我们来谈谈丙型肝炎的症状

你可以住丙型肝炎是一种通过血液传播的病毒感染，几十年来你都没有意识到，也没有症状，直到你遇到了不可否认的证据，表明某些东西非常不对劲。重要的是，不要忽视任何早期迹象，如果你怀疑自己已经感染了丙肝，请医生进行检测。一些令人放心的消息:通过治疗，丙肝是可以治愈的。

丙型肝炎的症状

我们的专业小组

我们邀请了一些国内顶级的丙型肝炎专家为您带来最新的信息。

南希Reau,医学博士

教授，内科，肝病科主任，器官移植副主任

拉什医学院和拉什大学医学中心

芝加哥,

Anurag Maheshwari,医学博士

肝脏专家

梅利莎·l·波斯纳消化健康和肝脏疾病研究所的肝脏和肝胆疾病中心

马里兰州巴尔的摩

Mindie H. Nguyen医学博士

医学教授，胃肠病学、肝脏病学和肝脏移植计划部门的肝脏病学研究主任

斯坦福大学医学中心

加利福尼亚州斯坦福大学

究竟什么是丙型肝炎?

丙型肝炎是一种非常狡猾的病毒感染;有一半的人都不知道自己得了这种病。大多数人没有表现出任何症状，所以他们可以与之共存——有些人可以存活几十年——直到出现严重的并发症才感到不适。

该病毒可导致急性和慢性疾病，严重程度从持续数周的轻微疾病到严重的终身疾病。据世界卫生组织估计，全世界有5800万人患有慢性丙型肝炎世界卫生组织．和一个美国疾病控制和预防中心(CDC) 2021年报告丙肝感染在18- 40岁人群中稳步上升，注射毒品是主要的罪魁祸首。

尽管丙肝可能是无声的，但当它在你的系统中停留太久时，它可能会成为致命的。在体内待太久会对身体造成损害，可能会导致肝硬化(多年损害造成的肝脏疤痕)、肝脏疾病和肝癌等主要问题。

出于未知的原因，并不是每个丙肝患者都需要治疗。事实上，30%的患者通过自身免疫系统清除感染，通常在感染后6个月内(称为急性期)，无需任何治疗。但对于70%的慢性病患者，治疗是必要的。

虽然这一切听起来很可怕，但丙肝已经不像以前那样了——它可以通过一个相对快速的疗程完全治愈。

如何患上丙型肝炎?

丙肝是通过被感染的血液进入另一个人的血液而传播的。它不可能通过咬一口别人的汉堡、亲吻或牵手来传递。该疾病主要通过以下方式传播:

• 共享针头

• 输血

• 1992年之前的器官移植(当时的血液筛查还不够彻底)

• 母亲患有丙肝，或者在1945年到1965年期间出生，当时还没有发现丙肝病毒，血液供应也没有经过适当的筛查

丙型肝炎也可以通过性交传播，但风险被认为很低。

丙型肝炎最常见的症状和体征是什么?

这听起来很奇怪，但实际上并没有丙肝的症状。事实上，根据梅奥诊所的数据，大约有一半的丙肝患者甚至不知道他们被感染了。

那些确实有症状的人可能会经历一些小问题，比如疲劳和肌肉疼痛，这可能是由很多原因造成的，比如剧烈的锻炼或一般的生活。但由于这些症状非常普遍，很容易被忽视，你可能不会把它们与丙肝联系起来。

丙型肝炎不常见的体征和症状是什么?

当丙肝变成一种慢性感染时，也就是说它已经在体内，多年未得到治疗，它可能会导致症状肝脏疾病(一个宽泛的术语，指的是使这个重要器官不能正常工作的各种疾病)。

这可能导致肝硬化，使肝脏难以正常运作，肝癌甚至肝衰竭。肝脏有许多重要的功能，包括:产生蛋白质;从食物中分解营养;储存维生素、矿物质和糖以防止营养短缺;产生胆汁并清除血液中的细菌以防止感染。这就是丙肝造成的损害如此严重的原因。

注意这些迹象，你的肝脏没有正常工作:

