让我们来谈谈更年期

更年期是一个这一阶段影响了整整一半的人口——然而在许多圈子里，它仍然是“禁忌”，女性不好意思讨论它。就像# noperio羞愧#开始引发关于完全正常的生物过程的公开讨论一样，是时候结束更年期的耻辱了——无论是内在的还是外在的。无论你是在担心早期症状，还是正在经历荷尔蒙变化，或者已经进入完全绝经期，正在寻找最好的治疗方法，让你重新找回自我，我们健康中心都在为你提供帮助。

更年期

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级更年期专家，为您带来最新的信息。

Diana Bitner，医学博士

妇产科医生， “我想老得像那样!”中年和更年期的健康老龄化"

Monica Christmas，医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜·克林，医学博士

医学副教授，妇女健康学部研究副主任

梅奥诊所

什么是更年期? 

虽然有“暂停”这个词，但这个人生阶段更恰当的称呼是meno停止(你是在这里第一次听到的!)这是因为官方对绝经的定义是在超过一年(或者，换句话说，连续12个月)没有月经。它是由年龄相关的荷尔蒙变化引发的，尽管这些变化实际上在你真正进入更年期的10年前就开始了。在美国，目前有超过六千万的女性处于更年期，所以，虽然似乎没有人谈论这个问题，但你肯定不是一个人在应对这个转变。

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绝经的原因是什么?

每个女人生来就有有限数量的卵子。随着年龄的增长，卵巢释放有功能的卵子的速度开始减慢，直到没有功能的卵子时才停止。与此同时，卵巢产生的生殖激素黄体酮和雌激素也开始越来越少——黄体酮和雌激素促使子宫内膜生长，以便容纳受精卵，而黄体酮能帮助实现这一目标，但同时也能控制内膜的生长，使其不会变得太厚，为卵子生长留下足够的空间。(当卵子未受精时，内膜脱落，你就会来例假。)
下面是一个简单的步骤:

1. 卵巢中的卵子被细胞包围，这些细胞构成了所谓的卵泡。

2. 随着卵子的成熟，卵泡细胞增殖，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦卵子从卵巢中释放出来，剩下的空卵泡也开始释放黄体酮和雌性激素，这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精和长期稳定做准备。

4. 但记住，你有固定数量的卵子，所以最终，功能卵子的数量会减少，最终你会耗尽。当没有更多的卵子或卵泡时，你的卵巢停止——或至少大幅减少——它们对这两种生殖激素的生产

5. 在那个时候，你的月经通常会变少、变轻，尽管对一些女性来说恰恰相反，她们的月经会变重、变长、变近;这两种类型的月经周期变化在绝经前都是正常的。当你不再有月经——因为没有卵子可以释放——这个过程就完成了:你进入了更年期。

我什么时候会绝经?

女性进入更年期的年龄各不相同，但平均而言，神奇的年龄是51岁。

然而，这并不意味着症状要等到那时才出现。你可以在pre-menopause，也称为围绝经期，早在35岁到40多岁之间。典型的围绝经期是4年，但它可以持续10年(!)或短至几个月。需要明确的是，围绝经期并不是绝经的真正开始;这段时间发生在大M之前。

在围绝经期，荷尔蒙的变化可能会引起一系列症状。区别他们是远还是近,长或短,重或lighter-are第一指标已进入围绝经期土地(欢迎!)。其他的生理和心理变化包括睡眠障碍、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时，特别是当你在较早的时候——比如30多岁——出现这些症状时，你可能会误以为这是对压力的反应，或者仅仅是对繁忙生活的轰轰滥炸，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况称为早期的更年期45岁前绝经，以及过早绝经在40岁之前．这些都是不常见的现象，没有促成因素。事实上，只有不到5%的妇女在没有其他健康问题的情况下经历了早期或提前绝经。

大多数情况下，绝经早期或提前发生是因为女性做了子宫切除术，切除了卵巢，无论是因为卵巢癌或宫颈癌，子宫肌瘤或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢，引发提前绝经。更年期提前的另一个潜在预测因素是:如果你的一个或多个女性亲属经历过这个问题。

我有围绝经期或更年期的症状吗?

以下任何症状都可能是你开始绝经的信号，随着你接近真正的绝经期，这些症状通常会加速;一旦你进入更年期，这些症状会持续几个月甚至几年(平均:4到5年)。

你可能不会有所有这些症状，但每个女人的经历都是独特的。间歇性症状，如潮热，可能会随着身体适应体内雌激素的缺乏而消失。事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现，当停止治疗时，这是当他们有潮热的时候。其他症状，如阴道干燥，可能只是绝经后生活的一个事实。

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以下是围绝经期和更年期最常见的症状:

• 潮热。感觉突然又热又烦，但温度又热又实际上烦恼(又名:糟糕的，不性感的，“炎热和烦恼”)这些症状随时会出现，伴随的是脸红，心跳加速，出汗，甚至发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女人每天都有潮热，有些女人一周只会有几次潮热。

