关于肥厚性心肌病你需要知道的10件事

HCM主要是一种遗传疾病。如果你有这种病，你从父母中继承了一个基因突变，这个突变导致了这种疾病。有十多个基因与HCM有关。“对于任何患有HCM的人，我们建议所有的一级亲属——母亲、父亲、兄弟姐妹、孩子——都去做检查，因为他们有50%的可能性患有HCM，”纽约市伦诺克斯山医院的心脏病专家医学博士Sirish Villuganti说。有些人直到爱人被确诊才意识到自己患有HCM，这促使他们也去做检查。

虽然你出生时就有导致HCM的基因突变，但这种疾病不会在出生时就发展。相反，这发生在以后，有时是很久以后。“最常见的发病年龄是在青少年晚期，但它可以在生命中的任何时候出现，”迈尔伯格博士说。他说，HCM在30多岁或40多岁时开始出现也很常见。梅尔伯格博士说，到60多岁或70多岁才出现这种症状是很不寻常的，但也是有可能的。

随着病情的发展，它会导致部分心肌变厚。维卢甘蒂博士指出，这种厚度可能发生在心脏的任何地方，但通常发生在分隔左右心室(心脏底部的两个心室)的室间隔内。当这种情况发生时，血液流动就会受阻。这被称为阻塞性HCM，它使心脏更难将血液泵到身体的其他部位。维卢甘蒂医生说:“心脏实际上工作正常，但就像在推墙一样。”“随着时间的推移，这可能会导致症状。”

许多HCM患者会出现呼吸短促、胸痛和疲劳。这些症状的出现是因为你的心脏不能将足够的血液泵到身体的其他部位。维卢甘蒂医生说，头晕、头晕和昏厥都可能随之而来。HCM还会使你感到心悸，好像你的心跳得太快。对有些人来说，这是由于心房纤颤(Afib)，它有时是HCM的结果。Afib是一种潜在的致命心律失常，或心律异常，心跳过快和不同步。由Afib形成的血块会导致中风。

久而久之，HCM也会引起心脏衰竭在这种情况下，心脏变得过于僵硬，无法填满正常数量的血液。这使得心脏向身体其他部位输送足够的血液变得更加困难。结果是:呼吸更加急促和疲劳，腹部、腿部和脚踝肿胀。HCM还会干扰从心脏左心房到左心室的血液流动。这种情况称为二尖瓣疾病，会加重HCM的症状。

随着你的心脏变厚，疤痕组织或纤维化就会形成。“纤维化区域可能是心律失常的一个来源，尤其是那些影响到心脏下部的心室的心律失常。这些可能会危及生命，”维卢甘蒂医生说。由HCM引起的心律失常之一是室性心律失常心动过速这使得心脏跳动比正常情况下要快得多。如果这种情况持续超过几秒钟，你的心脏可能会停止跳动。这是一种罕见的并发症，但它使HCM成为35岁以下人群心脏性猝死的最常见原因，根据梅奥诊所的数据，尤其是运动员。

一个植入式心律转复除颤器如果危险的心律失常威胁到你的生命，ICD可以使你的心脏恢复正常，但如果你不知道自己患有HCM，你就不会知道自己需要它。“这就是为什么早期诊断是关键，”维卢甘蒂博士说。包括迈尔伯格博士在内的一些专家建议，所有的运动员都要进行HCM的评估，因为HCM虽然罕见，但在看起来健康的年轻人中，存在心脏性猝死的危险，而当他们的心率通过运动提高时，这种风险就会增加。

除了梗阻性HCM，其他不常见的HCM也存在。例如，在心尖HCM中，被称为心尖的心脏底部变厚。迈尔伯格博士说，这不会造成阻塞，但会导致左心室(心脏的主要泵血腔)出现危险的动脉瘤。这种动脉瘤会增加心脏性猝死、中风和心力衰竭的风险，每一个研究．根尖HCM也可导致房颤。根据一项研究，25%的HCM患者会发生Afib最近的研究．

所有这些听起来都很可怕，但大多数HCM患者永远不会被它困扰。然而，这确实让它很难被发现。维卢甘蒂博士说:“我们在没有症状的情况下发现它的主要方法是通过家庭筛查。”了解你是否患有HCM的一个原因是:你可能会把它传给你的孩子。如果它做需要治疗，HCM的症状通常通过药物来控制，以帮助血液流动;ICD装置可以治疗心律失常;增厚的肌肉可以通过手术切除。事实上，维卢甘蒂医生说:“一旦确诊，大多数HCM患者的预期寿命与非HCM患者没有什么区别。”