• 灰土色大便便:当你的肝脏受损时，它无法将胆红素——一种使粪便呈棕色的物质——从血液转移到你的粪便中。

• 深色尿:而胆红素会进入你的尿液。

• 皮肤或眼睛黄疸:随着胆红素水平的增加，你的眼白和皮肤会呈现黄色。

• 皮肤瘙痒:肝脏损伤可引起刺激性胆汁盐在皮肤下积聚。

• 胃痛或肿胀:你可能会感到上腹疼痛。

• 腿部肿胀:当你的肝脏受损时，你经常会保留液体。

• 减弱食欲/减肥:你可能会发现食物的味道不一样，你吃得也少了。

• 易出血和瘀伤:受损的肝脏无法产生足够的凝血蛋白。

• 疲劳/热:当你的身体试图消除感染时，你可能会发烧或感到疲惫。

• 含糊不清的讲话:晚期肝病可能会导致毒素在大脑中积累，使清晰的思维和交流变得困难。

• 皮肤上的蜘蛛状血管:当你体内的雌激素过剩时，这些静脉就会浮出水面，这是肝脏疾病的常见症状。

如果你有上述任何症状，立即预约你的医生，这样他们就可以确定问题的原因，包括可能的丙肝感染。

是否应该进行丙型肝炎检测?

由于丙肝患者可以在不知情的情况下存活数十年，从轻微疾病发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌需要10到40年的时间疾病控制和预防中心建议对1945年至1965年出生的人进行一次血液筛检。这一人群接受受污染输血的风险更大。

丙型肝炎只能通过一种简单的血液测试来诊断丙肝病毒抗体测试．正如它的名字，它寻找抗体这些蛋白质被释放到血液中，出现在感染丙肝病毒的人身上。如果你是阳性的丙肝病毒抗体测试之后，你将接受后续的HCV RNA检测，以了解你是否有活动性感染。

丙型肝炎有哪些治疗选择?

虽然没有人想被诊断为血液感染，但如果你按照建议的疗程治疗，丙肝是可以治愈98%的。不同于每周干扰素注射过去，这种疗法的副作用和化疗一样严重，但在过去的几年里，它已经取得了长足的进步。

多亏了一种叫直接的抗病毒药物(DAAs)在美国，大多数丙肝患者可以在短短几周内完全治愈(很多情况下为8至12周)。DAAs以片剂的形式每日服用，虽然有些患者有轻微的副作用，但通常可以用非处方药来控制。

DAAs针对丙型肝炎病毒中发现的蛋白质并进行清除;两种最常见的处方药是Mavyret(glecaprevir和pibrentasvir)Epclusa(sofosbuvir和velpatasvir)，这两种药物都含有不同类型抗病毒药物的混合物。

在极少数情况下(只有2%的患者)，DAAs不能清除病毒。当这种情况发生时，医生通常会开出更积极的抗病毒药物，如Vosevi。由于Vosevi是三种抗病毒药物(sofosbuvir、velpatasvir和voxilaprevir)的强效组合，它的副作用负担略高，包括:

• 头疼

• 乏力

• 腹泻

• 恶心想吐

如果你使用DAAs，你的医生可能会给你开一个更长的疗程来清除感染，并通过测量病毒消失的程度来确定病毒是否消失病毒的遗传物质(又名病毒RNA)是你与生俱来的。

这是在你完成疗程三个月后通过血液测试确定的。如果没有可见的RNA，你就被认为治愈了持续病毒学反应．持续的病毒学反应是一件非常好的事情，有两个关键原因:它与较低的肝癌和肝硬化发病率有关。换句话说:摆脱丙肝会让人们有更好的机会活得更久。

丙肝治疗后的未来会是什么样子?

由于DAAs非常有效，可以完全治愈这种疾病，大多数丙肝患者可以继续正常、健康的生活。但在这一切中有一个警告:DAAs不是疫苗，不能防止你再次感染(目前还没有预防丙肝的疫苗)。

如果你做了同样的行为导致感染(比如和被感染的人共用剃须刀，或者用未消毒的针头纹身)，你就会有再次感染疾病的风险。是安全的。

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专注于健康、美容、心理和生活方式。她写的华尔街日报这里是CNN“心灵身体绿”频道，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram @jtzeses上关注她。

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