让我们来谈谈更年期的体征和症状

更年期影响整整一半的人口……但这个词被如此诋毁，它会在所有经期的人心中引起恐惧。的确，它标志着女性的一个重要时刻——生育能力的结束——而且，由于荷尔蒙的变化，它会影响你的身体、心理和性健康的许多方面。但是更年期是正常的。生物。进化!(换句话说:我们为什么要窃窃私语?)另外，这些症状是可以治疗的。感觉更好的第一步是确定和理解你的身体到底发生了什么。我们在这里诚实而公开地回答你的问题。

绝经症状和体征

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级更年期专家，为您带来最新的信息。看看谁在支持你:

Diana Bitner，医学博士

妇产科医生， “我想老得像那样!”中年和更年期的健康老龄化"

Monica Christmas，医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜·克林，医学博士

医学副教授，妇女健康学部研究副主任

梅奥诊所

让我们先回顾一下:绝经到底是什么?

绝经的真正定义是当你的月经完全停止了整整12个月，这意味着在这期间没有出血或出血。绝经的平均年龄在51到52岁之间。更具体地说，大多数女性最后一次月经是在51岁，正式进入更年期是在52岁。

我有绝经的早期迹象吗?

这都是关于你的心流。周期在变化——它们是离得更远还是更近;长或短，重或轻——是您输入的第一个指标围绝经期(或pre-menopause）这段时间是女性在生理期结束前荷尔蒙变化所经历的一段时间(这段时间最长可持续10年)。如果你在30多岁或40岁出头的时候就开始出现围绝经期的变化，没有理由恐慌，因为更年期本身可能还需要10年时间。

澄清一下:围绝经期实际上是绝经期的第一部分，但直到最近才从人们如何谈论“绝经期”中分离出来(这两者以前被归为我们现在所说的eyerroll——“绝经过渡”)。因此，最终导致绝经的荷尔蒙波动开始于围绝经期。也许取消这最后一句?

说到那些古怪的荷尔蒙……女性荷尔蒙雌激素和孕激素的变化可能会导致一系列从身体到心理的症状，有时会让女性感到惊讶:最初，你可能会认为睡眠困难、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣等症状是对压力或繁忙生活的反应，而不是更年期与年龄相关的荷尔蒙变化的自然结果。

怎么知道你到底怎么了?当这些症状单独出现时，它们可能有其他原因，但如果它们定期发生，伴随着没有任何其他解释的周期变化，你很可能处于围绝经期。

哦!你还应该知道:你仍然可以怀孕，直到你的月经完全停止一整年。如果你不想在围绝经期怀孕，你应该继续使用避孕措施。

其他常见的更年期症状是什么?

下面的清单可能看起来令人生畏，但缓解是可行的!现在有比以往任何时候都更安全有效的治疗更年期症状的方法，所以与内科医生或妇科医生预约，根据你的具体经验制定一个治疗计划。记住:症状通常在前两年最明显(月经停止的那一年和之后的一年)。绝经后，当激素水平稳定几年后，症状趋于消退。

值得注意的是:虽然围绝经期的对话往往集中在周期变化上，因为它们通常是最先出现的，但围绝经期并没有自己的一组症状;除了你的月经在更年期停止之外，这两种症状是重叠的。

潮热

这些是最常见但最不为人知的更年期症状，影响着75%到85%的女性。它们通常从你的脸上开始，伴随着一种发热和出汗的感觉，然后扩散到你躯干的其他部分。潮热的频率、强度、长度和身体部位各不相同，还可能伴有脸红、心跳加速、出汗和发冷(阅读下面两段话中的内容!)它们可能每天发生多次，也可能只是偶尔发生，也可能在任何时候发生。

平均而言，女性经历潮热的时间为6个月至2年，但在绝经后很久，比如70多岁甚至更晚，潮热复发的情况并不罕见。

潮热的确切原因尚不清楚，但许多理论认为，较低的生殖激素导致下丘脑(大脑中的一个区域，通常被称为身体的恒温器)对温度的轻微变化更加敏感;因此，该假说认为，下丘脑通过将热量一直调高来进行过度补偿。然后，你的身体对体温的上升做出反应，使冷却系统超速运转:血管扩张，将新鲜血液输送到闪光的区域，试图通过释放和分散在皮肤表面来调节内热的过量产生——导致脸红、出汗的感觉和外观。这种降温反应是如此迅速，以至于许多女性经常以发冷和出冷汗来结束潮热。

