更年期会引发带状疱疹吗?

我们深入研究了医生对50岁以上女性带状疱疹的真正了解。

通过特蕾西Minkin 健康的作家

打大5-0可以召唤两个主要的健康有关的里程碑,为女性来说 - 更年期的发病,当然也是她对瓦班风险的显着增加。在生命阶段,当荷尔蒙化学感觉就像它正在奔跑时,它只是非常自然地想知道双重事件是否有联系。在暴跌中脱毛和疱疹爆发之间是否存在联系?继续阅读。我们会告诉你我们所知道的一切。

什么是带状疱疹?

带状疱疹(官方称为带状疱疹)可能被认为是世界上最糟糕的后果。水痘带状疱疹病毒(VZV)首先在水痘发作时进入人体——对于大多数25岁或以上的人来说,这发生在儿童时期,那时还没有疫苗——出现水泡疹、疲劳和发烧,然后隐藏在中枢神经系统(CNS)中。几乎在一生之后,这种病毒可能会因压力、身体损伤、某些药物甚至癌症而重新激活,并以其可怕的症状卷土重来:沿着神经通路发痒和刺痛,随后出现可持续两到四周的疼痛水泡。

这已经够糟糕的了,但带状疱疹患者有10%到18%的机会出现一种称为长期带状疱疹后神经痛(PHN)的并发症:在皮疹消失后,沿着同样的路径可能会持续几个月,有时是几年,使人衰弱的疼痛。另一个严重的并发症是眼带状疱疹,它会影响眼睛并导致失明。然后,有6%的人会再次患上带状疱疹。

一些更发人深醒的数据显示:在美国,近三分之一的人会患上带状疱疹,50岁以后患病的风险会急剧增加——无论男女——到85岁时,患病风险会达到二分之一。根据美国国家瓦片基金会的数据,每年大约有100万美国人。

女性因素:女性的带状疱疹

但是,事实证明,带状疱疹对所有女性来说都更严重。研究(包括2017年发表的迄今为止规模最大的该疾病调查)表明,女性患该疾病及其一些并发症的风险更高,占所有病例的60%左右。

此外,其他研究表明,患上带状疱疹的女性可能会有更多与性有关的问题。多伦多的一项研究发现,女性带状疱疹患者住院和门诊的次数更多,而瑞典的一项研究也显示了类似的情况。梅奥诊所的一项研究表明,带状疱疹的发病率更高递归式而德国的一项研究发现,女性会感受到更高程度的疼痛。

一般来说,更高的发病率,更高的复发风险,可能更多的疼痛,更多的医疗需求——这是怎么回事?更年期是罪魁祸首吗?

目前,专家们迫不及待地指出,虽然50岁绝对是带状疱疹风险开始激增的信号,但目前还没有任何重要的科学研究将当时起作用的激素变化与“允许”病毒重新出现的人体化学物质直接联系起来。

“我们不知道是否有病理生理原因[这些]Marla Shapiro医学博士说,她是北美更年期协会的前主席,也是多伦多大学家庭和社区医学的教授。似乎是为了强调这一点,她又说了一遍:“我们就是不知道。”

但是有猜测空间,特别是当涉及标志着长期转变的雌激素的主要下降时。在梅奥诊所的皮肤科医生和罗切斯特,罗切斯特宫廷医学院的皮肤科医生,葡萄酒桥,D.O.A,D.O.Anta,康涅狄格州的一种刺激性对免疫反应的关系。

布里奇斯博士提到了一项研究,该研究回顾了有关女性荷尔蒙变化和自身免疫性疾病的文献。根据这项研究,她说:“对于为什么女性比男性的发病率更高,可能有两种解释。”“更年期和怀孕期间,压力和免疫功能障碍与荷尔蒙失衡以及睡眠障碍有关[在同一时期]虽然带状疱疹不是一种自身免疫性疾病,但这一发现为正在进行的有关激素和免疫反应的讨论增添了新的内容。

“雌激素和黄体酮可能会抑制炎症,所以在没有它们的情况下[更年期开始期间]你可能会失去这种保护,”夏皮罗博士解释道,并引用了发表在《科学》杂志上的相关研究综述《自然免疫学评论》上发表了相关文章.“但在这一点上,这一切都是理论上的。我们需要进行更多基于性别的研究来了解。”

此外,压力与带状疱疹风险有关,至少对一些女性来说,更年期会带来一些相当紧张的症状:慢性睡眠不足、潮热、盗汗、情绪波动,以及雌激素的减少,而雌激素被认为对心脏和免疫系统也有保护作用。这些因素合在一起会导致出现带状疱疹吗?

可能吧,但真的没人知道。“我认为现在下结论还为时过早,”纽约市西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任乔舒亚·蔡克纳医学博士说。“我们需要更多的大型研究来全面调查这一点。”另外,至少在他的实践中,蔡克纳医生看到的带状疱疹患者的男女人数是一样的。

年龄比性别更重要吗?

专家们普遍同意的是,衰老是带状疱疹的主要风险因素,有记录表明,女性和男性的免疫力都发生了变化。

“把你的免疫系统想象成一个阴和一个阳,一边是过敏臂(被称为Th1),另一边是你的细胞介导的免疫系统,对抗细菌、病毒和真菌(Th2)。”Jenny Murase医学博士解释道,她是加州大学旧金山分校皮肤科临床助理教授,也是帕洛阿尔托基金会医疗集团皮肤科医学咨询服务主任。“到了50多岁,平衡会偏向Th1过敏反应,而你的细胞介导的免疫力会下降。”她补充说,这可能会为瓦木瓦重新确立自己的地位打开大门。这种变化发生在两性身上,尽管荷尔蒙的变化不同。“这是一种与年龄有关的事件,”她谈到这种病毒时说。

这种细胞介导的免疫力下降也发生在患有某些疾病或服用某些药物的人身上。因此,带状疱疹的高危人群是癌症患者(尤其是白血病和淋巴瘤);人体免疫机能丧失病毒(艾滋病毒);骨髓或实体器官(肾、心、肝、肺)移植受者;或者服用免疫抑制药物的人,如类固醇,化疗,或与移植相关的免疫抑制药物。

你应该接种带状疱疹疫苗吗?

由于50是增加带状疱疹风险的真实标记,当你吹灭蜡烛的那一刻,下一步是明确的:接种疫苗。

好消息是,带状疱疹疫苗(Shingrix)的最新进展已被证明能够提供真正的保护,防止病毒再次激活。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,两剂Shingrix(建议从50岁开始服用)对带状疱疹和phn的预防效果超过90%,而且vax后至少四年的保护效果保持在85%以上。

夏皮罗博士说,无论你的性别是什么,转弯50都应该向你发出指示你在日历上举行约会,以与您的医生讨论疫苗,并学习它是否安全。特别是涉及女性,特别是谁仍然具有更高的风险,以较高的生活率在生活中的发展速度更高?简单的。一旦你得到了医疗绿灯,“你转了50岁,你得到疫苗,”她建议。

满足我们的作家
特蕾西Minkin

特雷西·明金(Tracey Minkin)的职业生涯是地区和国家杂志的编辑和自由撰稿人,主题包括上科德角(Upper Cape Cod)的癌症群,以及三胞胎体外受孕的伦理和医学复杂性。她的作品已被选集,并赢得了地区和国家奖项。目前,她在沿海生活杂志。她有一个来自哥伦比亚大学新闻研究生院的MS。