关于维生素D和风湿性关节炎的事实

的研究展示一个协会RA和D缺陷之间的关系，而不是因果关系。这意味着我们不知道低维生素D是直接导致自身免疫疾病，还是仅仅是免疫系统功能失调的后果。但最终，哪个是正确的可能并不重要。通过摄入足够的维生素D，“你就为免疫系统提供了限制攻击所需的营养，”海兰德博士说。

它可能。海兰德博士说:“目前看来，类风湿性关节炎患者的维生素D水平往往较低。”“所以我们认识到它可能发挥了重要作用。”Hylland博士估计他自己的RA患者中有超过一半的人缺乏D。维生素D水平也可能影响风湿性关节炎的严重程度。在一个2018年来自印度的研究症状最严重的RA患者D水平远低于缓解期或轻度症状患者的平均水平。其他的研究发现了类似的结果，促使医学研究人员推测是否应该考虑在类风湿性关节炎治疗中补充维生素D。

让你的医生做一个简单的血液测试，称为总血清25-羟基维生素D测试，这通常是由保险承保的，说Weijia元,医学博士她是纽约市特殊外科医院的风湿病专家。而专家不同意在什么是健康的水平上国家卫生研究院建议在20 - 50 ng/mL之间。(低于20被认为是不合格的，低于12则是不足的。)

的国家卫生研究院建议70岁及以下的人每天摄入600国际单位的维生素D，之后每天摄入800国际单位。但是缺乏维生素d的成年人每天增加到2000个国际单位(如果你超过75岁，可以增加到4000个国际单位)可能会有好处。袁医生建议她的风湿性关节炎患者每天补充2000国际单位的维生素D3，这是一种最容易吸收的维生素。专业建议:如果你正在服用钙补充剂，试着同时服用——它们对骨骼健康有协同作用。

你可以，但是光靠节食是很难的很少有食物含有它．蛋黄、蘑菇和强化食品中都含有维生素d。但最好的维生素d来源是鲑鱼、鳟鱼、箭鱼、鲭鱼和金枪鱼等富含脂肪的鱼类。额外的好处:在鱼中发现的omega-3脂肪酸具有抗炎特性，可能有助于控制风湿性关节炎的炎症。在RA患者中，每周至少吃两次鱼与较低的疾病活动有关研究关节炎护理与研究发现。

这是棘手的。是的，阳光照射可以提高你的D水平——仅仅15分钟就可以给你相当于2000到4000个国际单位。然而，医生可能不赞成这样做，因为这有患皮肤癌的风险，在使用一些生物药物的类风湿关节炎患者中，皮肤癌更容易发生。海兰德医生说:“使用口服补充剂更安全、更有效。”也就是说，没有必要害怕户外。只是穿防晒!

不要期望奇迹。海兰德博士说:“你不会服用了2000国际单位的维生素D后，突然觉得你疼痛的身体部位好多了。”袁博士还鼓励人们保持耐心:“当你患有严重(活跃)疾病时，很难提高维生素d的水平，但当疾病平静下来时，就容易多了。”

是的。过量的维生素D补充随着时间的推移可能会有毒，导致心律失常、肾结石、肌肉无力和精神错乱。尽管如此，这种情况还是很少见，而且只会发生在高剂量补充的情况下——根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的数据，几个月里每天服用6万国际单位的维生素d。你的医生可以帮你找到合适的剂量。(可能比这个还要低!)

很高兴你发问。是的，一些治疗风湿性关节炎的药物会影响你的身体吸收维生素D的方式羟氯喹(氯奎宁)和糖皮质激素．如果你正在服用这些药物中的一种，在服用维生素D补充剂之前，先和你的医生谈谈。