让我们来谈谈肾癌的症状

和大多数癌症一样，肾癌如果在早期就被发现，治疗起来要容易得多。但大多数肾癌患者没有明显的症状，通常直到他们进行了另一个医疗程序，医生才发现有些地方看起来不太对。尽管如此，有时还是有一些迹象表明你的肾脏可能处于压力之下。以下是可能出现的症状，以及如果医生发现异常情况会发生什么。

肾癌症状

我们的专业小组

我们采访了一些国内肾癌方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

佩德罗·巴拉塔，医学博士

医疗肿瘤学家

杜兰癌症中心

新奥尔良，洛杉矶

凯蒂·贝克曼，医学博士，博士

医疗肿瘤学家

范德比尔特大学医学中心

美国田纳西州纳什维尔

Benjamin Chung，医学博士

机器人外科主任和泌尿肿瘤学家

斯坦福大学医学中心

加利福尼亚州斯坦福大学

什么是肾癌?

每年约有7万美国人被诊断患有肾癌。总的来说，美国有近50万人患有这种疾病。但除非你是他们中的一员，否则你可能不会花很多时间思考你的肾脏是什么以及它们是如何工作的。

事情是这样的。当我们说到肾脏时，我们指的是挂在肠道后面的两个拳头大小的器官。他们的工作有四个部分:

• 过滤血液中的废物

• 保持体内液体平衡，方便尿尿

• 帮助控制血压

• 产生激素，保持骨骼强壮，控制红血球数量

每个肾脏内被称为小管的微小管道是血液清洁行动发生的工作场所——它们也是癌症最可能发生的地方。事实上，大约90%的肾癌始于血液过滤管中形成的肿块。
当肿块在肾脏中生长并继续扩散时，就被认为是癌变。你患的癌症类型经常会改变什么治疗方案效果最好但不同的肾癌在影像学检查中可能看起来一样，引起类似的症状。

肾癌诊断困难

肾癌的棘手之处在于，在这种疾病的早期，你可能根本没有任何症状。与乳房肿块不同的是，肾脏肿瘤位于身体深处，只有几厘米长在早期阶段这意味着你可能也不会感觉到它。

此外，对于处于患肾癌平均风险的人群，没有推荐的筛查测试。医生们不建议这样做，只是因为没有任何测试显示可以降低死于这种疾病的几率。

相反，医生经常在为不相关的健康问题做成像检查时发现肾脏肿瘤。虽然许多偶然发现的肿瘤相对较小，生长缓慢，但有些肿瘤已经扩散到身体的其他部位。

记住，肾脏中的增生并不一定是癌症——它们可能是充满液体的囊肿或肿瘤，不会扩散到其他器官——但你的医生无论如何都要检查任何看起来可疑的肿块。

肾癌的症状是什么?

大多数患有这种疾病的人在被诊断出患有肾癌时不会有任何明显的迹象。尽管如此，约有三分之一的人确实因为他们的症状而得到了诊断，这些症状通常出现在更晚期的阶段，尽管并不总是如此。如果你有肾癌的症状，以下是可能出现的症状:

• 腰部疼痛通常是在一侧。肋骨和臀部之间的疼痛是有症状的患者最常见的体验之一。当肿瘤大到足以侵入附近的器官或影响你的排尿方式时，就可能发生这种情况。

• 尿里有血．肾癌的另一个更常见的症状是，你的尿液中带血(技术上称为血尿)并不一定意味着你的尿液是鲜红色的(尽管这是有可能的)。这种颜色也可能看起来是粉色或生锈的，或者只有在显微镜下才能看到血。

  而且，问题可能会来了又去，所以你可能会认为问题已经解决了，直到它再次出现。尿路感染、肾结石和其他一些问题也会导致你的尿液中出现红细胞，所以这不是癌症的确定迹象，但你肯定想去检查一下。

