让我们来谈谈大肠癌的病因

如果你有大肠癌(或者知道有人得大肠癌)，你可能会想，为什么是我?这是一个很好的问题，也是研究人员此刻正在探索的问题。因为虽然我们对哪些人有患这种疾病的风险有所了解，但仍有很多我们不知道的。让我们来看看目前关于结肠癌病因的研究进展如何。

结直肠癌的成因

我们的专业小组

我们采访了一些全国最顶尖的大肠癌专家，为您带来最新的信息。

Leonid Cherkassky，医学博士

肿瘤学助理教授

罗斯威尔公园综合癌症中心

纽约布法罗

高塔姆·曼卡尼，医学博士

胃肠病学家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

爱德华多·维拉-桑切斯，医学博士，博士

临床癌症预防副教授

德克萨斯大学安德森癌症中心

休斯顿,德克萨斯州

什么是大肠癌?

大肠癌，通常被称为结肠癌，是一种可以同时影响结肠和直肠的疾病。

你可能没听说过结肠直肠癌，但每年死于它的人比死于乳腺癌或前列腺癌的人还多。事实上，它是美国男性和女性癌症死亡的第二大常见原因，仅次于肺癌。

结肠癌的头号原因是年龄越来越大——90%的病例是在50岁以上的人群中确诊的。肥胖、家族史和遗传倾向是其他原因。

如果发现得早，这种病是高度可治疗的这就是为什么定期进行检查是如此重要，尤其是当你年满45岁时。

结肠癌的病因是什么?

专家们对引发结肠癌的原因了解很多，但还不够。他们通常无法准确预测肿瘤会在何时何地发生，或者为什么一个人会得而另一个人不会。但他们可以迅速列出一长串的因素，这些因素奠定了癌症发展的基础，并使其更有可能发生。

但在我们讨论单个风险因素之前，有一个最主要的原因导致结直肠癌的发生:位置。

说到癌症，结肠是一个很糟糕的邻居。事实上，专家表示，2019年，构成大肠的结肠和直肠约占14.5万例癌症病例，而小肠癌症病例不到1.1万例。这是13倍的差异——当你考虑到小肠大约是4倍的事实时，这就更加惊人了长而不是大肠。

那么到底是什么让结肠如此容易患癌症呢?

从这一事实开始消化系统的终点-废物在被带出门之前的等候区。它是这样工作的:

• 所有的好东西都从你吃的食物中提取出来，用来滋养你的身体。

• 剩下的是多余的副产品，比如肉类在高温下烹饪时产生的潜在危险的化学物质。

• 当结肠完成它的工作，从这些令人讨厌的混合物中去除水分，并准备将其排出体外时，这些有毒的化合物就会紧挨着肠道内壁。

• 与此同时，内衬中的细胞分裂速度特别快(它们的速度足以每周产生一个全新的内衬)。

• 细胞的DNA每次分裂时都要被复制，偶尔也会犯错误；结肠细胞分裂迅速的事实意味着出错的机会更多。如果错误累积得足够多，细胞对生长的正常控制就会失去，并开始以失控的方式分裂。

这就是:结肠癌，遇到癌症。

结直肠癌危险因素

除了这些普遍的风险因素(吃东西和长结肠)，还有很多其他因素可能使某些人更容易患结肠癌。这些变量可能会增加你的风险。

你的年龄

变老是结肠癌最重要的风险因素，因为每一轮细胞分裂，DNA都有变异的机会。这些可能的突变在50岁左右开始积累，并以各种形式被注意到，这时结肠癌的发病率开始攀升。确诊时男性的平均年龄为68岁，女性为72岁。

家族病史

如果你的妈妈、爸爸、兄弟姐妹或孩子患有结肠癌，这可能表明遗传基因突变增加了患病风险。它也可能只是反映了对结肠健康有害的共同习惯。无论哪种情况，有这种疾病的家族史意味着你自己患结肠癌的几率几乎翻倍。

个人历史

如果你已经患过结肠癌，你再次患结肠癌的风险就会更高。如果你之前患有一种已知会癌变的结肠息肉，比如腺瘤，患病风险也会增加。(结肠镜检查时可以发现息肉，或形成额外组织的细胞簇。)

