让我们来谈谈早绝经和早绝经

很难听说你将提前经历绝经期，不管它是自然发生的还是可能是挽救生命的医疗干预的结果——手术，比如说，阻止癌症的扩散。HealthCentral在这里帮助您了解如何为接下来发生的事情做计划:选择正确的医生，整理治疗方案，回答您关于生育、症状和潜在健康风险的问题。当然，还有如何在未来的岁月里活得好，感觉健康。

早绝经和早绝经

我们的专业小组

我们找到了一些全国顶级的更年期专家，为你带来了最新的 信息。

Diana Bitner，医学博士

妇产科医生， “我想老得像那样!”中年和更年期的健康老龄化"

Monica Christmas，医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜·克林，医学博士

医学副教授，妇女健康学部研究副主任

梅奥诊所

首先，什么是典型的更年期?

很多人认为他们是在更年期时，她们开始发育经期变化和潮热的典型症状．这实际上叫做围绝经期绝经期的定义是:女性已经一整年没有月经了。没有血迹，没有斑点，什么都没有。如果这是你，那么你就和美国6000多万女性一样

再讲一点背景知识:

• 随着年龄的增长，负责释放卵子的卵巢(卵子数量有限)开始放缓。

• 与此同时，他们开始产生越来越少的生殖激素孕激素和雌激素。

• 首先，你可能会注意到你的月经次数变少了，时间变短了，时间变长了，间隔变近了，分量变重了。

• 当这种情况发生时，你可能会开始经历与绝经最相关的症状。

所有女性在围绝经期都会经历独特的激素波动，有些卵巢的反应是逐渐释放较少的激素，而有些卵巢则会在排卵完全结束前突然释放激素。当这种情况发生时，你一年都没有来月经，那就是绝经。

大M通常是卵巢衰竭的结果(我们知道，这是一个可怕的术语，但正如解释的那样，它只是描述了卵巢释放卵子直到停止的缓慢过程)。这种“失败”可能发生在早期、过早或平均时间线内。典型的绝经期，随着年龄的增长，卵巢功能衰竭自然发生。平均绝经年龄为51岁，但45岁以后的任何时间都被认为是在预期年龄范围内。在此之前，你要么绝经早，要么绝经早。不到5%的女性会经历早期或提前绝经。

什么是绝经早期?

更年期被认为是早期如果是在45岁之前——假设没有其他疾病(如厌食症)导致短暂但长时间没有月经。

早期绝经的诊断通常包括家族或基因史的提前停止排卵。

什么是提前绝经?

如果你的更年期是提前的，你必须在40岁以下(“40岁以下40人”列出了你不兴奋的要上了)。大约1%的女性在40岁之前就进入了更年期，1000名女性中有1名在30岁之前就进入了更年期。

发生在40岁之前，不是由手术、医疗干预或其他疾病引起的更年期最初可被诊断为卵巢早衰(POF)即卵巢无法从卵泡中产生和释放卵子。在90%的POF病例中，没有明确的原因可以确定为什么卵巢会过早衰竭。

然而，一些患有POF的妇女仍然有月经，即使她们的卵巢没有规律地产生卵子;它与过早绝经不同，尽管它最终会导致过早绝经，而且是一个主要原因。

什么会导致过早绝经?

平均而言，女性出生时大约有200万个卵泡，当她们 获得 第一次月经时，大约还剩下30万到40万个卵泡。在正常的月经周期中，雌激素下降，这就提醒下丘脑 在大脑 到 发送一个信号——通过FSH，或卵泡刺激激素——告诉 卵巢从卵泡中产生一个卵子。

一旦其中一个卵泡被刺激成熟成为卵子(不是所有的卵泡都这样)，雌激素就会上升，触发身体停止生产卵泡刺激素。这就是为什么，如果你怀孕有困难，或怀疑自己处于提前绝经期，或经历卵巢早衰(POF)，或月经间隔不正常，很少或没有月经，你的医生可能会检查你的卵泡刺激素水平。如果它们高，这可能是你没有规律排卵的一个迹象，这通常会导致雌激素上升和卵泡刺激素下降。

