甲状腺机能亢进

定义

甲状腺机能亢进是一种自身免疫性疾病,其特征是由甲状腺激素过量生产(甲状腺毒病)产生的代谢不平衡。

描述

它以19世纪爱尔兰医生罗伯特·格雷夫斯的名字命名,他是第一个发现这种疾病的人。在Graves病中,颈部的甲状腺弥漫性肿大和亢进,产生过多的甲状腺激素。

格雷夫斯病会对身体的许多部位产生影响,如神经系统、眼睛、皮肤、头发/指甲、肺、消化系统、肌肉/骨骼和生殖系统。

原因

格雷夫斯病在女性中的发病率是男性的8倍,最常发生在20至40岁之间,通常在感染或身体或情绪紧张后出现。

它有一种家族倾向。这种疾病的特点是形成的自身抗体结合受体在甲状腺细胞膜和刺激腺体机能亢进。

症状

一般来说,坟墓疾病的症状与甲状腺功能亢进的症状相同,这种情况可能是由坟墓疾病引起的。经典症状包括扩大的甲状腺(甲状腺肿),紧张,热不耐,减肥,出汗,腹泻,震颤,心悸和低滴鼻菌(造成眼球突出的眼球后面的组织肿胀)。

格雷夫斯病也可以表现为以下任何一种或所有的症状:

  • 呼吸急促(气促)

  • 弱点

  • 乏力

  • 胫骨前粘液性水肿(通常发生在胫骨上,皮肤出现块状、红色增厚)

  • 双方视线

  • 肌肉浪费

  • 增加眼睛流泪

  • 经期不频繁的或没有经期的

  • 异常丰胸(男性)

  • 增加脱发

  • 减少性行为

  • 脆弱的指甲

甲状腺风暴它是格雷夫斯病的一种并发症,可能会导致危及生命的心脏、肝脏或肾脏衰竭。甲状腺风暴突然开始,可能是由压力事件引起的。

甲状腺风暴的体征和症状包括极度易怒、高血压、心率加快、呕吐、高烧、谵妄和昏迷。如果不及时治疗,它可能是致命的。

诊断

在检查中,医生会寻找甲状腺肿(甲状腺肿大)、脉搏加快、震颤和任何其他Graves病的证据。将进行血液测试以评估甲状腺功能。

你的医生可能还会要求做放射性碘摄取测试和甲状腺扫描。这些测试可以帮助确定是整个甲状腺过度活跃,还是只是部分甲状腺过度活跃。

治疗

治疗的选择取决于患者的年龄和整体情况,甲状腺的大小和患者的偏好。

目前,至少有三种治疗方法:抑制甲状腺激素的产生或提供症状化的药物,使用放射性碘来破坏甲状腺部分的一部分,从而减少激素生产,或手术去除一部分的腺体。

药物治疗

您的医生将规定甲唑(Tapazole)或丙酮(PTU)丸。这些药物采用防止甲状腺制备甲状腺激素。

此药物的副作用可能是嗜睡和轻微嗜睡;在极少数情况下,它们会导致粒细胞缺乏症,一种血液疾病。然而,大多数情况下,这种疗法是安全的,可以在几个月内恢复正常的激素平衡。

另一种药物普萘洛尔(心得安)是一种β受体阻滞剂,可以帮助缓解格雷夫斯病的症状,包括心跳加快、震颤、出汗和焦虑。碘造影剂也可以提供有效的治疗甲状腺机能亢进的任何原因。

放射性碘治疗

如果药物治疗失败,这是一个替代方案。你会得到一粒含有放射性碘的胶囊或一杯水。“放射性碘”被吞下后,迅速被过度活跃的甲状腺细胞吸收,并被辐射破坏,因此产生的甲状腺激素较少。

几天之内,放射性物质就会从体内消失。如果你是孕妇,你不应该接受放射性碘治疗,因为辐射会对发育中的胎儿产生不利影响。

手术

甲状腺切除术是手术切除全部或部分甲状腺。如果甲状腺中只有一个肿块或结节产生了过多的激素,外科医生可以只取出那一小部分甲状腺。如果整个腺体都过度活跃(这种情况很常见),就需要进行甲状腺全切除术。

对于药物治疗后长期复发的大甲状腺肿患者,如果有患癌症的风险,以及拒绝或不适合接受放射性碘治疗的患者,如孕妇,手术是首选的治疗方法。根据手术后腺体剩余的多少,你可能需要后续的甲状腺替代治疗。