乳制品过敏

定义

食物过敏或超敏反应是指人体免疫系统对牛奶或鸡蛋蛋白等通常无害的食物产生一种过敏性抗体,称为免疫球蛋白E (IgE)抗体的异常免疫反应,导致气喘、腹泻或呕吐等过敏症状。

描述

食物过敏不同于食物不耐受.“食物过敏”这个词有时是用一种含糊的、无所不包的方式来使用的,对那些想了解真正的食物过敏是什么的人来说,这是一种混淆。

真正的食物过敏是很严重的,在极少数情况下,可能是致命的。对牛奶和其他食物的不耐受要常见得多,通常也没有过敏那么严重。食物不耐受可能产生类似于食物过敏的症状,如腹部绞痛。但是,虽然有真正食物过敏的人必须完全避免某些令人反感的食物,但食物不耐受的人通常可以吃少量这种令人反感的食物,而不会出现症状。

乳糖不耐症有时会被误认为牛奶过敏。乳糖不耐症是一种情况,在这种情况下,一个人缺乏酶来分解牛奶中发现的糖以进行适当的消化。这会导致腹胀、腹部不适和腹泻。

据估计,高达80%的非洲裔美国人有乳糖不耐症,许多地中海或西班牙裔的人也是如此。这与一些人可能对牛奶中的蛋白质产生的真正的过敏反应有很大的不同。

食物过敏原,那些引起过敏反应的食物部分,通常是蛋白质。这些过敏原中的大多数即使在煮熟或在肠道中消化后仍然会引起反应。为了确定过敏原的含量,人们研究了许多食物蛋白。

最近的研究表明,牛奶中的蛋白质是最常见的食物过敏原之一。牛奶中的蛋白质有两种:酪蛋白(80%)和乳清(20%)。由于这些过敏原大多是耐热的,在大多数情况下,烫或煮牛奶是没有用的。那些因过敏而必须避免喝牛奶的人应该确保在饮食中摄入足够的钙和维生素D。

鸡蛋过敏对儿童来说是相当危险的。导致问题的是蛋清,而不是蛋黄,而且生的蛋清比煮熟的更有可能引发症状。但即使是煮熟的蛋清也可能是潜在的过敏原,对鸡蛋敏感的人应该避免蛋黄,因为它们经常会被蛋清污染。

症状

牛奶过敏可表现为哮喘、湿疹(发痒的皮疹)、鼻炎(鼻炎)和胃肠道不适,以及出血、肺炎,甚至过敏反应(休克)。每个父母都应该警惕牛奶过敏的迹象。

诊断

记饮食日记可能会有帮助。测试食物过敏最常见的方法是采用“消除饮食法”,即在几周内消除所有常见的导致过敏的食物,直到症状减轻。然后重新引入这些食物,看看是什么导致症状复发。在没有医生的明确指导和监督下,不应采取消除饮食。

过敏测试做的食物是一个血液测试(称为拉斯特测试)或通过皮肤测试是有用的,如果多个食品被怀疑,如果没有明确的迹象表明食品引起的症状,如果症状严重,如呼吸困难发生时,确定食物过敏已长大。

治疗

治疗食物过敏的基本原则是:(1)避免过敏原,(2)对症治疗。

一旦医生诊断出真正的食物过敏,避免特定食物是至关重要的。对牛奶过敏的婴儿可使用大豆配方奶粉。对牛奶过敏的病人必须格外警惕,因为加工过的食品可能含有标有“天然调味料”或“调味料”的奶制品。

通常,推荐一种叫做肾上腺素的紧急药物(如EpiPen或Twinject)。父母和孩子必须接受关于如何和何时服用这些药物的培训,如果有处方,他们应该一直随身携带。

如果给予肾上腺素,绝对有必要将孩子送到医院,最好是救护车,并观察4-6小时,因为反应可能再次发生,即使没有任何进一步的食物摄入。

如果对诊断有疑问或对食物有严重反应,父母应该考虑咨询过敏症专科医生。

预后

很多对牛奶或鸡蛋过敏的孩子在3到5岁的时候就不再过敏了。如果孩子过去对食物有过严重的反应,父母不应该尝试给孩子这种食物,除非他们的医生建议。明智的做法是,在医生的办公室或诊所第一次喂食,因为那里有紧急治疗,如果发生重大反应。