让我们谈谈帕金森氏症的症状

帕金森病通常进展缓慢，而且它进展的各种迹象一开始可能不容易识别。这些症状可能包括步态变慢，走路不稳，失去平衡，甚至是口齿不清。即便如此，大多数人在接受诊断前仍会患病一到三年，有时甚至更长。随着时间的推移，PD的症状变得不可忽视，因为它们在频率和严重程度上恶化。它可能是一种难以忍受的疾病，但请记住，现有的有效治疗方法可以帮助控制症状，提高生活质量。

帕金森病的症状

我们的专业小组

我们找到了一些全国顶尖的帕金森病专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边:

芭芭拉·长吉。

神经学家和运动障碍专家

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心

哥伦布,哦

Alessandro Di Rocco，医学博士

神经学家和系统神经主任，帕金森症和运动障碍

Northwell健康

伟大的脖子,纽约

医学博士伊山·哈克

神经学家，神经内科运动障碍科主任

迈阿密大学米勒医学院

佛罗里达州迈阿密,

什么是帕金森氏症?

帕金森病是一种大脑疾病，它限制了你控制和协调运动的能力。这是因为你的大脑产生的一种叫做多巴胺的化学物质逐渐减少，多巴胺是传递信号告诉你的身体如何以及何时移动所需要的。随着病情的发展，一些动作变得难以完成，而其他动作可能会不由自主地发生。

症状通常包括运动困难，也可能包括认知和语言障碍、平衡问题和书写问题，所有这些都是由大脑中的神经信号中断引起的。

帕金森症的运动症状

尽管帕金森病可以引起一系列症状，包括许多与运动无关的症状，但其中四种被认为是主要症状。它们是:

动作迟缓(缓慢的移动)

80%到90%的帕金森病患者都经历过运动迟缓，被认为是这种疾病的一个危险信号，它会对运动的许多方面产生很大影响。走路的时候，你会发现自己拖着脚走的时候步子又慢又短。你会注意到你开始一个动作要花更长的时间，比如从椅子上站起来。

穿衣服和其他日常活动需要更多的时间，也变得更加困难。你的讲话可能会变得更柔和或含糊不清。运动迟缓也会影响你的书写;大多数帕金森病患者都用非常小的字母书写，这被称为“显微笔迹症”。

地震

这通常始于一只手，因为在帕金森病的早期阶段，它往往影响身体的一侧多于另一侧。你可能会注意到，当你放松而不用手的时候，其中一只手会做一个重复的动作，就像在拇指和食指之间滚动药片一样。

去和别人握手或做其他动作，颤抖就会改善。因此，它可以被称为静息性震颤。它也倾向于在睡眠期间停止。然而，在有压力的时候，它可能会变得更糟。颤抖也可能发生在你的下巴或小腿。根据2018年的一项研究，约75%的PD患者会发生震颤《帕金森病．

刚度和/或刚度

弯曲手臂或腿上的肌肉并握住它。你能感觉到紧张，对吧?现在想象一块肌肉一直保持这样的收缩。这就是pd相关僵硬的情况，这种症状通常在疾病确诊时就已经出现了。

它发生在80%到90%的PD患者身上。它会导致疼痛，但它也会使行动困难，并减少活动范围，因为它对你的胳膊和腿的影响。就像颤抖一样，它往往会影响身体的一侧，而不是另一侧，但它可以影响两边。

姿势和平衡困难

帕金森病的运动问题主要是由该疾病对大脑中多巴胺产生的影响引起的。然而，随着帕金森病发展到后期，它开始引起与大脑其他部分有关的症状，除了那些产生多巴胺的部分，多巴胺是一种帮助大脑控制和协调运动的神经递质。

姿势就是一个例子。它不是由多巴胺控制的。相反，不良姿势可能是神经元受损的结果，这些神经元产生不同的化学信使，如去甲肾上腺素或乙酰胆碱。你的姿势可能会变弯，你可能在走路时身体前倾。这会影响你的平衡，使你更容易向前或向后摔倒。大约一半的PD患者在确诊后的五年内会出现这种症状。

其他帕金森运动症状

大脑控制和协调运动的能力下降还会导致其他一些症状。其中许多与上面详细描述的主要运动症状有关，并与之同时发生。它们包括:

流口水

帕金森病使人更难吞咽，这通常是自动发生的。如果唾液在口中积聚，就会流口水。根据该杂志2020年的一项研究吞咽困难在美国，超过三分之一的PD患者会出现这种症状。

肌张力障碍

这是指持续或重复的肌肉抽筋、扭曲或痉挛，最常发生在你的脚。Michael J. Fox基金会估计大约20%的PD患者会发展成肌张力障碍。

冻结

突然停止:运动的突然、不自觉的停止例如，你可能前一刻还在正常行走，下一刻却毫无征兆地停下了脚步。超过三分之一的早期帕金森病患者都经历过这种情况，随着病情恶化，这种情况变得更加常见。

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帕金森病的非运动症状

不运动症状的列表相当长，但请记住，您可能不会遇到所有的症状。你可能不会一次经历所有这些，因为它们会来也会去。

对有些人来说，非运动症状，如疲劳、抑郁和认知能力下降，比影响运动的症状更麻烦。下面是一些更常见或更重要的。如果出现以下任何症状，您都应该向医生提出警告。通常，它们可以得到有效的治疗。请记住，这个列表并不全面。您可能会遇到其他症状。

