让我们谈谈1型糖尿病

被诊断出任何疾病都是可怕的。像大多数人一样，您可能想知道，现在会发生什么？对于1型糖尿病，毫无疑问，您将处理日常工作的一些更改。但是，只要您遵守医生的规定，这种疾病是完全可以控制的，而且重要的是，这种疾病是完全可以控制的。这是与1型糖尿病的交易。

1型糖尿病

我们的专业小组

我们去了美国1型糖尿病的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

艾米丽·诺索瓦（Emily Nosova），医学博士

内分泌学家

西奈山医院

纽约，纽约

Stelios Mantis，医学博士

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

伊利诺伊州芝加哥

凯瑟琳·阿拉克（Katherine Araque），医学博士

内分泌学总监

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，其特征是大量糖（称为糖）葡萄糖，在血液中。原因有点复杂。

通常在消化过程中，您吃的食物被分解成葡萄糖（除其他外），然后进入血液。作为回应，您的胰腺发布胰岛素，一种激素，可以帮助整个体内的肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖并将其用于能量。到目前为止，一切都很好。

但是在大多数1型糖尿病的人中，人体的免疫系统靶向胰腺中产生胰岛素的细胞，称为β细胞，攻击它们，就好像它们是细菌或病毒一样。

当β细胞损坏或破坏时，胰腺无法再产生胰岛素，并且不能将糖不能适当地递送到整个体内的细胞中。取而代之的是，它在血液中积累，导致许多健康问题。

谁患有1型糖尿病？

有几种不同类型的糖尿病，每个人都有独特的原因集和治疗。在美国被诊断出患有这种疾病的2300万人中，只有5％至10％的人患有1型。只有250名美国人中只有一个。

通常在儿童期诊断出1型糖尿病的人（最常见于10至16岁之间）。实际上，类型1曾经被称为“少年糖尿病”，因为它主要是在孩子中看到的。

也就是说，大约四分之一的1型病例是在成年人中诊断出的，直到中年。很少有90年代的人被诊断出症状突然发展之后。与其他某些影响女性人数明显高于男性的自身免疫性疾病不同，在两种性别中，1型糖尿病都同样发生。

医生不知道为什么有些人患有1型糖尿病，而另一些人则不知道。尽管它可以在家庭中运行，但大多数情况似乎是随机发生的。这是我们知道在该疾病中起某种作用的一些因素：

• 遗传学。尽管没有1型糖尿病“基因”，但已经确定了几种基因和突变是增加了患疾病的风险。特别是，与免疫系统相关的一类基因的突变（称为人类白细胞抗原（HLA）基因）与自身免疫性疾病（如1型糖尿病）的较高风险有关。

• 家史。如果您的家庭中有自身免疫性状况，那意味着您可能也有更高的发展风险。一些研究表明，患有1型糖尿病的兄弟姐妹或父母的人比没有家族史的人高15倍。

• 毒素和感染。医生认为，在许多情况下，毒素或病毒会触发1型糖尿病的开始。该物质将免疫系统踢到齿轮上，然后错误地开始攻击胰腺并杀死产生胰岛素的β细胞。

• 地理和种族。奇怪的是，从赤道生活越远，1型糖尿病变得更加普遍。居住在斯堪的纳维亚国家的人被诊断出患有这种疾病的风险要高得多，而北欧血统的高加索人民比其他种族更有风险。

有一个或多个这些症状并不意味着您或亲人患有1型糖尿病，但这确实意味着您应该与医生谈论自己的感觉。1型糖尿病的可能适应症包括：

• 极端口渴：当血液中的糖分过多时，您的身体会从周围的组织中拉出水以稀释它。这使您脱水和口渴。有些患有糖尿病的人不管喝多喝多少，都无法渴望口渴。

• 过多的小便：为了滤除血液中的高糖含量，您的肾脏会踢入齿轮。他们将糖从您的血液中滴入您的尿液中，从而产生更多的小便。在疾病的更高级阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致某些人感到经常撒尿的冲动，即使很少或什么都没有出现。它们还具有更高的尿路感染风险（UTI）。即使他们经过多年的便盆训练，孩子们可能会突然在晚上或白天开始发生事故。

• 小吃：如果您一直饿了，即使在一顿美餐之后，也可能表明您的肌肉和身体其他组织都无法获得能量-A.K.A。葡萄糖 - 它们需要您吃的食物，因为它挂在您的血液中。您的肌肉表明您的大脑饿了（即使您吃了很多），使您感到饥饿并继续周期。

• 减肥：如果您正常吃但仍在减肥，则可能是1型糖尿病的标志。您的身体会分解自己的脂肪，肌肉和其他组织，以便如果无法从葡萄糖中获得足够的能量，从而获得了功能，从而导致体重减轻。

• 口臭：当您的身体开始分解脂肪存储或肌肉组织的燃料时，它会产生称为酮的化学物质，有时会引起呼吸陈旧的气味。对于一些进行极低碳水化合物饮食的人来说，这是同样的口臭。

• 疲劳：1型糖尿病会使您感到疲倦和虚弱，因为您的大脑，肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。频繁排尿的脱水也会使您疲倦。无精性和肌肉无力也可能是严重的并发症的迹象，称为酮症酸中毒。