• 盗汗。夜间会出现潮热——它会把你在自己的汗水中吵醒。 

• 失眠。想想你晚上在一个温暖的房间里是什么感觉。这就解释了为什么晚上的汗能让你保持清醒。恶化问题?一般的衰老会使人对咖啡因更加敏感，更难以入睡，深度睡眠更少。

• 尿频或尿急。感觉你要上更频繁的厕所?归咎于雌激素水平的下降。它也会让你很难握住它，当你真的做不得不进一步复合睡眠问题，同时在晚上感觉上厕所的冲动 。 

• 情绪波动。如果你在经期经历了经前症候群的愤怒或悲伤，或者在生命早期有过产后抑郁，你更有可能因为绝经期激素下降而出现相同的症状，尽管它们也会影响没有既往病史的女性。这可能包括哭泣或比平时更容易发怒。 

• 抑郁和焦虑。同样，如果你在绝经前有过抑郁或焦虑，你更有可能看到它们再次出现。这可能是身体上的原因(荷尔蒙水平的变化会扰乱大脑神经递质的正常工作，让你的情绪失控)和心理上的原因——经历任何生活变化都可能会让人迷失方向，特别是当你的生育年龄即将结束时。+:失眠!潮热!如果这些让人心烦，这很正常。

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再一次．它会使阴道组织感到干燥和刺激，导致自然润滑减少，这可能会导致性交摩擦带来的痛苦的微磨损。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合征，它也会导致感染的风险增加，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 失去性欲。荷尔蒙的下降加上由此导致的阴道干燥和刺激会使一些女性对性完全失去兴趣

• 记忆变化和脑雾。大约三分之二的处于围绝经期和绝经期的女性在记忆事物和集中注意力方面都有困难。 另外，最近这项研究发表在杂志上更年期研究显示，虽然大多数女性在绝经期不会出现严重的认知障碍，但有相当一部分女性在语言学习和记忆方面存在缺陷。 

更年期持续多久? 

症状通常在绝经的前两年最为明显，对一些女性来说，这些问题在绝经一两年后往往会消退。不幸的是，这些副作用会持续8到10年之久，从围绝经期开始，一直持续到绝经后的4到5年。

更年期最好的治疗方法是什么?

首先要知道的是，你没有有来治疗更年期。这不是一种疾病，这是一个自然过程。但你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说，甚至是消除)这些症状。

对于潮热和盗汗:

最有效的治疗方法是激素疗法(或HT)．(这也被称为绝经期激素治疗，MHT，以前被称为激素替代疗法,或荷尔蒙替代疗法)．你的医生会给你开一个很低剂量的雌激素，有时与黄体酮结合使用。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片、阴道乳膏和凝胶，以及阴道环。

激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究，fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性来说是安全的，在医生的监督下并在一定的时间内服用。

但这并不意味着没有风险。患有或曾经患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应该接受激素治疗。患过中风的女性也不应如此。对一些女性来说，激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否适合你。

对于绝经过早的女性来说情况就不一样了。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和美国食品和药物管理局批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(与五六十岁的女性相反)，荷尔蒙替代疗法有助于预防心脏风险，同时也缓解更年期的其他常见症状。

无论你的年龄是多少，当你开始接受HT治疗时，大多数医生都会希望每三到六个月重新评估一次。首先，不同的剂量和时间可能会有更好的效果——你和你的医生可能会决定尝试几种不同的治疗方案。另一方面，如果激素疗法不能缓解你的症状(每个人的经历都不一样)，你可能想要完全停止它。

对于性交时阴道干燥和疼痛:

HT也是治疗干燥及其引起的刺激的一线治疗方法——在这种情况下，你的医生会开出阴道环、药片、栓剂或药膏的治疗处方，而不是口服。HT帮助一些女性重获性欲，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试一种非处方疗法，你也可以使用非处方阴道保湿剂或润滑剂(K-Y，雷波仑，astroglide -药店里有很多版本)。

有证据表明，大麻——四氢大麻酚(使你“兴奋”的化合物)和大麻植物的另一主要成分CBD——可以增强性欲。然而，有研究发现恰恰相反。如果你性欲的丧失与焦虑有关——也许你不太容易发生性行为，因为你担心自己缺乏润滑，或者只是对身体正在经历的变化感到不舒服——那么完全可以尝试大麻，因为它有降低抑制力的能力。这完全是一个个人选择的电话，但绝对不要低估对你的好处整体有规律的(无痛苦的)性生活所能拥有的健康。

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对于抑郁和情绪变化:

就像生活中任何阶段的抑郁症一样，值得考虑服用抗抑郁药物来帮助缓解更年期伴随的悲伤、易怒和喜怒无常。治疗这些症状也可以为性欲的恢复让路，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，一个奖金)．与任何处方一样，你的医生可以帮助你选择正确的药物，并与你一起调整你服用的剂量、频率和时间。(例如，一些抗抑郁药会降低性欲，所以你要确保你的医学博士知道这对你来说是否已经是一个问题。)和治疗师谈谈你的感受也是很有必要的——或者只是和那些正在经历更年期的人谈谈。

