让我们来谈谈糖尿病的治疗

糖尿病管理可以是耗时的。检查血糖水平，给自己注射胰岛素，按时服药，计划饮食，定期锻炼——总有事情可做。好消息是:糖尿病的治疗让你掌握了主动权。你所做的选择会对你的感觉产生很大的影响。以下是要了解的可用选项。

糖尿病治疗

我们的专业小组

我们采访了一些国内糖尿病方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

Nilem Patel,医学博士

内分泌学家

基督复临健康白纪念医院

洛杉矶CA

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育家和发言人

伊利诺斯州营养与饮食学院

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科的医学主任

西奈山圣卢克医院

纽约,纽约

什么是糖尿病?

让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型的血糖都会导致人们血液中的血糖水平高于正常水平。

通常情况是这样的:在消化过程中，你吃的食物被分解成几种物质，包括一种叫做葡萄糖的糖，它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入你的血液中时，你的胰腺会相应地释放胰岛素，这是一种帮助将葡萄糖从你的血液中转移到肌肉和脂肪细胞中，从而将其转化为能量的激素。

在1型糖尿病在美国，胰腺根本不产生胰岛素，所以葡萄糖会在血液中积聚。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中，胰腺通常会产生大量胰岛素，但身体并没有很好地利用它。

治疗糖尿病

糖尿病需要很多所谓的“自我管理”——检查血糖，定期给自己注射和/或口服药物，抽出时间定期锻炼，改变饮食。如果你发现自己对糖尿病治疗的各个方面感到不知所措，不要犹豫，和你的医生谈谈减轻负担的方法。

精疲力竭在糖尿病患者中是很常见的现象，你的医生会为你指出可以帮助你的人的方向。例如，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师，他们了解糖尿病治疗的来由。他们会帮助你想出一个适合你生活的方法。

无论你是否决定与糖尿病教育者合作，重要的是找到一个支持系统的朋友，家人，和一个医疗团队，可以鼓励你，让你发泄，并帮助你记住你为什么要做这一切。

说到这里，以下是你在糖尿病治疗期间可以期待做的一些事情:

检查血糖

很多糖尿病患者需要每天检查血糖，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量和食物和运动的选择。

大多数人使用家用血糖仪。要使用它，你需要用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后把血液滴到仪表上的测试条上。仪器分析这一滴血，告诉你你的血糖水平。

在某些情况下，特别是当你服用胰岛素，有血糖过低的风险时，使用连续血糖监测仪可能更有意义。这个微型传感器被插入你的腹部、手臂或大腿的皮肤下，并定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的血糖水平过低，监视器会提醒你。

特色馆藏

眼睛在糖尿病

使用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素，以便从食物中获取能量，避免严重的并发症。有时患有2型糖尿病或妊娠期糖尿病的人也需要胰岛素。

摄取胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或“笔”注射，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。有些人每天需要多次注射，或者有酮症酸中毒等糖尿病并发症的高风险，他们可能更喜欢全天自动输送胰岛素的泵。它通过一个戴在你身上的小导管来做到这一点。

也有几个不同的类型的胰岛素。很多人服用不止一种:

• 快速胰岛素注射后15分钟起效，一小时后达到高峰，持续工作2到4小时。Afrezza这是一种吸入性速效胰岛素，可以在每餐前服用，但你可能还需要长效胰岛素。

• 短效胰岛素(也称为常规胰岛素)大约30分钟后开始工作，2到3小时后达到顶峰，并持续工作3到6小时。

• Intermediate-acting胰岛素在2到4小时内进入血液，12小时后达到峰值，有效时间最长可达18小时。

• 长效胰岛素开始工作需要几个小时，有效时间长达24小时。

• 超长效胰岛素进入血液需要6小时，持续约36小时。

服用糖尿病药物

有几种不同的口服药物专门用于治疗糖尿病患者2型糖尿病．这些药物通常与其他药物或与胰岛素联合使用，以控制血糖。

• 格文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物有助于葡萄糖从血液中进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。

• 寡糖酰基，糖尿病，葡萄糖，糖化酶PresTab和微酶磺酰脲类药物:这类药物会促使胰腺产生更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。

• 溴麦角环肽和Cyclocet(D-2多巴胺激动剂):这种药物使肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。

• 法尔西加，因伏卡纳和雅迪亚斯(钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物减少了从尿液中葡萄糖的重吸收，减少了返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母菌和尿路感染。

• Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药物减缓碳水化合物转化为糖的速度，减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常被开给2型糖尿病患者，但有时与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。

• Glyset和Orecose(-葡萄糖苷酶抑制剂):这种药物可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并减少小肠对葡萄糖的吸收。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。

• Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。

• Prandin和Starlix与磺酰脲类药物一样，这些药物会触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。

• Symlin(普兰林肽):这种注射，在吃饭时给予，减慢食物在你的胃消化，从而减慢葡萄糖进入血液的速度。1型糖尿病患者可与胰岛素合用，2型糖尿病患者可与其他药物合用。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。

• Welchol(胆汁酸隔离剂):这种药物降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，放屁。

• 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个风险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时被开给糖尿病患者，以帮助降低他们的风险。

糖尿病的最佳饮食是什么?

治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常食物的选择。

虽然没有单一的饮食建议治疗糖尿病，但专家一致认为，富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油和鱼的地中海饮食对减轻2型糖尿病症状有好处。

与你的内分泌学家，注册营养师，或认证的糖尿病教育工作者合作，为你的生活制定个性化的饮食指南。一个经常推荐给新确诊患者的简单指南是“盘子法”。这是一种获得适量蔬菜、瘦肉蛋白质和淀粉的简单方法。

对我们来说，从一个9英寸的餐盘开始，然后:

• 用不含淀粉的蔬菜填满一半(比如沙拉、西兰花、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。

• 吃四分之一的瘦肉蛋白(鸡肉，火鸡，豆腐，鸡蛋或豆类)。

• 最后四分之一吃淀粉类食物或谷物(米饭，意大利面和土豆)。

计算碳水化合物

一些糖尿病患者可能需要计算三餐和零食中碳水化合物的克数，以帮助确保血糖不会在饭后飙升，或者计算出进餐时胰岛素的适当剂量。

用运动治疗糖尿病

移动你的身体是控制血糖水平的关键部分，特别是2型糖尿病和妊娠糖尿病。这是因为体育活动有助于你的身体更好地利用胰岛素，减少胰岛素抵抗，降低血糖水平。这并不需要投入大量的时间或巨大的努力:即使是少量的体育活动也会有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度运动，分成每周五天30分钟左右。

糖尿病有自然疗法吗?

研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂到苹果醋再到铬——以观察它们是否有助于治疗或预防糖尿病。

到目前为止，有一些微弱的科学证据表明，铬可能有助于保持血糖稳定，一种名为α硫辛酸的抗氧化剂可能有助于治疗糖尿病相关的神经问题。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称，目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。

最有效的自然疗法是健康的饮食和充足的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键，不仅是为了治疗糖尿病，也是为了整体健康。

如果你已经久坐了一段时间，没有遵循最健康的饮食习惯，那么转变可能需要一段时间。但回报,更少的糖尿病症状更多的精力，可能更少的药物需求，让你的努力是值得的。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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