虽然这可能是绝经过早的常见前兆，但这不是一回事。随着绝经，没有更多的卵泡留下成为卵子。在POF中，一些卵泡可能仍然存在，它们只是没有成为卵子或功能故障;在生育治疗的帮助下，卵泡可能会发育成卵子。一旦POF进展到一整年都没有卵子剩下的地步，你就正式进入了meno。

过早绝经的其他可能原因包括:

手术绝经

双侧卵巢切除术(或摘除卵巢)和子宫切除术(摘除子宫)会使你进入更年期，因为没有卵巢，就不能产生卵子。这两种手术通常是为了防止子宫癌或卵巢癌的扩散，或作为其他医疗条件的治疗，如子宫内膜异位症、非癌性卵巢或子宫囊肿、卵巢扭转，或降低风险较高的女性患卵巢癌或乳腺癌的风险。

其他健康状况的药物和治疗

具体来说，就是放疗，化疗，和一些免疫抑制药物。这些药物并不一定会导致绝经——这取决于你的治疗过程，包括时间的长短和你接受的药物量。

如果你要进行积极的化疗、放疗或其他可能导致绝经的药物治疗，你的医生应该提前与你讨论这些问题，以便你在开始治疗前意识到风险。

自身免疫性疾病

在这种情况下，免疫系统会错误地将身体的某些部位和系统视为外部威胁，并攻击它们。在某些情况下，这些频繁的战争会引起卵巢炎症，从而导致过早或提前绝经。

此外，在使用放疗和化疗药物治疗这些疾病的情况下，它们也可能导致提前或提前绝经，尽管它们并不总是如此。

特纳综合征和其他染色体条件或突变 

特纳综合征是由女性天生的两条X染色体中的一条缺失或部分缺失引起的。它是最常见的染色体异常之一，每2500名女性中约有1人患有此病。大多数患有特纳综合征的女性卵巢功能不全，这通常会导致过早或提前绝经。

甲状腺疾病

甲状腺功能与女性的激素调节直接相关，可以影响月经、排卵，并激活过早或提前绝经。

未确诊的甲状腺功能减退症状有时会与绝经期症状相似，所以如果你在40岁左右出现月经缺失和绝经症状，一定要检查甲状腺激素水平。

无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，接受正确的甲状腺治疗有时可以预防早期或过早绝经，或至少可以阻止甲状腺激素失衡带来的症状。

饮食失调

长期饮食失调导致体重过轻的女性更有可能提前绝经，因为雌激素储存在脂肪中，多年没有摄入足够数量的脂肪会停止雌激素的产生，如果不及时治疗，甚至最终导致提前绝经 

饮食失调也会导致你闭经，这是暂时性的月经停止，在这种情况下，是因为身体没有接收足够的热量和脂肪来继续正常的激素功能。但是闭经并不是永久性的，这是它与早期或过早绝经的区别所在。

艾滋病毒和艾滋病

当这些情况不通过药物控制时，它们可能会导致绝经早期或提前。为什么?未经处理的艾滋病毒和艾滋病可加速衰老，包括更年期，以及加重更年期症状。如果你发现自己是HIV阳性，这是立即寻求治疗的另一个原因。

吸烟

你不会以为抽烟就能摆脱困境吧?吸烟者可能比不吸烟者更早绝经。喘气有抗雌激素的作用，减少雌激素在全身的循环。

提前或过早绝经会带来哪些健康风险?

除了生育方面的担忧和更严重的绝经期症状(如潮热、睡眠障碍和情绪波动)之外，过早或过早绝经的女性由于雌激素过早和迅速下降，面临其他健康后果的风险更高。

当一个期望雌激素分泌多年的身体，突然不得不适应手术或疾病而不是典型的传统绝经期缓慢减少所导致的突然和过早的雌激素停止时，它会经历其他的副作用。

这些风险包括:

• 骨质疏松和骨折 

• 心脏病

• 心理症状和认知障碍通常与衰老有关(雌激素与记忆力和满足感有关，在大脑中有复杂的影响)

• 中风:最近发表在《华尔街日报》中风研究发现，40岁前绝经的女性比50岁后绝经的女性患中风的风险略高。

为什么激素治疗对绝经较早的年轻女性如此重要? 

