心力衰竭能好转吗?

通过琳达•罗杰斯 健康的作家

心力衰竭。那些这些话听起来很夸张,而且直到最近,健康结果都趋向于符合预期。30年前,心脏病患者在诊断后的三到五年内死亡,Paul J. Mather医学博士说,他是一位心脏病专家,也是费城宾夕法尼亚医学院心脏衰竭项目的医师领导。现在?马瑟博士说:“我们有很多人的寿命几乎接近正常。”“这与科学、药物和积极的多学科疗法有很大关系。”作为一个病人,你在决定你的未来方面也扮演着重要的角色。以下是如何帮助你实现目标的方法。

一位老妇人和她的医生谈话
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与你的医生讨论症状

越早诊断越好。马瑟博士说:“你总是想让人们认识到自己身体里的某些不同之处,并试图找出其中的原因。”这对女性来说尤其如此,她们的心脏病(心脏衰竭的诱因)症状与男性不同。女性可能会感到疲劳或腹痛,而不是胸痛——如果这是你的经历,请告诉你的医生。马瑟博士解释说:“这就是我们所说的冠心病心绞痛等价物。”也要提到任何心悸(另一个触发因素),如果你的医生认为这些症状是焦虑而不予以理会,就去看医生。

老人在看药瓶
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勤于吃药

心力衰竭可以用药物治疗——但只有你服用药物才有效!马瑟医生说:“你可能每天服用两次的两种药物,有时会让你感到头晕,所以有时我们会要求你错开服用。”坚持这个时间表是很重要的。“没有人是完美的。偶尔错过一两次不会对你造成伤害,但如果错过足够多,你就不会获得这些药物的长期益处,”纽约大学朗格尼健康中心心脏病专家和心力衰竭服务主任shaaline D. Rao医学博士解释说。

男人整理药盒
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组织你的药

记住什么时候服用什么药物是很困难的,尤其是当你还在服用其他慢性疾病的药物时。在药盒里装上一个星期的早晚药量。Rao医生建议,每周留出30分钟,和家人一起整理你的药物。如果你一个人住,让你的医生和药房合作,每个月给你寄药箱——早晚分开的小药包。如果你精通科技,在你的手机上设置吃药提醒。

拿处方的女人
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诚实面对成本

Rao医生说:“药物治疗的成功部分在于确保病人能够负担得起,因为没有人会服用超出他们承受能力的药物。”她帮助她的病人利用资源来降低成本,无论是慈善组织还是一些新药物的优惠券,如血管紧张素受体-neprilysin抑制剂(ARNi)。如果这不是一个选择,她将从名牌转向更老的,通用的ace抑制剂。她说:“以低成本服用ace抑制剂总比因为太贵而没有药物好。”

有体能教练的高级男子
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参加一个有氧康复计划

这些是在医院或康复中心提供的长达数月的定制项目,重点关注运动、营养、压力或抑郁的咨询,或者戒烟。“心脏康复已经被广泛证明可以改善心力衰竭患者的预后,”饶医生说。保险公司通常会支付这些费用,但很多人(尤其是妇女和老年人)并没有利用这些项目。你自己很难管理心力衰竭,这些项目会给你所需的支持。

高级的人游泳
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行动起来

如果没有有氧康复计划,可以通过YouTube视频或社区项目DIY你的锻炼。马瑟建议,以有氧运动为目标——骑自行车、游泳或散步——并进行一些使用阻力带或低重量的力量训练。“阻力训练能让你的身体和骨骼保持直立,让你感觉更有活力。”有氧运动教会你的身体更有效地利用心脏输送的能量。因此,所有这些最终都会帮助你的心脏工作得不那么辛苦,”他解释道。

高级检查脉冲
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慢慢开始并增加时间

Rao博士建议说,你的目标是:每周进行四到五次20分钟的心肺运动和10分钟的力量训练。如果这太多了,那就开始尝试10分钟的步行,每周两到三次,然后慢慢增加耐力。“我鼓励人们做他们能做的,但越多越好,只要你感觉舒服,你没有经历痛苦,”她指出。“如果你能每周锻炼四到五次,你的心血管健康和心脏衰竭就会得到改善。”

食品杂志
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调整你的饮食

红肉、加工过的碳水化合物和许多含盐的食物对心脏、血压和腰围有害,而且会使你的心脏衰竭更严重。尽管改变饮食很难,但还是要尽量保持低盐摄入量(每天大约2000毫克的钠),在家做饭时多吃水果和蔬菜,少吃简单碳水化合物(抱歉,是米饭和意大利面)。“这是一个持续的过程,”Rao博士说,他建议坚持一周的饮食日志,以便向你的医生或营养学家提供一些有针对性的建议,告诉他们应该减少(或保留)哪些食物。

与医生讨论治疗方案
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对干预持开放态度

有时候,药物、锻炼和节食是不够的。心脏起搏器和肺动脉传感器等其他设备可以帮助你控制病情。Rao医生解释说,这种传感器被植入肺部的一条主静脉中,可以让医生跟踪心脏中的液体和压力。该设备将每天的心脏读数发送给医生,如果需要,医生会对治疗进行调整。Rao医生指出,它不仅可以帮助病人远离医院,还可以帮助那些住得离医生很远或行动不便的病人。

和心理健康顾问谈话的男人
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保持心理健康

除了照顾好身体上的问题,这会给你已经很虚弱的心脏带来压力,还要注意你的情绪。据哈佛大学研究人员称,大约五分之一的心力衰竭患者患有抑郁症,13%的患者患有焦虑症。抑郁症尤其会增加因心力衰竭而住院的风险,并可能导致较差的结果。马瑟说,如果你独自承受像心力衰竭这样严重的疾病,可能会成为一种负担。告诉你的心脏病专家,找一个支持团体或社会工作者,他们可以在你的健康之旅中支持你。

心脏康复中心统计:美国家庭医生。(2016.)“心脏康复:改善功能和降低风险”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27386722/

运动与心力衰竭心力衰竭审查.(2019.)“运动训练与心力衰竭:文献综述”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6396064/

心力衰竭与心理健康哈佛精神病学评论.(2018.)“心力衰竭的抑郁和焦虑:综述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6042975/

满足我们的作家
琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是一名杂志和数字编辑,现在是一名专注于健康和保健的作家。她写的《读者文摘》工作的母亲底线是健康,以及其他各种出版物。当她不写健康的时候,她会写宠物、教育和育儿。