让我们来谈谈癌症治疗

这很自然在癌症诊断后感到不知所措，进入治疗阶段可能会让你感觉更糟。在过去十年左右的时间里，癌症疗法发生了迅速的变化，“精准医疗”为癌症肿瘤提供了更专业的护理，同时也采用了侵入性更小的方法来治疗疾病。你可能会得到一种你从未听说过的治疗方法，也可能是一种你很熟悉的治疗方法，但副作用可控，方案比以往任何时候都更简单。这里有一些有用的知识。

癌症治疗

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的癌症专家，为您带来最新的信息。

Swati Kulkarni，医学博士

外科肿瘤学家，外科副教授

西北医学院范伯格医学院

芝加哥,

尼娜·桑福德医学博士

放射肿瘤学家，助理教授

德州大学西南医学中心临床护理Dedman家庭学者

达拉斯,TX

莉迪亚·夏皮拉，医学博士

医学肿瘤学家，斯坦福大学医学院医学副教授和癌症生存中心主任

斯坦福综合癌症研究所

加利福尼亚州斯坦福大学

癌症有哪些治疗方法?

当你想到传统的癌症治疗方法时，你可能会想到化疗、放疗和手术。但医生传统上也有很多其他的方法。

医生尝试一种以上的治疗方法并不罕见，间隔几周或几个月，因为他们会评估你的身体对它们的反应。你的医生甚至可能会同时对你进行多种治疗。以下是可能提供给你的常规治疗方法。

观察和等待

如果你的癌症处于早期阶段，似乎没有增长，或者增长非常缓慢，你的医生可能会决定密切监测你的病情，不给予任何治疗，直到症状出现或改变。

手术

手术是治疗癌症最古老的方法之一。事实上，第一例乳腺癌根治性乳房切除术是由威廉·霍尔斯特德在巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院进行的。手术仍然是癌症治疗的首选，它的目标仍然是:切除整个肿瘤，或部分肿瘤(称为减瘤)，或缓解肿瘤癌症症状，如疼痛或压力．还有微创手术，使用腹腔镜手术在这种手术中，医生会切开更小的切口。优点:术后疼痛小，住院时间短，疤痕小。

放射治疗(RT)

RT使用高能能量束，如x射线，通过破坏癌细胞的DNA来杀死癌细胞或减缓癌细胞的生长。这些细胞损伤严重，它们停止分裂或死亡，这意味着它们分解并离开身体。RT可能需要几天或几周的时间来杀死癌细胞，并在几个月后继续摧毁它们。它还可以用于治疗癌症疼痛和其他癌症本身的症状。想象一下激光枪?不完全是:RT可以通过体外的大型机器输送(外束辐射)或植入你的身体(近距离放射疗法）.

化疗

化疗，基本上，任何能阻止或减缓癌细胞生长的药物．化疗可在治疗的两个时间点进行:之前手术或放射，使肿瘤变小，叫做新辅助治疗；或后手术或放射治疗辅助治疗．它也可以单独给出。它通常是通过静脉注射给药，如果你的保险允许，有时也可以在家里给药;否则你就去医院或者输液中心给你吃的。但你知道吗，你也可以在自己家里舒服地口服化疗药片或吞咽化疗液体。

靶向治疗

这就是精准医疗——一些人称之为癌症治疗的未来——出现的地方。靶向治疗是针对构成肿瘤的癌细胞的。有两种基本类型的靶向治疗:

• 小分子药物(如此微小，它们可以集中和瞄准细胞内的问题)

• 单克隆抗体(这些蛋白质附着在癌细胞上的特定目标上，以各种方式阻止它们)

小分子药物以药丸或胶囊的形式服用，而单克隆抗体则是针给。

免疫疗法

免疫疗法，也被称为生物疗法，利用你身体的免疫系统来对抗癌症。癌症可以茁壮成长，因为你的免疫系统不能识别它作为入侵者。免疫疗法可以帮助你的免疫系统识别癌症并攻击它。怎么做?你可以接受静脉注射，药丸或胶囊，作为局部药膏，在你的膀胱，甚至作为治疗疫苗。

激素疗法

某些类型的癌症，如乳腺癌和前列腺癌，是由你身体的激素引起的。去除这些激素或阻止它们的作用可能会导致癌细胞停止生长。你可以通过吃药(有时作为维持疗法，当你完全缓解时，继续服用药物保持这种状态)，通过注射，或通过手术切除释放激素的器官(卵巢，睾丸)。

骨髓移植/干细胞移植

骨髓是骨骼内制造血细胞的物质。骨髓移植，也称为干细胞移植，使用你自己的细胞或来自捐赠者的细胞，允许你的医生使用更高剂量的化疗来治疗你的癌症。它也可以用来替代患病的骨髓或被高剂量化疗或放疗破坏的骨髓。

补充和替代疗法怎么样?

