让我们来谈谈膀胱癌的病因

这里有一个统计你可能不知道:每40个人中就有一人会在一生中的某个时刻得膀胱癌。你可能想知道的是，是否有任何方法可以预测40个孩子中是否有一个……你。膀胱癌的诸多挑战之一就是很难知道谁会得。科学家们距离开发出这种疾病的基因检测方法还有一段路要走。也就是说，有一些众所周知的风险因素——如果你出现了这种疾病的症状，了解它们可以帮助你采取行动。

膀胱癌的原因

我们的专业小组

我们采访了一些膀胱癌方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

Hooman Djaladat,医学博士

泌尿肿瘤学家，临床泌尿学副教授

南加州大学泌尿学研究所

洛杉矶

菲利普这位医学博士

泌尿生殖肿瘤学家，外科助理主任

莫菲特癌症中心

佛罗里达州坦帕的

加里•斯坦伯格医学博士

泌尿肿瘤学家和膀胱癌外科医生

纽约大学珀尔马特癌症中心

纽约

膀胱癌又是什么?

它是美国第六大常见癌症，约占所有新癌症病例的3%。大约2.4%的男性和女性会在一生中患膀胱癌，而美国国家癌症研究所(National cancer Institute)估计，今年将有81,000个新病例。男性比女性更常见，在55岁以上的人群中更常见，这些病例大多在65岁至84岁之间的人群中被诊断出来。

不过，膀胱癌在男性和女性身上的发病方式是一样的。细胞突变，然后迅速生长，最终形成肿瘤。大多数情况下，这些肿瘤生长在膀胱壁的第一层，称为内层(它们被称为非侵袭性肿瘤)。然而，有时癌症变得更具侵略性，并扩散到膀胱组织深处;大约4%的情况下，它会转移到身体的其他部位，比如肺部。

你的肿瘤会扩散多远，甚至是否会扩散取决于很多因素。重要的是要知道这一点膀胱癌是可以治疗的-现在有了两年前还没有的新药物和新程序(包括一种实验处理将一种普通感冒病毒注入膀胱，瞄准并杀死癌细胞)。这些治疗改善了被确诊患者的前景。事实上，所有膀胱癌患者在5年后仍然存活的比例是77%，这包括那些癌症晚期的患者。

那么是什么导致膀胱癌呢?

没人知道是什么触发了膀胱里的细胞。但如果你仔细想想，膀胱很容易受到致癌化学物质的影响，这些化学物质会在储存在膀胱里的尿液中四处游荡。若干年后，这些化学物质会导致细胞DNA发生突变。我们都有能力修复这些DNA突变，我们通常也会这样做。但当我们不能这样做时，由于遗传、不健康的习惯和随机的坏运气，这些细胞就会癌变。

有很多因素会影响你患膀胱癌的风险，包括生活方式和接触某些化学物质。下面是一些常见的。

吸烟绝对会增加患膀胱癌的几率

膀胱癌的最大风险因素之一是吸烟，或与吸烟的人生活在一起。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项研究，大约50%的膀胱癌病例发生在吸烟者或戒烟者身上。

当前吸烟者患最常见类型膀胱癌(称为尿路上皮癌或移行细胞癌或TCC)的可能性是不吸烟者的四倍，而且他们的肿瘤复发的可能性也更大。你抽得越多，患病风险就越高。经常吸入二手烟的人患膀胱癌的几率会增加22%。

这是因为在香烟烟雾中大约有30到40种已知的化学物质与TCC有关，包括砷。为什么你吸入的致癌化学物质首先会进入你的膀胱?这其实是一条非常直接的途径:在你的肺吸收了这些化学物质后，它们进入血液，进入肾脏，肾脏将它们过滤，并以尿液的形式将它们倾倒到你的膀胱和整个泌尿道。

戒烟有助于提高患病几率——研究人员发现，早10年戒烟的绝经后女性患病风险降低了25%。不过，避免吸电子烟来帮助你做到这一点。虽然这项研究仍处于早期阶段，并在小鼠身上进行，但科学家已经发现证据表明，含有尼古丁的电子烟会导致膀胱的基因变化，使膀胱细胞更有可能繁殖并癌变。