我们倾向于认为卵巢功能和月经仅仅是生殖问题，但生殖并不是卵巢的唯一功能。它们也是内分泌器官，整个女性体内都有雌激素、孕激素和雄激素受体。 

这就是为什么找到一个北美更年期协会(NAMS)认证从业者如果你处于绝经期过早或早期，并且没有禁忌症，请立即使用认证的医生并开始激素治疗(HT)。

事实上，女性身体的每一个部位都在期待这些激素的分泌，直到正常绝经的年龄，如果激素水平不受控制，过早失去激素会导致通常与女性老年相关的健康风险，如骨质疏松症、心脏病或痴呆。HT是所有没有禁忌症(如癌症风险升高)的绝经期提前或过早的女性的推荐治疗方案。

服用羟色胺的方法和服用避孕激素的方法一样多，从贴片到阴道环，到凝胶、面霜和药片。你的NAMS认证的医生可以帮助你找到正确的fda批准的剂量，类型和给药方法。

尽管激素疗法还没有被证明可以预防60多岁女性的心脏病，而且主要用于该年龄段的症状管理，但fda批准的激素疗法已被证明可以缓解那些绝经过早或过早的女性的症状，而且还可以预防健康风险。

事实上，这是用HT治疗年轻妇女和老年妇女绝经早期或过早的最重要区别。因此，如果我们仍然不够清楚，请尽快让NAMS从业者立即开始HT，以减轻和可能防止许多潜在的长期健康后果。

当然，由于乳腺癌、卵巢癌或子宫癌的放疗、化疗、卵巢切除术或子宫切除术并切除卵巢而过早绝经的妇女通常不建议使用HT。这是因为在某些癌症中，癌细胞从雌激素中接收生长信号。使用NAMS搜索功能，在你的地区找到一个经认证的更年期医生，他可以根据你的病史定制你的更年期治疗。

早期或过早绝经的其他治疗方法是什么?

如果你因为雌激素而不能接受高温疗法，要知道现在有比以往任何时候都更安全、更有效的不涉及雌激素的绝经治疗方法，所以你的NAMS医生可以根据你的需要专门推荐鸡尾酒疗法。

最常见的包括:

• fda批准的非雌激素药物，被称为生物同激素(生物同激素通常指雌激素和孕激素(有时也指睾酮等其他激素)，从植物中提取，通常可以在复合药店买到。常见的是非处方药Remifemin或Estroven)，它们是由植物化学物质(通常来自山药和大豆)制成的。

• 润滑油!让它成为你的朋友。它可以帮助缓解性交时阴道干燥和疼痛。寻找非处方润滑剂或阴道润肤霜，其标签上列出的ossmality在300左右(这意味着它与你阴道内的自然情况相匹配)。它应该没有香味或化学添加剂。

• 抗抑郁药，如SSRIs和其他精神健康药物，最近被批准专门用于治疗潮热和心理症状

值得重复的是:我们知道，在你的身体应该进入更年期之前就进入更年期是很可怕的。这可能不是你预期会发生的事情，其后果可能会让某些人生计划陷入混乱。但是，知道到底发生了什么可以帮助你减少无助感，更好地准备找到正确的治疗方法，并重新找回自我。

见见我们的作者

萨拉·费伊·格林

萨拉·费耶·格林是一位作家，曾投稿于妇女的健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创作人计划，的骚动，格尔尼卡，粘贴，Pank，叙述，巨大的,赫芬顿邮报．她是这些书的合著者MTV:最佳墨西哥而且充分利用你在世上的时间．她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在写一本关于美国自我完善的书。

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