盗汗

潮热，是的，发生在晚上。你可能会发现头发湿了，睡衣湿了或者粘在身上，或者，再一次，在自己的汗水中瑟瑟发抖。

失眠

盗汗会让你在黑暗中睁大眼睛。事实上，根据国家睡眠基金会的数据，61%的更年期妇女报告有失眠症状。由于帮助睡眠的黄体酮激素的下降，你对咖啡因的敏感度也会增加，更难以入睡。

关于睡眠的笑话有很多——我们都曾开玩笑地说过我们睡得太少或太多——但失眠会像滚雪球一样引发其他身心健康症状，所以不要忽视它。向你的PCP寻求治疗，如果你经常需要30分钟以上才能入睡，或者你每周有三个晚上的睡眠时间少于6小时，PCP可以推荐睡眠专家。

阴道干燥和性交疼痛

低雌激素会使你的外阴和阴道组织感到干燥和刺激，导致性交时疼痛。你的身体会产生更少的天然润滑剂，因为摩擦，会导致微磨损和增加阴道感染的可能性，如酵母感染，尿路感染和细菌性阴道病。

至少有一半的更年期妇女在性交过程中会经历阴道干涩、刺激和疼痛——这些症状在医学上被称为泌尿生殖器的综合症但其中高达90%的人没有接受治疗。这有两个原因:要么他们1)害怕或不好意思谈论它，要么2)认为这种混合症状只是他们不得不忍受的衰老的一部分。

拜托!没有必要受苦，有这么多好的治疗方法可以帮助绝经和高潮。随着年龄的增长，你不应该也不必牺牲美好的性生活。一个北美绝经协会(NAMS)认证医师(NCMP)可以帮助您确定最适合您的修复方案。这个文档的设置很奇怪，但是为詹娜添加了标记格式的链接。

尿频或尿急

总结一下:雌性激素越少，尿尿越多。此外，荷尔蒙的下降会使你在有冲动的时候更难hold住它。在晚上，这种需要去会使睡眠问题更严重。

许多针对阴道干燥、刺激和疼痛的局部治疗方法都可以缓解泌尿生殖系统综合症的其他部分——这是与医生讨论这些常见症状以找到正确治疗方法的另一个原因。

失去性欲

1000个字里我们能说多少次荷尔蒙的下降?那荷尔蒙下降再加上外阴和阴道组织的干燥和刺激，会使一些女性对性完全失去兴趣。

新的研究越来越多地表明欲望下降是多么复杂，而更年期妇女对这种欲望变化的体验是不同的。有两个阵营:寻求治疗以尽快纠正性欲丧失的女性，因为她们真的渴望性。还有那些因这种变化而获得解放的人(不需要考虑怀孕、养育孩子和每周2.1次自动驾驶的性爱是多么自由啊!)后者认为这是一个文艺复兴的时代，有更多的精神空间和精力来发展自己的爱好和兴趣。

没有解放的感觉，没有性欲?如上所述，你的性生活并没有结束:如果你是那12%的绝经期失去欲望的女性中的一员——并且是这一群体中三分之一受到此困扰的人之一——许多治疗泌尿生殖系统综合征的激素疗法(以前被称为激素替代疗法)也被证明有助于提高性唤起和性快感。

此外，还有很多其他的方法可以缓解与性相关的更年期症状，从不同的处方药，到非处方润滑剂和保湿霜，到专注于外部(包括任何和所有非穿透性行为)和其他类型的亲密行为。

如果性欲下降也与一段长期关系的转变或你伴侣的健康和衰老有关，你的医生可以帮你联系性治疗师，他们可以帮助你解决这些问题，让你重新回到最佳状态。

情绪波动

雌激素和黄体酮可以改善情绪，所以当它们低迷时，你的性情也会如此。特别是当与失眠结合时，激素水平降低会导致更多的易怒和愤怒。

回想一下有经前症候群的日子:如果你经历过哭闹或比平时更容易发怒，你更有可能在绝经期间出现相同的激素诱导症状(尽管它们也会影响没有病史的女性)。

抑郁和焦虑

同样的，如果你得了抑郁症绝经前的产后抑郁、焦虑或其他心理健康问题，你更容易看到它们复发。考虑重新使用你以前使用的药物和治疗来处理绝经和焦虑，或绝经和抑郁。此外，最近这项研究发表在杂志上更年期研究显示，虽然大多数女性在绝经期不会出现严重的认知障碍，但有相当一部分女性在语言学习和记忆方面存在缺陷。 