认知变化

虽然帕金森病主要影响大脑中控制运动的部分，但它也会影响大脑的其他区域，包括负责认知过程的区域，如:

1. 注意力

2. 语言工具

3. 内存

4. 规划能力

根据帕金森氏症基金会的数据，估计50%的帕金森氏症患者会出现认知能力下降。这种紊乱也会导致帕金森病痴呆以及/或认知能力的变化足以影响你的日常生活。

这种疾病如何影响认知还不完全清楚，但科学家们已经确定了一些可能有助于解释影响如此多患者的认知能力下降的原因。一种可能是:一种叫做灰质的脑组织的丧失或萎缩。这发生在几个大脑区域，包括海马体和海马旁回，以及枕叶、额叶和顶叶。

便秘

当你患有帕金森病时，你的消化系统可能会移动得更慢，从而导致便秘。为什么?因为帕金森病经常影响自主神经系统，该系统在幕后控制着身体功能，包括消化、血压、心率等。便秘也可能是一些帕金森病药物的副作用。这是帕金森病最持久的症状之一，大约三分之二的帕金森病患者都有这种症状。健康的饮食，包括喝大量的液体，加上经常锻炼，可以帮助对抗这种烦人的症状。

错觉

错误的信念，可能是偏执的，比pd相关的幻觉更不常见(我们稍后会详细说明)。但这两个认知问题帕金森氏症引起的精神病会在某些人身上发生。

例如，你可能认为你的配偶或照顾你的人在某种程度上“想要捉弄你”，或者感觉你在某种程度上被欺骗了(经济上或个人上，甚至是爱情上)。与幻觉一样，产生这种错觉的原因仍不清楚，但高达35%的患者会出现这种错觉。

抑郁和其他情绪障碍

帕金森氏症引起的抑郁和情绪障碍是常见的。为什么?帕金森病导致神经递质多巴胺(大脑中“感觉良好”的化学物质)下降。

多巴胺在控制和协调运动中起着关键作用，但它也参与调节你的情绪。它的下降可能会导致情绪变化，但PD和抑郁症之间的联系还不完全清楚，尽管估计有35%的PD患者受其影响。

情绪障碍也可能发生，因为你患有无法治愈的疾病;据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)估计，三分之一患有慢性疾病的人会患上抑郁症。如果你注意到这些变化，告诉你的医生。治疗能帮上忙。情绪变化也可能是由某些帕金森病药物引起的。如果这种情况发生在你身上，和你的医生谈谈，他可能会改变你的生活方式。

乏力

目前还不清楚为什么会出现这种情况，但大约一半的帕金森病患者认为这是一个大问题。大约三分之一的人认为这是他们最成问题的症状。它可能发生在帕金森病的任何阶段。它会让你感到筋疲力尽，无法工作、社交或其他日常活动。

站起来时头晕和/或眩晕

帕金森病患者会出现这些症状，是因为站起来时血压突然下降，可能会导致摔倒。这可能是因为这种疾病影响了控制血压的神经系统的一部分。

一些PD药物也可能是罪魁祸首。这在帕金森病早期并不罕见。根据该杂志2020年的一项研究国际老年病学和老年学在美国，近一半的早期帕金森患者都经历过这种情况。

睡眠困难

你可能无法睡好，因为你需要在晚上频繁小便。另一个原因是:由于运动症状，在床上翻身困难，在晚上会恶化。你还可能出现快速眼动(REM)睡眠行为障碍，在这种情况下，你会用身体来表现你的梦境，比如在睡眠中猛踢。

睡眠问题很常见，即使是在帕金森病早期，随着病情恶化，睡眠问题也会越来越普遍。最近的一项研究发现，近一半新确诊的帕金森病患者有睡眠问题。五年后，近四分之三的人出现了睡眠困难。

泌尿问题

通常是晚期症状，估计30% - 40%的PD患者会出现尿路问题。最常见的两种形式是频繁需要小便和急迫地想上厕所。失禁则不太常见，约15%的PD患者会出现失禁。

这些症状可能是由你的自主神经系统被破坏引起的，该系统控制着你的身体在没有你输入的情况下自己做的事情，比如你的心跳和血压。你的膀胱问题可能是大脑错误信号的结果。

视觉幻觉

据估计，20%到30%的PD患者会产生幻觉，或看到不存在的东西。如果发生这些情况，你可能会在疾病的后期经历它们。它们可能是非常小的，尤其是在刚开始的时候——也许你会注意到只是在你的眼角有一个黑色的闪烁。

然而，随着时间的推移，它们会变得更加实质性。你可能会看到已经去世的家人或宠物，或者在没有人的时候感觉有人存在。为什么幻觉帕金森精神病虽然有时药物的改变会引发这种症状，但人们对它的理解并不充分。

如果你正在经历上述任何症状，不要犹豫——联系你的医生进行全面检查。你越早收到帕金森病的诊断和治疗你的症状就会得到更好的控制。记住，帕金森病的症状是多种多样的，可以影响你的身体和认知能力。如果你怀疑你或你爱的人有上述任何症状，联系神经学家，要求评估帕金森氏症。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的各种东西。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，并撰写易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷版都出现在《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP,和其他地方。

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