你或你的医生可能想要超越传统疗法，寻求所谓的补充替代疗法(CAM)。补充治疗完成随着传统治疗方法，包括:

• 针灸

• 瑜伽

• 冥想

• 身体的工作

替代疗法提供而不是常规治疗，如手术或化疗，包括:

• 草药

• 特殊的饮食

研究表明，一些辅助疗法，如针灸，可以帮助缓解常规疗法的副作用，如恶心和呕吐。但是一项研究JAMA肿瘤学这也表明，许多人没有告诉他们的医生他们正在使用的补充疗法，这可能是一个很大的错误，因为即使是补充疗法也会对你的治疗产生影响，并可能改变-或恶化-你传统治疗的结果。

所以一定要告诉你的医生你服用的任何维生素，你接受的脊椎按摩工作，以及你尝试的其他疗法。也不要羞于询问你感兴趣的其他治疗方法。

我的医生如何知道推荐什么治疗方法?

您的医疗保健专业人员将根据以下因素规划您推荐的癌症治疗计划你的癌症类型和舞台。他们可能会使用由主要癌症协会定期发布的癌症治疗临床实践指南，来创建最新的路线图。每种癌症类型都有不同的治疗需求，从原发肿瘤的起源到治疗方法你的癌症已经到了晚期，包括它是否传播(被称为转移）.

你的个人情况也很重要。你有可能影响治疗的健康问题吗?(慢性病，我们看你。)你能去接受某种治疗吗?还是更愿意呆在当地，只接受附近治疗中心提供的治疗?你的健康保险会付多少钱?

你和你的医生还需要讨论每种治疗方案的潜在风险和好处:

• 治疗/缓解:治愈或缓解癌症的几率有多大?

• 复发:即使经过治疗，癌症还会复发吗?

• 结果:接受或不接受这种治疗，延长寿命的几率有多大?

• 生活质量:这种治疗对你的独立性有什么影响?

• 个人、家庭的考虑:就治疗类型而言，你和你的家人更喜欢什么?

你会想和你爱的人、亲密的朋友、肿瘤社会工作者、神职人员、另一个患有相同类型癌症的人讨论你的选择，如果可能的话，或者任何可以成为你的好顾问的人。
请记住，你的医生会根据这些因素给你一个癌症治疗计划的建议，但这只是一个建议。寻求其他意见总是一个好主意。你可以问你的医生，他/她是否可以推荐一位专家或其他癌症医生，他们可能对你的特定癌症病例有深入的了解。你的医生应该不会介意你让另一位医生咨询他们的治疗方案(事实上，如果他们不同意，你可能还是想找一位更愿意合作的医生)。

癌症治疗会有副作用吗?

是的，很不幸，这很有可能。好消息是，有很多方法可以管理它们。

你可能对化疗的常见副作用很熟悉——脱发、恶心、呕吐、“化疗脑”模糊。这些症状可以通过仔细的治疗来缓解，通常在治疗结束时停止。

这些副作用包括疼痛、恶心和呕吐，周围神经病变(神经损伤)、便秘、睡眠问题和呼吸问题。不同的治疗方法可能有不同的副作用，从手术感染的可能性到与靶向治疗相关的烦恼，如皮肤干燥、指甲变化和头发脱色。

一些副作用可能是严重的，甚至危及生命，包括感染、深静脉血栓形成、肺栓塞和肿瘤溶解综合征。如果你担心副作用，什么时候应该打电话给你的医生，Cancer.net有一个有用的指南。

不管你有什么副作用，支持性护理，也叫姑息治疗，可以帮助你应对。这包括药物治疗;营养/饮食变化;冥想;锻炼;以及情感和精神上的支持(对家庭照顾者和孩子也是如此)。一旦你遇到任何副作用，就告诉你的医生、肿瘤科护士或肿瘤科药剂师，以便他们能帮助你。

现在，让我们来澄清一个常见的误解:姑息治疗可以不意思是你要“放弃”了，或者你需要临终关怀(临终关怀通常是指你处于绝症的最后阶段)。它可以被使用在你的癌症护理之旅，并进入生存(也就是当你完成癌症治疗并在夏威夷庆祝的时候)。

癌症治疗能治愈我吗?

当然，这在很大程度上取决于你被诊断的阶段和你的具体情况，但随着过去几十年癌症治疗的巨大进步，这是很有可能的。

五年生存率(诊断或开始治疗5年后的存活率)一些癌症，包括男性和女性中最常见的癌症类型，前列腺癌和乳腺癌，以及儿童白血病，现在已经达到90%或更高。五年存活率所有美国的癌症发病率约为67%

谁将加入我的癌症护理团队?

