治疗帕金森精神疾病的最新科学

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管理汽车帕金森基金会(Parkinson 's Foundation)的数据显示，帕金森综合症的并发症已经让人感觉像是一份全职工作，但20%至40%的帕金森患者最终也会因为帕金森综合症而出现精神错乱。如果你或你所爱的患有帕金森症的人正在失去对现实的把握，这是很可怕的。不过，值得庆幸的是，治疗帕金森氏症的精神病比以往任何时候都有更多的选择。

什么是帕金森氏症的精神病?

帕金森病根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究，多巴胺是大脑中神经细胞死亡导致多巴胺缺乏的一种疾病，多巴胺是一种帮助控制身体重要功能的神经递质。多巴胺的丧失导致了帕金森症的症状，如行走困难、平衡障碍和颤抖。也就是说，并不是所有的帕金森综合症都与运动有关——其他的可能与你的思维方式有关。

加州洛杉矶南加利福尼亚大学凯克医学院的神经学家Jennifer S. Hui医学博士解释说，当你经历幻觉(看、听或感觉不存在的东西)和错觉(错误的信念)时，就进入精神错乱状态。

许博士说，精神病的症状从轻微到严重不等。例如，轻度幻觉可能表现为其实并不存在的图案墙纸，而更严重的症状可能包括错觉，认为别人试图伤害你，其实他们并没有。

了解精神病的原因

虽然不是完全理解为什么精神病可以开发在患有帕金森症,一般的结果被认为是两个潜在原因:疾病本身和药物用于治疗,凌说,医学博士,神经病学与神经外科的临床助理教授在纽约市纽约大学Langone健康。

潘博士解释说:“在大多数帕金森氏症患者的精神病案例中，药物会加重任何已经存在或潜在的倾向，使之发展为精神病。”“治疗运动并发症非常有效的药物实际上会加重精神病，尤其是大剂量用药。”大多数治疗帕金森氏症的药物都是通过增加大脑中的多巴胺来发挥作用的，多巴胺有助于减少像震颤这样的运动症状——但根据迈克尔·j·福克斯帕金森症研究基金会的说法，多巴胺也可能刺激大脑中可能导致精神病症状的区域。

潘博士补充说，尽管如此，有时人们甚至在没有服用药物的情况下，也会出现精神病，这是帕金森病自然病程的一部分。根据美国帕金森氏症协会的说法，由于神经细胞的死亡和多巴胺水平的缺乏，帕金森氏症患者的大脑可能会发生变化，这可能会导致精神病的发展。

最新的精神病治疗方案

许博士说，如果症状较轻，早期可能不需要治疗，但如果出现更严重或更可怕的幻觉或妄想，并影响日常生活，还有一些治疗选择。因为药物有时可能是帕金森氏症患者精神错乱的原因，经常调整药物是减少精神错乱症状的第一步。

你的医生可能会首先评估你正在服用多少药物，并可能减少剂量。潘博士解释说，我们的目标是达到一个“中间值”，即你服用足够的药物来减轻你的运动症状，同时又不会过多地导致精神错乱。

但是如果你的医生许博士说，已经对帕金森症的药物治疗方案做出了所有可能的调整，但还有其他选择来帮助控制精神病，包括针对这种症状开额外的药物。

在很长一段时间里，唯一真正的选择是抗精神病药物:奎硫平(思瑞康)或氯氮平(氯扎瑞)。“思瑞康更广泛地用于老年人的精神病，它可能非常有效，”潘博士说。“氯氮平是我们保留的最后一种药物，因为它会减少你的白细胞数量，需要大量监控。”

潘博士解释说，与其他原因导致的精神病相比，治疗帕金森氏症的精神病是一个独特的挑战，因为许多抗精神病药物会影响多巴胺受体，实际上会使帕金森氏症恶化。“这就是为什么我们非常有限，不能使用其他类型的抗精神病药物，例如，我们可以用于治疗与精神分裂症相关的精神病。”

据迈克尔·j·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)称，2016年，一种名为Nuplazid (pimavanserin)的新药获得批准，治疗方案得到了改善。潘博士说:“一种选择是吡马万色林(Nuplazid)，它是针对帕金森氏症精神病的特异性药物。”“它对血清素受体的一个子类有选择性地起作用，这类受体在其他痴呆症中没有使用，但对帕金森氏症非常特殊，可以有效。”

迈克尔·j·福克斯基金会说，因为它的作用目标是神经递质血清素，而不是多巴胺，这种药物可以帮助减少精神病症状，而不像其他抗精神病药物可能会使运动症状恶化。此外，它还可能有其他好处，比如提高你的睡眠质量，减少护理人员的压力。

当然，和所有药物一样，也要注意潜在的副作用:例如，Nuplazid可能会导致腿部肿胀、恶心和精神错乱，所以和你的医疗团队衡量风险和收益是很重要的。

PD精神病治疗的底线

治疗帕金森氏症的精神病是很有挑战性的减少汽车的并发症就像颤抖和行走障碍一样，还有希望。不仅某些抗精神病药物有效，而且最新的选择Nuplazid是第一个被特别批准用于治疗帕金森氏症精神病的药物。与您的医疗保健团队和护理人员合作，可以帮助您确定最佳的治疗方案，以帮助减少痛苦的精神病症状。

满足我们的作家

劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家，创伤咨询艺术治疗师，在洛杉矶执业的注册助理婚姻和家庭治疗师。她也是HealthCentral的前数字编辑，涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去，她曾担任美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)的患者教育编辑，以及WTOP.com的新闻撰稿人/编辑。

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