让我们来谈谈结直肠癌的分期

如果你收到对于结直肠癌的诊断来说，医生的首要任务是弄清楚它处于什么阶段——换句话说，确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位，如果是，扩散到哪里，扩散到什么程度。这些信息将让你的医疗团队决定对你的最佳治疗方法，这样你就能感觉更好，更快，并降低癌症复发的几率。继续阅读更多关于结肠癌不同阶段的信息。

结直肠癌分期

我们的专业小组

我们采访了一些全国最顶尖的大肠癌专家，为您带来最新的信息。

Leonid Cherkassky，医学博士

肿瘤学助理教授

罗斯威尔公园综合癌症中心

纽约布法罗

高塔姆·曼卡尼，医学博士

胃肠病学家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

爱德华多·维拉-桑切斯，医学博士，博士

临床癌症预防副教授

德克萨斯大学安德森癌症中心

休斯顿,德克萨斯州

什么是大肠癌?

大肠癌通常和结肠癌互换使用，是一种始于结肠或直肠的疾病，这两个部位共同组成了你的大肠。

如果早期发现，它是高度可治疗的，但它导致的死亡人数比乳腺癌或前列腺癌更多，主要是因为大多数人直到癌症发展到相当晚期才知道自己患有这种疾病。

当涉及到谁会得到它，为什么有好消息也有坏消息。从积极的方面来看，结肠直肠癌不像以前那么常见了，也不像以前那么致命了，特别是在传统上风险最高的人群中，50岁以上的成年人。

不太好的一面是，结直肠癌的发病率在年轻人中不断攀升:如今30岁的人患结肠癌和直肠癌的风险都高于婴儿潮时期出生的人，可能是因为这种疾病与肥胖有关，而肥胖率正在上升。

如果你得到了结肠直肠癌的诊断，你的医生也会想要确定癌症的发展程度，也就是它的阶段，以便提供最好的治疗．

结肠癌有哪些分期?

结肠直肠癌分期的基本概念很简单:每个病例都可以被分为从0期到IV期的五个阶段中的一个。为了确定你的癌症在这个范围内属于哪个阶段，你的医生会使用TNM系统(肿瘤、淋巴结和转移的缩写)来观察三个因素:

• 还有多远?肿瘤已经穿透结肠内壁了吗

• 肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴节点

• 癌症是否已经转移(传播)到远处的器官

基于这些变量，你的癌症将被诊断为以下五个阶段之一:

• 0阶段:这种非常早期的癌症或癌症前期影响肠的最内层。

• 我阶段:癌症在结肠的内层，但没有扩散。

• 第二阶段:癌细胞已经扩散到结肠的肌肉壁。它可能出现在结肠外，但没有扩散到淋巴结。

• 第三阶段:癌细胞已经扩散到结肠外，并在淋巴结中发现。

• 第四阶段:癌症已经扩散到你身体的其他器官。

结直肠癌分期检查

分阶段测试可以通过两种方式进行。第一种方法是检查在切除癌症的手术中切除的组织外科分期．手术分期被认为是最准确的方法。

医生还可以利用术前从体检、活组织检查和影像学检查中收集的信息，在临床上对癌症进行分期。临床分期可以提供重要信息。例如，它可以帮助医生决定病人是否需要在手术前进行化疗以缩小肿瘤。在某些情况下，这可以使手术更有效，不那么使人衰弱。

用于结肠癌分期的检查包括:

• 癌胚抗原(CEA)测定:CEA是一种蛋白质，通常在健康成人体内含量很低，但肿瘤细胞有时会产生这种蛋白质。CEA测试并不能确定你是否患有癌症，因为并不是所有的癌症都会产生CEA，但它是一个有用的指标。CEA检测也用于确定治疗效果(治疗前CEA水平较高，治疗后CEA水平较低)。

• 胸部x光片:这种标准的影像学检查可以用来寻找结肠癌已经扩散到肺部的证据。

• 计算机断层扫描(CT):在这种成像测试中，专门的设备从不同的角度对身体的某一区域拍摄一系列x光照片，然后使用计算机将这些“切片”组合成一个器官或结构的横断面视图。

• 淋巴结活检:在这个过程中，要么在手术中，要么通过细针穿刺的方法，将全部或部分淋巴结切除。病理学家在显微镜下检查组织，看是否有癌细胞存在。

• 磁共振成像(MRI):在这个成像测试中，强大的磁铁和射频波被用来产生详细的图片。MRI对身体软组织成像特别有用。你可以注射一种叫做钆的造影剂来增加图像的清晰度。

• 正电子发射断层扫描(PET):在这种成像测试中，少量的放射性葡萄糖(糖)被注入静脉，然后由一种特殊的扫描仪在体内追踪。因为癌细胞的新陈代谢比健康细胞更活跃，它们会吸收更多的放射性葡萄糖，在图像中显示得更亮。PET扫描可以用来识别已经扩散到身体其他部位的癌症。

• 外科手术活检:在切除肿瘤的手术中，病理学家会在显微镜下评估组织，并确定癌症扩散的程度。

除了做一些或所有这些测试之外，你的医生团队可能还会进行血液测试，以获得全血细胞计数(CBC)。你的血液将被检查几项内容，包括红细胞、白细胞和血小板的数量，这可以作为未来任何变化的基线。

结直肠癌分期诊断有多准确?

虽然0-IV阶段在纸上看起来很清楚，但实际上，分期并不是那么简单。

例如，一个只有一个淋巴结的癌症比一个有六个淋巴结的癌症进展得要慢，尽管两者都被认为是III期。

T、N和M因素也有许多不同的组合方式，产生许多不同的子阶段。例如，一种癌症可能被描述为IIA期、IIB期或IIC期，或者如果疾病更晚期，则被划分为类似的III期或IV期。

一旦你收到癌症的分期报告，最好和你的护理团队讨论一下。他们可以给你详细解释你的阶段意味着什么，这样你就可以计划下一步最好的治疗。

了解大肠癌分级

除了确定你的癌症阶段，你的医生也可能会给你的癌症分级。这是通过在实验室中检查癌细胞，看它们与健康细胞有多相似来完成的。

当组织是健康的，在显微镜下观察会发现它是有组织的，细胞聚集在一起形成结构。如果癌细胞看起来与健康细胞相似，肿块被称为低级别肿瘤，癌症分级报告称其为“分化良好”。

相反，恶性肿瘤分化较差，缺乏健康细胞所见的组织。高级别癌细胞往往生长得更快，这可能导致彩色癌扩散得更快;一般情况下，肿瘤分级越低，预后越好。
以下是癌症分级的方法:

• GX:肿瘤等级无法确定。

• G1:这些细胞更像健康细胞(称为高分化细胞)。

• G2:这些细胞有点像健康细胞(称为中分化细胞)。

• G3:这些细胞看起来不太像健康细胞(称为低分化细胞)。

• G4:这些细胞看起来不像健康细胞(称为未分化细胞)。

要记住，尽管这些分类和命名很有用，但它们仍然只是帮助你和你的医生确定最佳治疗方案的指导方针。II期诊断和IV期诊断可能会让你感觉同样不舒服，而且有可能你的高级别肿瘤比低级别肿瘤更适合手术。

最重要的是继续与你的医疗团队合作，定期提供你的感觉和任何反馈结直肠癌的症状你可能有。你们会一起想出一个治疗策略，让你回到健康的道路上。

见见我们的作者

丽莎•戴维斯

丽莎·戴维斯是纽约的一名健康记者和编辑，曾为许多媒体撰稿，包括健康，哦，奥普拉杂志，时尚，科学新闻等。

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