甲状腺切除术

定义

甲状腺切除术是甲状腺手术切除甲状腺的手术,用于治疗碘治疗和抗甲状腺药物无效的胶质甲状腺肿、肿瘤或甲状腺机能亢进。

描述

在甲状腺肿大危及生命或出现癌症的情况下,手术切除甲状腺是必要的。

甲状腺切除术后常规使用甲状腺激素治疗,以防止粘液水肿。体内循环甲状腺激素的缺乏会导致一系列的体征和症状,这些症状代表着严重的甲状腺功能减退(甲状腺活动不足)。皮肤下积液使脸部和四肢肿胀。这可能会特别影响眼睛、手和脚周围的区域。皮肤变得干燥粗糙,可能会有一些头发脱落。这个人表现出行动和思考缓慢,这种思维迟钝伴随着说话缓慢,声音可能变得嘶哑。嗜睡和虚弱可能与反应减慢、脉搏减慢、新陈代谢降低和体温低于正常水平有关。黏液水肿也可由原发性甲状腺疾病引起。

治疗

手术切除是大多数甲状腺癌的治疗选择。移除的适当程度是有争议的;一些外科医生赞成肺叶切除术和其他接近甲状腺全切除术。

通过停用甲状腺激素4 - 6周,使患者甲状腺功能减退,直到TSH(促甲状腺激素)显著升高,使甲状腺组织最大限度地吸收碘。这时,给予放射性碘示踪剂剂量,进行摄取测定和扫描,然后计算并给出131I烧蚀剂量。这使得手术后留在原位的甲状腺组织的可视化和治疗,甚至是甲状腺切除术前无法可视化的转移。在这个过程中,病人被放置在抑制剂量的T4(甲状腺素,一种甲状腺激素)。