• 你胸腔底部有个肿块。如果肿瘤长得足够大，你或你的医生可能能感觉到它就在你的胸腔下面。但因为肾脏远在体内，你感觉不到小肿瘤。

• 肿胀的腿和脚踝。如果肿瘤阻止了肾脏排出血液中多余液体的功能，你可能会出现腿部和脚踝积水和肿胀的情况。

• 阴囊肿胀(精索静脉曲张)。在极少数男性中，肾脏肿瘤会阻塞通往睾丸的静脉，导致阴囊(通常是左侧阴囊)发炎和疼痛。

• 无法解释的体重减轻。很多事情都能导致你减肥，从流感到压力再到饮食的改变。但如果你没有改变生活方式，也没有感到身体不适，体重减轻可能是生病的征兆，包括癌症。

• 发烧和盗汗。作为对肾癌的反应，你的免疫系统可能会引发持续数周的发烧。如果你有持续的、无法解释的间歇性发热，你应该去看医生。

• 贫血。肾癌患者可能会被诊断为贫血，这是一个临床术语，指的是红细胞水平低。事情是这样的:当你健康的时候，你的肾脏通常会产生一种叫做促红细胞生成素的激素，它会告诉你的骨髓制造红细胞。反过来，这些细胞帮助输送氧气到你身体的其他细胞。但是肾癌会干扰促红细胞生成素的产生，降低红细胞数量，减少全身氧气的流动。

• 极度疲劳。由于低红细胞数量或癌症引起的其他变化，极度疲劳是一种可能的症状。这和“今天是星期五”不一样，但很多人在一周中都会感到疲劳。我们说的是一段几天或几周的时间，在这段时间里，你挣扎着度过一天而不感到疲惫。如果仅仅是起床做早餐就让你筋疲力尽，这是一个迹象，表明你的健康可能出了问题。

• 高血压。在肾脏通常产生的激素中，肾素是一种帮助调节血压的激素。当肿瘤出现时，它可能会导致肾脏增加肾素的分泌，使血压升高。肿瘤还可能造成血管阻塞，这是高血压的另一个来源。

医生如何诊断肾癌?

如果有肾癌的可能，你的医生会进行体格检查，收集你的病史，检查血液和尿液样本，并进行成像测试——通常是腹部的计算机断层扫描(CT)，以确定肿瘤的大小、形状和位置。

如果你对CT扫描中使用的染料过敏，肾功能受限，或者你的医生怀疑肿瘤已经在通往肾脏的一条主要静脉中蔓延，他们可能会进行核磁共振成像(MRI)。如果因为其他症状担心癌症已经扩散到肾脏之外，医生会进行额外的成像测试，通常检查你的胸部、骨骼或大脑。

如果不在显微镜下检查肿瘤细胞，就无法确定某人是否患有肾癌。出于这个原因，你的医生可能也会做活检——在超声波或CT扫描的引导下，用针切除一小块肿瘤，然后在实验室检查以确定涉及的细胞类型。在其他情况下，你的医生可能会建议手术切除肿瘤。

但是，因为成像检查可以让医生很好地了解肿块是否癌变，所以活组织检查并不是大多数患者的常规检查。更重要的是，肿瘤可以由许多不同类型的细胞(有些是癌变的，有些不是)组成，而活组织检查无法捕捉到这些细胞。所以一般来说，医生只会在结果会改变治疗决定的情况下进行活检。

肾癌患者的生活

尽管早期很少有明显的肾癌迹象，但大多数人在肾癌的早期阶段就感染了，那时它还只存在于肾脏。在这一点上，5年相对生存率，也就是肾癌确诊后存活5年以上的人，是93%，许多人仍然没有疾病。

大约三分之一的病人在这个时候被诊断出来疾病已从肾脏扩散到其他器官．这使得治疗更具挑战性，但仍然是可能的。在过去几年里，研究人员在治疗晚期肾癌方面取得了重大进展。根据2020年的一项研究，一些小肾癌适合监测，可以随着时间的推移监测变化，这可能指导更好的个性化治疗。

更重要的是，自2008年以来，肾癌的死亡率每年下降1%，这主要是因为检测和治疗的改进。所以如果你被确诊了，看，这可不是在公园里散步。但这也不是死刑判决，只要你寻求治疗，并与你的医疗团队合作，计划恢复健康。

见见我们的作者

克虏伯莱克斯

莱西·克虏伯是一名记者，主要报道音频和印刷版的健康和科学故事。在搬到纽约市之前，她在威斯康星州和缅因州教授生态学。

接下来读什么

让我们来谈谈肾癌的分期

让我们来谈谈肾癌的治疗

让我们来谈谈转移性肾癌

让我们来谈谈肾癌