遗传素质

由于父母遗传给孩子的遗传缺陷，几种遗传条件会增加患结肠癌的几率。这些疾病虽然严重，但很罕见，仅占总病例的5%左右。

• 林奇综合症:患有这种疾病的人遗传了一种负责纠正遗传密码错误的基因的损坏或突变版本。如果没有这种纠错能力，DNA错误就会成倍增加，导致癌症风险飙升。

  事实上，林奇综合征，也被称为遗传性非息肉性结直肠癌(HPCC)，是遗传性结直肠癌或结肠癌最常见的原因，每年导致约4000例结肠癌。(林奇综合征还会增加患子宫癌、胃癌、肝癌、肾癌、脑癌和皮肤癌的风险。)

• 家族性腺瘤性息肉病(FAP)这种罕见的遗传性疾病是由大肠腺瘤性息肉病(APC)基因缺陷引起的，它会导致结肠和直肠中形成额外的组织或息肉，增加患癌症的风险。患有FAP的人在青少年时期就会开始长息肉，除非切除结肠，否则癌症几乎是不可避免的。

炎症性肠病

患有炎症性肠病(IBD)的人，如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的人患结肠癌的风险更高，这可能是因为这种疾病会导致大肠的慢性炎症。(持续的炎症会损害DNA。)这会导致发育不良这些细胞没有癌变，但明显异常，癌变风险较高。

如果你患有炎症性肠病，你可能需要更频繁地进行结肠癌筛查。在某些情况下，医生可能会建议每年左右做一次结肠镜检查。(澄清一下:肠易激综合症(IBS)听起来与肠易激综合症和股票相似一些症状但不会增加患结肠癌的风险。)

过度饮酒

饮酒过量的一些危险是显而易见的:如果你酒后驾车，你更有可能发生事故，而将酒精与药物(处方药或其他)混合，会增加不良互动的风险。

但酒精在癌症中的作用往往被忽视。以下是事实:如果你是男性，每天喝超过两杯酒，如果你是女性，每天喝超过一杯酒，患结肠癌的风险会增加40%。(饮酒还与乳腺癌、口腔癌、喉癌、食道癌和肝癌有关。)

酒精会在很多方面造成麻烦。首先，它被分解成一种叫做乙醛的化合物，这是一种已知会破坏DNA的化学物质。饮酒还会导致慢性炎症，这是结肠细胞的一个问题。

吸烟

虽然吸烟最广为人知的是它对肺癌和心脏病风险的影响，但它也增加了从身体一端(口腔)到另一端(结肠和直肠)的其他癌症的风险。一项针对184,187人的研究发现，长期吸烟与结肠癌的发生有关。

你的体重

那些爱游戏ayx网 美国国家癌症研究所的数据显示，患结肠直肠癌的可能性要高出30%左右。原因尚不清楚，但科学家认为可能有几个因素在起作用，包括肥胖会导致全身低水平的慢性炎症。

种族

尽管原因仍在研究中，但在美国，非裔美国人比任何其他种族的人更容易患结肠癌，并死于结肠癌。东欧后裔的犹太人(德系犹太人)也面临着更高的风险——事实上，他们的风险是世界上所有种族中最高的。

久坐不动的生活方式

坏消息，好消息:虽然伏案工作——或任何你整天坐着的其他原因——会增加患大肠癌的风险，但体育锻炼有助于预防这种疾病。可能的原因?锻炼可以减少炎症，降低胰岛素和雌激素等激素的水平，而这些激素可能会促进癌症的发展。

你可能还注意到，锻炼可以加快消化食物的时间。提高排便效率可以减少胃肠道接触潜在致癌物的时间，降低患癌症的风险。

你的饮食

大多数研究人员认为，多吃红肉或加工肉(见:热狗和冷切肉)会增加患结肠癌的风险。此外，在高温下烹饪肉类(比如平底锅煎或在明火上烧烤)会产生一种叫做杂环胺和多环芳烃的化学物质，科学家强烈怀疑这些物质会引发DNA突变。

当然，仅仅因为你有家族病史或被诊断患有IBD并不一定意味着你会得结肠直肠癌。但如果你担心，看看你可以控制的变量，比如你的饮食，并考虑在你的生活中做出积极的改变。你不仅能降低患结肠癌的风险，还能提高你在未来几年保持健康的几率。

见见我们的作者

丽莎•戴维斯

丽莎·戴维斯是纽约的一名健康记者和编辑，曾为许多媒体撰稿，包括健康，哦，奥普拉杂志，时尚，科学新闻等。

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