如果你是第一次出现心理症状，请认真对待:任何抑郁、严重焦虑或其他心理健康问题都是与医生交谈的理由。有那么多的治疗类型——荷尔蒙、精神药物和治疗——可以提供很大的缓解。

体重增加

一些进入围绝经期或绝经期的女性可能会增加体重或更难减肥。典型的体重管理建议适用于这里:养成健康的习惯，如有规律的锻炼，良好的睡眠卫生，限制精制碳水化合物，如糖和其他“白色食物”，这些食物更有可能转化为脂肪，因为在绝经期间胰岛素抵抗增加。

更年期症状看起来像其他健康问题的症状吗?

在你急着做出自己的更年期诊断之前，请考虑一下，你可能在这方面犯了错误。事实上，在任何医疗预约中，你总是会被问到最后一次月经的日期，其中一个原因是月经的变化可能是许多健康状况的一个指标——另外，大量的药物可能会导致月经变化和斑点。

与NCMP讨论你怀疑的围绝经期或绝经期症状将有助于排除其他原因。虽然不全面，但这份清单包含了可能导致你最近月经不稳或其他看似绝经症状的医疗条件和药物:

• 甲状腺疾病。低或高的甲状腺激素会引起更重的、跳过的或停止的月经，从而模拟围绝经期症状。它们还能阻止排卵，甲状腺功能亢进的症状与围绝经期和绝经期的症状相似，包括月经不足、情绪波动、失眠，甚至潮热。

如果不治疗，甲亢实际上会提前绝经这就是为什么中年女性应该在每年的体检中定期检查甲状腺，这样任何甲状腺问题都能及早发现，并在造成持久损害之前得到治疗。

• 精神科药物。常见的抗抑郁药称为SSRIs(选择性血清素再摄取抑制剂)，如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)，有助于大脑中产生更多的血清素，这是一种中性递质，通常被称为“快乐激素”。雌激素和血清素之间有一种复杂的关系，至今还没有被完全理解，这就是为什么许多精神类药物会影响月经，引起斑点，甚至使激素避孕效果不佳。

如果你正在服用任何精神类药物，并且出现了斑点或月经周期变化，一定要阅读所有的细则，因为一些精神病医生自己甚至不知道要警告女性注意这些很少被讨论的副作用。

• 螺内酯。螺内酯是一种处方药物，通常给三十多岁患有激素性痤疮的女性服用，它是一种与黄体酮(黄体酮的一种形式)一起使用的雄激素阻滞剂(这意味着它能阻止可能引起痤疮的雄性激素)，黄体酮会破坏你的激素平衡，导致突发性斑点和月经不调。

• 类固醇。任何与激素相互作用的药物都可能导致你自身激素的失调，导致大量出血或月经延迟。类固醇通常用于哪些情况?

• 荷尔蒙避孕。你用来调节月经的东西可能也会产生不受欢迎的副作用，这似乎是荒谬的，荷尔蒙是棘手的小东西，对每个人来说都是复杂和特殊的。如果你正在使用激素控制生育，如TK，经历月经不调或出血变化，与你的医生预约，看看发生了什么，并确定是否有其他避孕措施对你更有效。

• 抗凝血剂。从处方血液稀释剂到非处方非甾体抗炎药(NSAIDS)，最基本的是阿司匹林，任何稀释血液的药物都会影响你出血的次数和频率。

• 多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊症的主要症状之一是月经重、不规则或月经不全。

• 子宫内膜异位症。在这种健康状况下，月经组织生长在子宫外，会导致月经重而不规律。

• 超重的:超重或过轻的这两种情况都可能影响并打乱月经周期;饮食失调，如厌食症，也会导致这种后果，甚至会让你的月经停止数年。

• 怀孕，生产，母乳喂养，剖腹产。这些都可以改变月经的频率和严重程度。

总而言之，有很多事情可能会导致你误以为是更年期的症状，但如果你是一个45岁左右的女性，这很可能是更年期。一定要和你的医生谈谈，做一次全面的体检。

见见我们的作者

萨拉·费伊·格林

萨拉·费耶·格林是一位作家，曾投稿于妇女的健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创作人计划，的骚动，格尔尼卡，粘贴，Pank，叙述，巨大的,赫芬顿邮报．她是这些书的合著者MTV:最佳墨西哥而且充分利用你在世上的时间．她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在写一本关于美国自我完善的书。

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