失眠:

虽然你可以服用一些治疗失眠的药物(处方药和非处方药都有)，但你的医生可能会建议你先看看生活方式方面的因素:你是否喝了太多咖啡因?睡前使用智能手机或平板电脑?卧室太热?避免所有这些事情可以帮助你更快地入睡，睡得更安稳，并减少半夜醒来的次数。

小便欲:小便欲:

在这方面，行为改变也可能有所帮助:

• 少喝咖啡和苏打水(是的，还有酒精)

• 定期做凯格尔运动(收缩和放松盆腔和生殖器区域的肌肉)来增强盆腔肌肉，盆腔肌肉是控制尿液流动的肌肉。

• 试着参加一个着重于加强整个盆底的锻炼课程，比如普拉提，这也可以有提高性生活的额外好处。

自然绝经疗法有效安全吗?

最近有很多传言生物荷尔蒙这种激素在分子上与女性身体自然产生的激素相同，但由植物化学物质构成(主要来自山药和大豆);制造商通常以“纯天然”来推销它们。有fda批准的选项(包括生物相同和自然派生它们是安全的，因为它们经过了测试，并且有固定的用量。但不要被非fda批准的激素所诱惑，这些激素无需处方就能获得。它们的强度和浓度可以达到危险的程度。

你肯定也注意到了当地药店里大量的天然更年期补充剂。研究发现，一些草药和补品，如玛咖和黑升麻，在控制更年期系统，特别是潮热方面是有效的。也有研究表明，这些非处方药的效果并不比安慰剂好多少——所以，虽然它们没有危险，但你可以吃一片糖丸，得到同样的效果。

但是，嘿，安慰剂效应仍然是一种效应，所以如果你想要它，我们不怪你!只是不要自己动手做。市面上有各种各样的补品，这还是在你考虑你可能服用的剂量范围或药物组合之前。在尝试新事物之前一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素治疗，你需要特别警惕与你的医生讨论非处方药——可能会有不良反应，或者你可能会破坏HT所起的作用。

我在哪里可以找到更年期社区?

如果你正在经历更年期，你真的是一个好伙伴:记住，在这个国家有许许多多的其他女性也在更年期。如果你需要更多的信息，或者只是想找一个能立即得到信息的人交谈，请查看这些资源。

最受欢迎的更年期instagram用户和博主

• Anna Cabeca, D.O，@drannacabeca，https://drannacabeca.com

遵循,因为:Cabeca医生不仅知道更年期是什么样子，她还获得了三联认证(在内科，产科和妇科，再生和抗衰老医学)，所以她完全了解更年期背后的科学。她推荐综合方法来确保你茁壮成长，不仅仅是生存，过渡。

• 梅格·马修斯@megsmenopause

遵循,因为:不仅仅是她的更年期，也是你的问题。她提出问题以促进对话，所以每个帖子都像是自己的开放论坛。她用这样的风格写作也无伤大雅:超级时尚的马修斯是《纽约时报》的专栏作家红色的他曾是90年代英国流行乐坛的音乐活动策划人和设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial

遵循,因为:她50岁了什么——谁说过50岁以上的生活就不美好了?所以她和医生合作，在她的故事中做关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他令人难以置信的五十多岁的人，同时保持轻松，冷静和真实。比如憋不住膀胱，长疣，所以。很多。灰色的，还有更真实的。

最受欢迎的更年期播客

• 快乐的更年期．是的，根据注册营养治疗师杰基·林奇的说法，你可以在更年期保持快乐。她专注于身心和营养方法来管理中年荷尔蒙变化。

• 50岁翻转秀．虽然这期播客的主要重点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的其他一切变化，包括你的健康、饮食和生活方式都应该随着年龄的变化而变化——而不是以“你的生命已经结束了”的方式。这些建议是值得信赖的:主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是一名获得锻炼和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持团体和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有一个函数在那里，你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区通过NAMS认证的绝经医生(NCMP)项目的医生。意义:真正懂的医生。

• 红辣妈妈．该组织由凯伦·吉伯林(Karen gillin)创建，她在1991年担任康涅狄格州的公职时，做了腹部子宫全切除术和双侧卵巢切除术。该组织的目标是战胜更年期。怎么做?有大量的循证指导和来自更年期社区的见解。这些都是你喜欢的类型:聪明、时髦、乐于助人。

• 美国生殖医学会．当你想用合法的医学术语了解细节时，当你和你的医生(和你自己)交谈时，你就可以使用它应该)，你就是在说他们的语言。

见见我们的作者

萨拉·费伊·格林

萨拉·费耶·格林是一位作家，曾投稿于妇女的健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创作人计划，的骚动，格尔尼卡，粘贴，Pank，叙述，巨大的,赫芬顿邮报．她是这些书的合著者MTV:最佳墨西哥而且充分利用你在世上的时间．她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在写一本关于美国自我完善的书。

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