让我们来谈谈心脏病发作的原因

心脏病的发生所有的时间。事实上，疾控中心估计，在美国每40秒就会发生一起。加起来每年超过80万。但是是什么引起的呢?心脏病发作是由一系列复杂的情况引起的，我们将在下面介绍这些情况。记住，大多数心脏病都可以通过你最好的生活来预防:吃好、睡好、活动身体、管理压力。

心脏病的原因

我们的专业小组

我们采访了一些国内心脏病方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

明茨,医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

心力衰竭服务部主任

诺思韦尔健康公司的LIJ河谷溪流

纽约长岛

什么是心脏病发作?

当心脏不能获得充足的富氧血液供应时，就会发生心脏病发作。这种情况可能突然发生，也可能持续数小时、数天甚至数周，它会永久损害你的心脏肌肉。它有时是致命的。对许多人来说，心脏病发作是他们心脏不再健康的第一个迹象。换句话说，这是最可怕的警钟之一。

到底是什么导致了心脏病发作?

心脏病发作最常见的原因是冠状动脉疾病或CAD。当你患有冠心病时，一种叫做斑块的蜡质物质会在你的心动脉壁上积聚，这是负责向心脏输送血液的血管。这个积聚的过程叫做动脉粥样硬化．斑块本身是由胆固醇、钙、脂肪物质和纤维蛋白组成的，纤维蛋白是一种导致血栓形成的蛋白质。

没有人确切地知道是什么开始了动脉粥样硬化的过程，但它可能是由于以下原因引起的动脉内膜损伤的结果:

• 吸烟

• 高胆固醇

• 高血压(HBP)

• 缺乏锻炼

• 肥胖

事实上，在肥胖儿童或遗传了高胆固醇基因倾向的儿童中，斑块的积累早在儿童时期就开始了，不过随着年龄的增长，斑块的积累速度会更快。

斑块往往会在心脏的中大动脉中形成，但它们通常从动脉分支的位置开始。斑块有两种:硬的和软的。软斑块大多数心脏病都是由它引起的因为它很容易破裂或撕裂。这些破裂可能是自发发生的，但压力的突然增加——情绪或身体上的压力——也可能引发破裂，特别是对于那些已经有很高心脏病发作风险的人。锻炼或做爱都可能导致抑郁，工作压力或愤怒也可能导致抑郁。它们也可能发生在冲突时期——想想战争或自然灾害，甚至是当前的压力冠状病毒大流行．这些压力源可能会加速你的心率和血压，导致脂肪沉积上极薄的帽状物破裂。

当这种情况发生时，你身体的修复系统开始发挥作用，在破裂区域周围形成血块。但由于你的动脉已经变窄，血凝块可能最终导致动脉完全或接近完全堵塞，使你的心脏失去运转所需的血液。当这种情况发生时，你可能会(也可能不会)经历症状但你肯定是心脏病发作了。

以下是关于心脏病发作原因的一些重要细节:

• 虽然它的作用还不完全清楚，炎症也起着重要的作用心脏病还有患心脏病的风险。炎症是免疫反应的正常部分。当你感染或受伤时，你身体的修复系统会试图修复问题。炎症是这个过程的一部分。这在短期内是有帮助的，但随着时间的推移，持续的或慢性的炎症会造成损害，而不是修复它。
  在你的动脉中，炎症是由下面我们将讨论的一些风险因素引发的，比如吸烟和HBP，它们会破坏动脉，导致斑块积聚。身体可能会将这些斑块视为“外来的”，这再次引发免疫反应，导致进一步的炎症和动脉损伤。随着时间的推移，这种恶性循环促使斑块破裂。

• 在很少的情况下，心脏病是由心脏瓣膜引起的冠状动脉痉挛在这种情况下，血管突然收缩，切断了流向心脏的血液。即使你的动脉中没有斑块积累，这种情况也会发生。然而，如果你的动脉中有斑块积累，痉挛会导致斑块积累破裂，导致全面的心脏病发作。专家们还不完全清楚是什么原因导致了这种痉挛，但人们认为这与吸烟、吸食可卡因和其他非法药物、酗酒和过度的情绪困扰等原因有关。

心脏病发作的危险因素是什么?

