如果你有类风湿关节炎开始注意到你身体的某些部位出现不寻常的肿块，你可能患有类风湿结节。这些肿块或肿块可以形成在遭受反复创伤和日常生活压力的骨骼区域或附近，如手指和肘部。大约一半的风湿性关节炎患者会发展成这种结节关节炎基金会．幸运的是，它们在大多数情况下是无害的，但有时会引起并发症。
鉴于它们的流行，重要的是所有风湿性关节炎患者了解什么是类风湿结节，它们长什么样子，它们是如何形成的，谁有患类风湿结节的风险，以及如何治疗。以下是专家们的看法。
风湿性关节炎结节的外观和感觉
通常情况下，不同患者的类风湿结节看起来不同。它们在大小、外观和感觉上各不相同。根据美国皮肤科骨科学院的说法，类风湿性关节炎结节可为:
肉色的
摸起来很结实
触摸可移动(尽管它们也可以附着在下面的组织上)
小(豌豆大小)到大(柠檬大小)
圆形(尽管它们也可以是线性的)
通常类风湿性关节炎结节不痛不痒，但偶尔也会引起疼痛或感染或溃疡。较大的结节可能会疼痛，因为它们压迫了邻近的组织，位于俄亥俄州马里昂市的俄亥俄州健康医师集团的经委员会认证的风湿病学家Madhu Mehta医学博士说。另外，结节越大，附近的关节活动就越少。
风湿性关节炎结节在身体的什么部位形成
类风湿结节被认为是最常见的关节外特征风湿性关节炎，这意味着它们发生在关节之外。虽然风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，身体主要攻击自己的关节，但它也是一种系统性的条件，所以它可以产生影响身体的其他部位也一样梅塔博士说。
类风湿关节炎结节是类风湿关节炎最常见的皮肤表现。它们发生在皮下或皮肤下，可以影响身体的各个部位。
首先，它们形成于在以下方面：
跟腱
肘
手指
前臂
手
跟
臀部
后头皮
骶骨
此外，由于类风湿关节炎的全身性，结节可在以下部位发生:
心
肺
眼睛的巩膜(影响眼球的白色组织)
声带
如果类风湿结节在你身体其他不太常见的部位形成，除非你在这些部位做过成像，否则你和你的医生可能不会知道，因为这些肿块通常没有任何迹象或症状。但结节会破裂，在极少数情况下，还会导致严重的医疗问题。例如，如果肺中的结节破裂，可能会导致肺衰竭。(不过，大多数情况下，肺部结节通常是良性的，关节炎基金会的数据显示)。如果你的皮肤上有结节的迹象，你应该立即通知你的医生，让他们密切注意内部结节和任何相关问题。
类风湿结节的病因和危险因素
专家说风湿性关节炎本身可能是类风湿性结节及其伴随的炎症的原因。“类风湿结节是由炎症组织组成的，”Micah Yu医学博士说，他是加州新港海滩的一名综合风湿病学家，在风湿病学和内科方面获得了委员会认证。
Anca Askanase医学博士指出，这些炎症细胞的积累可能与创伤或血管炎症有关。Anca Askanase是哥伦比亚医生的风湿病学家，也是纽约市哥伦比亚大学医学中心的医学副教授和风湿病临床试验主任。
这种炎症在类风湿性关节炎中很常见，但与在类风湿性关节炎患者中发现的另一种异常炎症组织不同血管翳．Pannus形成发生在滑膜梅塔医生说，类风湿结节通常形成于皮肤下。
患类风湿结节风险较高的人群包括:
余博士说，那些患有更严重风湿性关节炎的人。
类风湿因子测试呈阳性的人士(大约40%的人患有高水平类风湿因子的患者会形成结节)和/或环瓜氨酸肽(CCP)抗体，Mehta医生说。
那些吸烟的人。
更多的人易受风湿性关节炎关节外特征的影响，包括血管炎(或血管炎症)和肺部疾病。
关于小结节要知道什么
更小的结节被称为加速结节病，其特征是小而快速生长，可以在手上(包括手指)形成大量的“小结节”，脚还有耳朵，不过它们最常出现在手指关节上。这些小结节被认为与药物使用有关。具体来说，根据发表在《医学杂志》上的一份病例报告，使用甲氨蝶呤药物可在约8%至11%的患者中发生加速结节病风湿学档案．报告指出，与加速结节相关的其他药物是抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)药物，有时是来氟米特和硫唑嘌呤治疗。
专家们不确定为什么会发生这种情况，但停止甲氨蝶呤或添加另一种药物，可以帮助防止加速结节变大，并可能使其缩小。
何时去看类风湿结节
余医生说:“如果你有类风湿结节，你应该尽快去看医生。”阿斯卡纳斯医生对此表示赞同，并指出，你应该经常为这些结节预约风湿病医生，尤其是当上面的皮肤破损时。这可能会导致感染或溃疡，所以最好去看医生进行监测和护理。
你的医生可能会讨论接下来的步骤，包括可能的治疗方法，任何你正在经历的类风湿结节。现在，让我们看看这可能需要什么。
类风湿结节的诊断与治疗
如果你被诊断为风湿性关节炎，你的医生可以通过体检来诊断类风湿结节。对于许多人来说，其他的RA症状在结节出现之前就开始了，但有些患者在RA诊断的早期就出现了这些症状。
一旦你被诊断为结节，你可能会接受治疗，也可能不会。你的医生会给你打电话的类风湿结节无特异性治疗．不会引起问题的小结节并不总是需要治疗，有时通过治疗自行解决．你的医生可能会尝试结合治疗疾病的抗风湿药物(DMARDs)和生物疗法，如利妥昔单抗，以减少结节的形成。当类风湿性关节炎患者使用甲氨蝶呤、羟氯喹和其他疾病缓解药物(如泼尼松龙)时，可能会出现小结节。改用甲氨蝶呤以外的药物可能也有帮助，但你需要讨论任何药物药物改变和你的医生。
虽然不常见，但在结节内或下方注射皮质类固醇可能有助于缩小结节大小，但是注射会增加感染或溃疡的风险。其他治疗方案包括物理治疗，以帮助活动和任何与较大结节相关的疼痛问题，或手术切除结节。较大的结节可能会压迫周围神经，限制活动范围，在重复创伤的区域，或感染，手术是有益的，但这种切除是有警告的。
梅塔医生说:“大的类风湿结节通常会成为一个问题，然后它们需要被切除。”“不幸的是，这些结节有复发的趋势。”
结论:类风湿性关节炎结节的治疗因病例而异。你是否接受治疗取决于四个因素:结节的大小、形状、位置和数量;风湿性关节炎的严重程度;结节是否影响你的生活质量;还有你医生的推荐信。
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有多少RA患者有类风湿结节:关节炎基金会。(注释)“类风湿关节炎如何影响更多的关节。”https://www.arthritis.org/diseases/more-about/how-rheumatoid-arthritis-affects-more-than-joints
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