在接下来的几周和几个月里，有时甚至几年里，你会看到很多医疗保健专业人士。你可能没有看到这里列出的所有人(这是一个详尽的列表)，但这里有一个关于癌症护理的简短名单:

医疗护理人员

• 初级护理医生(又称家庭医生、全科医生、内科医生)

• 医疗肿瘤学家(处理癌症药物)

• 放射肿瘤学家(给予放射治疗，在一个医学放射剂量测试员负责监督辐射剂量医学物理学家他协助放射治疗)

• 外科肿瘤学家(进行手术切除癌变肿瘤，以及活组织检查)

• Hematologist-oncologist(诊断和治疗血癌，如白血病)

• 儿科肿瘤学家(擅长儿童癌症护理)

• 肿瘤学药剂师(监督药物申请)

• 其他专家(包括但不限于胃肠科、皮肤科、妇科、内分泌科)

• 肿瘤科护士(协助整体癌症护理)

• 病理学家(阅读实验室测试以确定癌症诊断和类型)

• 诊断放射学家(为诊断和治疗进行影像学检查)

整体支援及资源

• 病人导航器(帮助您与医疗保健提供者沟通)

• 案例管理器(处理财务问题)

• 肿瘤社工(情感问题咨询，包括为照顾者和儿童提供的咨询)

• 心理学家和精神病学家/治疗师(协助情感护理，包括护理人员和儿童)

• 物理治疗师(协助身体恢复或康复)

• 营养师/营养师(建议特殊饮食以最大限度地提高治疗成功率)

我如何选择一个好的医疗团队?

组建自己的由知识渊博、协作的医生组成的a级团队是成功治疗的关键。如果你不确定你的保险公司包括谁，打电话给你保险卡背面的号码，询问你的保险范围是否仅限于网络内的人，或者你是否可以“货比三家”寻找你所在地区的癌症医生和机构。

的美国国家癌症研究所可以帮助选择有效的癌症治疗设施。它的癌症中心项目承认71个nci指定的癌症中心在美国36个州和哥伦比亚特区为全国人民提供“尖端癌症治疗”。另一个寻找癌症治疗的资源是癌症委员会(CoC)美国外科医生学会(American College of Surgeons, ACoS)的一个项目拥有一个在线数据库，其中包括全美1500多家致力于癌症治疗的癌症中心(提供)最好的癌症诊断和治疗。”

我怎样才能得到最好的癌症护理/治疗?

想要提高治疗的效果吗?以下9条建议或许能让你有所启发:

1. 带个人一起去。当你有化疗脑或无法处理更多信息时，你的家人或朋友在你的医生预约和治疗中会起到很大的作用。

2. 做笔记。或者让你身边的人拿去。这样，当你可能更冷静、更能接受听力的时候，你就可以复习所学的内容了。这样你也不会忘记细节。

3. 看看是否可以用数字方式记录这次访问。一些临床医生可能会畏缩或感到不舒服;大多数人不会。然后，你可以使用智能手机上的声音应用程序录制对话。这样你就能得到一段录音，可以和家人分享，也可以回放以填补记忆空白。

4. 问问题。包括，在我治疗的这个阶段谁负责我的护理?当涉及到你的护理时，你应该知道会发生什么，什么时候发生。请参阅NCI以了解治疗期间要问的其他问题。

5. 是明确的。尽可能诚实和清楚地与你的医生交谈。并要求他们也这样做，包括解释任何你可能不懂的医学语言。如果你需要更多的帮助来理解癌症语言，你可以使用NCI的癌症术语词典或国家人类基因组研究所的遗传术语口语。

6. 尊重自己的感受。作为一个积极参与的患者，不仅要注意医生对你的治疗说了什么，还要注意你是如何治疗的感觉在经历它的时候。你累坏了吗?在疼痛吗?恶心吗?你的感觉很重要，通过告诉你的团队你对药物的反应，他们可以做出改善。

7. 循环其他文档。确保你的初级保健医生了解你的治疗情况，并收到所有医疗保健专业人员的文件。

8. 在一个地方收集笔记，记录，文件。活页夹或可展开的文件夹是你在癌症之旅中收集所有文件的好地方。准备一份书面或数字文件，包括笔记、团队关键人物的联系方式(特别是如果你需要在下班后照顾潜在的副作用)，以及下一步的治疗步骤。

癌症治疗的临床试验怎么样?

临床试验是研究治疗某种疾病的新方法。成千上万的癌症临床试验一直在进行。通过参与，如果你符合条件，你可能会获得更新的治疗方案，这些治疗方案还没有获得美国食品和药物管理局的批准，并在公众中使用。

美国国家癌症研究所(NCI)在其网站上列出了临床试验;您也可以致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)了解公开试验。

认识我们的作家

艾琳·l·博伊尔

艾琳·l·博伊尔，2016-2018年HealthCentral的高级编辑，是一位屡获殊荣的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她周游世界，将最新的医学研究成果带给医生。健康写作对她来说也是个人的:她有几种自身免疫性疾病和先兆偏头痛，她为HealthCentral撰写了这些文章。在erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。关注她的推特@ErinLBoyle。

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