动脉阻塞可能会导致心脏病发作，但有很多风险因素会增加阻塞发生的可能性。我们将回顾的许多疾病都是可以改变的，这意味着你可以做些什么，希望在你有心脏紧急情况之前。

有时，修改一个风险因素会帮助你减少其他的风险因素。例如，如果你肥胖但体重减轻，你的血压和胆固醇水平可能也会改善。然而，有些风险因素是无法改变的。我们也会看看这些。

首先，我们来看看你可以工作改变:

吸烟

如果你吸烟，尽你所能戒烟。你的心和你身体的其他部分都会感谢你的。香烟烟雾中的化学物质和化合物，如尼古丁、焦油和一氧化碳，会损害你的血管，导致动脉斑块的积聚。

吸烟:

• 提高血压和心率

• 引起慢性炎症

• 增加了你患危险血栓的风险，也增加了你患血栓的几率，血栓会导致心脏病发作

• 降低你的高密度脂蛋白，或“好的”胆固醇水平(我们马上会讲到这个)

吸烟时间越长，患心脏病的风险就越大。根据2019年的一项研究，如果你现在吸烟，你患心脏病的风险是从不吸烟的人的2.5倍BMC医学．事实上，同一项研究还发现，吸烟几乎会增加你患各种心脏病的风险。记住:吸多少烟都是不安全的。访问美国心脏协会网站寻求帮助戒烟．而且，虽然人们对电子烟的风险还不太了解，但电子烟会产生与心脏病有关的有毒化学物质。

高血压(HBP)，又称高血压

每次你的心跳都会产生压力，使血液通过血管流向身体的其他部位，然后再回到心脏。当你的血压高于正常水平你的心脏和血管必须更加努力工作。

随着时间的推移，你的心肌会变厚变硬，所以它的工作效率会降低。HBP还会损害你的血管，帮助引发斑块的积累，最终导致危险的动脉狭窄，这是心脏病发作的原因。

高胆固醇

首先，快速检查一下胆固醇。胆固醇的名声不好，但你知道它有几个重要的功能吗?胆固醇由肝脏产生，帮助你的身体制造细胞膜、维生素D、包括睾酮和雌激素在内的几种激素等。你的身体会产生几乎所有所需的胆固醇。但是不健康的饮食和缺乏锻炼会使你的胆固醇升高到不健康的水平。

胆固醇有两种:

• 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇胆固醇通常被称为“坏”胆固醇

• 高密度脂蛋白(HDL)胆固醇即“好”胆固醇

你的目标是降低你的低密度脂蛋白，因为它是心脏病的元凶。这是一种阻塞动脉的胆固醇。与此同时，你想保持高密度脂蛋白胆固醇的较高水平，这样它就能完成它的工作:将多余的低密度脂蛋白运送到肝脏，作为废物处理。把高密度脂蛋白看作你身体的保护层——它们帮助控制胆固醇群。

以下是你想要达到的胆固醇数值:

• 总:200

• 低密度脂蛋白:在100年

• 高密度脂蛋白:60或更高

肥胖、吸烟、糖尿病和年龄都会增加不健康胆固醇水平的风险，而饮食、锻炼和药物可以帮助你控制胆固醇水平。高胆固醇也会在家族中遗传，这种遗传病被称为家族性高胆固醇血症。

肥胖

爱游戏ayx网 有很多负面的后果。它会引起炎症，导致你的低密度脂蛋白(LDL)或坏胆固醇升高。你的血压也会随着你的体重而上升，因为你的心脏泵血工作更努力。它还会导致血糖水平升高，使你有更高的患病风险2型糖尿病这是引发心脏病的另一个主要风险因素。

幸运的是，根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，即使是轻微的体重下降——我们说的是下降3%到5%——也能帮助你减少一些心脏病发作的风险因素，包括高胆固醇和血糖，这些因素往往会随着体重的减轻而改善。

一些医生仍然使用身体质量指数(BMI)来衡量肥胖。许多研究人员不喜欢使用这个身高体重比，因为它没有考虑到超级健康、肌肉发达的人，他们的BMI可能上升到所谓的不健康水平。但是，即使BMI指数不能反映你的健康状况，一般的建议是把体重控制在25以下，这是超重的分界点。体重指数大于等于30即为肥胖。

另一个关键因素是腰围，这是衡量腹部脂肪的一个指标。堆积在人体中部器官(如胰腺和肝脏)周围的脂肪与糖尿病、心脏病，当然还有心脏病发作有关。为了降低心脏病发作的风险，如果你是男性，保持腰围小于40英寸，如果你是女性，保持腰围小于35英寸。

糖尿病

这两个1型和2型糖尿病增加心脏病发作的风险是因为，随着时间的推移，高于正常血糖水平会损害控制心脏的血管和神经。所有过量的血糖会导致炎症，这是动脉粥样硬化的主要原因。