其他化学物质也会导致膀胱癌

用于制造染料、皮具和纺织品的化学副产品芳香胺是另一个危险因素。芳香胺也存在于塑料、柴油尾气和油漆(以及香烟烟雾)中。

在这些化学物质周围工作的人，包括房屋油漆工、机械和金属工人、卡车司机和机械师，患膀胱癌的风险大约是常人的两倍。消防员也是如此，因为他们暴露在建筑物着火时释放到空气中的这些和其他致癌化学物质中，他们在火被扑灭后脱掉了口罩。

地下水中天然存在的砷，如果每1.06盎司水中的砷含量超过10微克，膀胱癌的风险就会增加40%。大多数供水系统不含砷。

当人们从井里取水时，危险就来了，比如在新英格兰(膀胱癌的发病率高于平均水平)和这个国家的其他地方。如果你喝的水来自砷，那就安装一个可以过滤砷的过滤器，就像发表在《卫报》上的一项研究表明的那样环境研究．

膀胱癌也会在家族中遗传

嗯,也许吧。意大利研究人员发现，如果你的父母或兄弟姐妹(一级亲属)有膀胱癌，患膀胱癌的风险会增加一倍，如果你也是吸烟者，患膀胱癌的风险会增加四倍。根据一项针对西班牙膀胱癌患者的研究，如果你的一级亲属患有任何类型的癌症，你患癌症的风险就会增加32%。

膀胱癌专家认为，导致膀胱癌的特定基因在家族中遗传的可能性较小。更有可能的是，亲属遗传了对某些致癌化学物质的敏感性，这使得他们在细胞分裂和变成癌变细胞时更难修复细胞。

年龄也会增加你的机会

大约90%的膀胱癌被诊断为55岁以上的人，其中近三分之二的患者被诊断为65岁至84岁的人。可能的原因是:化学物质或慢性感染需要几十年的时间来改变膀胱细胞的DNA，从而使它们发生突变，失去控制，形成肿瘤。

你的性别和种族是另一个危险因素

男性患膀胱癌的可能性是女性的四倍多，尤其是白人男性和女性。在他们的一生中，所有种族的男性有1 / 27的机会，而女性是1 / 89。有一种理论认为男性尤其容易受影响:男性的雄激素受体比女性多。这些受体帮助身体对睾丸素和其他激素做出反应，比如通过控制性欲或头发生长。但它们也能刺激肿瘤生长，尤其是前列腺癌。

不过，尽管女性患膀胱癌的几率较低，但她们往往在癌症发展到较晚期时被诊断出来，死亡率也较高，这与非裔美国男性和女性的情况一样。

为什么女性(包括白人和黑人)会出现这种差异?

部分原因与解剖学有关——女性的膀胱壁较薄，这使得肿瘤更容易生长到肌肉组织中，而肌肉组织是癌症更难治疗的部位。但也因为医生倾向于忽略症状，就像尿里的血如尿路感染，将诊断推迟到很久以后。

非裔美国人的死亡率也高于白人。虽然没有人知道原因，但总体来说，黑人很少能从专家和癌症中心获得良好的治疗，而且医疗保险政策也不太好，这使得他们很难获得治疗。

尿路感染也会增加膀胱癌的风险

肾结石也是如此，可能是因为慢性感染会产生炎症，而炎症和癌症之间有联系。另一种与膀胱癌相关的慢性疾病是2型糖尿病，但只发生在男性身上。糖尿病患者往往有更多的尿路感染，所以这可能是两者之间的联系，也可能是疾病导致的免疫系统缺陷。

膀胱癌没有筛查测试，但是最近的研究圣路易斯华盛顿大学医学院的一名研究人员发现，尿液检测可能能够识别膀胱肿瘤的DNA，从而提供了一种侵袭性较低的方法来确定癌症的存在。(这些测试还没有广泛应用。)

在那之前,你必须知道膀胱癌的症状和体征如果你有这些危险因素。最早的症状之一就是尿中带血。如果你看到它，打电话给你的医生，这样你可以立即检查。

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是一名杂志和数字编辑，后来成为作家，专注于健康和健康。她写的《读者文摘》，工作的母亲，底线是健康，以及其他刊物。当她不写健康方面的文章时，她写的是宠物、教育和育儿。

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