• 腹部疼痛，呕吐，晕厥和混乱：酮症酸中毒是1型糖尿病的一种罕见但严重的并发症，可能会导致胃部困扰和头晕。

获得糖尿病诊断的第一步是血液检查。如果建议您患有糖尿病，您的医生可能会执行其他测试以弄清楚它是否是类型1。正确的诊断很重要，因为治疗取决于类型。

糖尿病的血液检查

• A1C（或糖化血红蛋白）测试。该常见的测试测量了过去两到三个月在过去的两到三个月中涂有葡萄糖的红细胞百分比。血糖越高，得分越高。低于5.7的A1C结果被认为是正常的。5.7至6.4是糖尿病前期；6.5或以上建议糖尿病。

• 禁食血糖测试。除了水之外，早晨将在早晨抽血。每分解符的结果低于100毫克。100至125 mg/dL是糖尿病前期；126 mg/dl表示糖尿病。您的医生可能希望在诊断您之前两次进行测试。

• 随机血糖测试。无论您最近是否吃过，都会在一天中的任何时间抽血。200 mg/dl的结果意味着您可能患有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，您的医生还可以吸收“自身抗体”测试的血液，以查看您的免疫系统是否在攻击胰腺。1型的人通常对几种特定的自身抗体测试呈阳性，而患有2型的自身抗体（或罕见的单基因糖尿病）不会。

1型糖尿病的尿液检查

如果您的医生怀疑您患有1型糖尿病，她可能想测试您的尿液酮，当化学物质分解脂肪以产生能量时，您的身体会产生。该测试可以在家里或在实验室或医生办公室中进行，通过撒尿进入标本杯。

极高水平的酮是酮症酸中毒的标志，这是需要紧急治疗的糖尿病的潜在致命并发症。

其他测试

由于1型糖尿病患者患其他自身免疫性疾病的风险更高，因此您的医生可能希望对您进行自身免疫性疾病（例如腹腔疾病或桥本甲状腺炎）的测试。

All people with type 1 diabetes need to regularly check their blood glucose levels, take insulin daily, and keep a close eye on their diet—not because diet can cure or reverse type 1 diabetes (it can’t), but because large meals or those high in carbohydrates require more insulin to break down.

检查葡萄糖水平

要检查血糖水平，您可能会使用家用葡萄糖表用专门的柳叶刀“笔”戳指尖，然后将血液放在仪表中的测试条上。在某些情况下，您需要每天进行四到10次。

您的DOC可能还建议连续的葡萄糖监测器，其中将微小的传感器插入您的腹部，手臂或大腿的皮肤下，以定期检查葡萄糖水平。如果水平下降得太低，该设备将提醒您。

服用胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。不幸的是，胰岛素不能被视为药丸，因为它会在血液中被分解和消化。

胰岛素可以通过几种不同的方式传递给身体：

• 注射：这是服用胰岛素的最常见方法。要注入药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或臀部中。

• 胰岛素泵：每天需要多次注射或酮症酸中毒的高风险的人可能更喜欢胰岛素泵，该泵可以通过磨损在您体内的细小导管中自动提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器：一些成年人使用吸入胰岛素，通过吸入器向肺部呼吸的粉末。它本来要在每顿饭之前服用，但是人们仍然需要服用可注射，长效的胰岛素。

胰岛素类型

您服用的胰岛素类型取决于几个因素，包括您的身体吸收胰岛素需要多长时间；您的饮食和运动习惯；以及您对自己注射的容忍度。您的医生将帮助确定最适合您的东西。

这些是常见的选择：

• 快速作用胰岛素：这种药物在服用大约15分钟内开始起作用。您可能会在一顿饭前服用它，以防止血糖升高。它工作了两到四个小时。示例包括Humalog（Lispro）和Novolog（作为一部分）。

• 短效胰岛素：此药物也称为“常规”胰岛素，大约需要30分钟才能开始。您将在饭前服用，以帮助降低进食时的血糖水平。它工作了三到六个小时。示例包括humulin r和诺沃林r。

• 中间作用胰岛素：这种药物通常与快速作用的胰岛素结合在一起，在服用后大约两到四个小时开始工作，并平衡身体的葡萄糖水平12至18小时。示例包括humulin n和诺沃林n（NPH）。

• 长效和超长作用胰岛素：这些药物最多可能需要六个小时才能到达您的血液。他们努力保持较低的血糖水平长达36小时。示例包括Lantus（胰岛素）和莱维米尔（胰岛素detemir）。

其他药物

尽管研究仍在进行中，但一些研究表明，在常规胰岛素治疗中添加降血糖药物，例如二甲双胍或一种称为SGLT2抑制剂的新药物，对某些患有1型的人可能有帮助。这种合并的治疗仍然有争议。。

像任何慢性疾病一样，患有1型糖尿病的生活可能具有挑战性。最大的障碍之一是需要不断意识到您的血糖水平，并准备采取相应的行动。给自己注射需要一些习惯，但是大多数人能够随着时间的推移提出可管理的系统。

如果您正在努力保持1型糖尿病治疗计划的顶部，那么与认证的糖尿病教育家（CDE）一起工作可能会有所帮助。这些医疗保健提供者（通常是注册的护士或注册营养师）知道糖尿病治疗的来龙去脉，并能够提出在现实生活中起作用的系统和解决方案。

最重要的是，如果您被诊断出患有1型糖尿病，请知道您并不孤单。您的医生可以指出您支持该领域的小组，辅导员和其他专家，以帮助您找到不仅忍受这种疾病的方法，而且可以壮成长。

认识我们的作家

阳光明媚的海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，他为美国一些最大，最著名的印刷品和数字出版物撰写了撰写。她还是更多的

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