糖尿病还会使你更容易患HBP和高胆固醇，这是心脏病发作的主要诱因。吸烟和糖尿病是一个特别危险的组合，因为它们都会危险地使你的血管狭窄。通过药物治疗和改变生活方式来控制你的糖尿病，必须是预防心脏病发作的首要任务。

睡眠不好

当你睡眠不好时，你的血压会升高，炎症也会升高。两者都会增加心脏病发作的风险。一些研究表明，糟糕的睡眠也会导致糟糕的食物选择，这意味着你可能更有可能吃得过多或过度沉溺于垃圾食品。

例如，一项研究美国心脏协会杂志研究发现，在入睡前翻来覆去一个小时或更长时间的女性比入睡时间不到15分钟的女性吃了更多的高热量食物。当然，暴饮暴食会导致你体重增加，并进一步增加心脏病发作的风险因素，如高胆固醇和肥胖，以及血压恶化。

睡眠不足也会使你更容易患2型糖尿病。常见的睡眠障碍包括阻塞性睡眠呼吸暂停这是一种睡眠障碍，会在夜间多次短暂打断呼吸失眠这可能是慢性的。但也有一些好消息:改善睡眠可以帮助你吃更有益于心脏健康的饮食。

缺乏锻炼

锻炼对心脏健康有很多好处。首先:锻炼可以通过增强你的心肌来帮助降低血压，这意味着不需要那么费力地泵血。事实上，根据一项研究，运动可能和几种降压药一样有帮助，包括血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂和利尿剂英国运动医学杂志回顾了近400项研究。

运动还会增加你的高密度脂蛋白胆固醇，降低你的甘油三酯，这是另一种血脂，当它升高时，会增加心脏病发作的风险。运动是如何做到这一点的还不清楚，但可能是因为你跑步、爬楼梯或骑自行车的效果和你听说的一样:燃烧脂肪，包括血液中的脂肪。

但这还不是全部。有氧运动和阻力训练都有助于控制血糖水平，从而预防2型糖尿病。定期锻炼——目标是每周至少150分钟——可以让你更好地控制体重，减少压力和炎症，睡得更好，而且，当你的身材变得更好时，可能会鼓励你戒烟。是啊，简直就是魔法。

心脏病发作有不可控的危险因素吗?

确实，有一些心脏病发作的风险因素是我们任何人都无法改变的。它们包括:

年龄

不幸的是，时光不能倒流。一旦到了退休年龄，患心脏病的几率就会自动上升。这是因为大多数心脏病发作发生在65岁或65岁以上．

为什么?随着年龄的增长，动脉会变得不那么灵活。它们会变硬或变硬，从而使血压更容易升高。改善你的生活方式，通过定期锻炼，营养饮食和其他健康的生活方式的选择，可以帮助抵消一些由于年龄的变化。

但是，虽然年龄的增长会增加心脏病发作的风险，但如果你还没到50岁，不要认为你就没有风险了。根据一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究，在过去的20年里，年轻人心脏病发作的数量一直在上升，尤其是女性美国心脏协会杂志．原因可能是美国年轻人，尤其是女性，糖尿病和高血压发病率的上升。肥胖是另一个心脏病发作的风险因素，在年轻女性中也更为常见。

家族病史

仅仅因为你的家人有心脏病发作并不意味着你也会有。然而，它可能会把你放在一个更高的风险类别，特别是如果家庭成员早有心脏病。所以，如果你的父亲或兄弟在55岁之前心脏病发作，或者你的母亲或姐妹在65岁之前心脏病发作，你可能也有更大的风险。

为什么?因为你从父母那里得到的基因可能会给你编码心脏病发作的风险因素，如异常胆固醇水平和HBP。但是像吸烟和不良饮食习惯这样的坏习惯也经常在家庭中遗传。

子痫前期

这是一种可能发生在怀孕期间的疾病，通常表现为高血压和器官损伤，通常是肝脏或肾脏。即使在分娩后，血压也可能持续升高，患有先兆子痫的妇女在今后的生活中患心脏病的风险更高。

虽然子痫前期和心脏病之间的联系还不清楚，但这是需要注意和解决的问题。怎么做?如果你正在计划组建一个家庭或正在期待一个孩子，和你的医生谈谈你目前的心脏病风险因素，包括你的家庭健康史和生活方式，如你的饮食和锻炼习惯。如果你确实出现了子痫前期，请与医生密切合作，监控未来的风险。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的各种东西。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，并撰写易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷版都出现在《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP,和其他地方。

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