子宫内膜癌危险因素和诊断指南
子宫内膜癌或子宫内膜腺癌，是美国最常见的子宫癌类型。这种癌症起源于子宫内膜，或子宫内膜。在美国，每年大约有62,000名女性被诊断出患有子宫内膜腺癌。
子宫内膜癌通常诊断较早
“大多数患子宫内膜癌的女性都伴有异常阴道出血，”纽约大学朗格尼珀尔马特癌症中心妇科肿瘤学主任道格拉斯·a·莱文医学博士说。事实上，根据国家癌症研究所(NCI)对超过4万名女性的129项研究进行分析后发现，90%被诊断患有子宫内膜癌的绝经后女性在诊断前曾出现阴道出血。
如果你是绝经前，你可能会经历异常的出血，如月经太频繁，流量过多，或月经之间出血。“如果一个女人一天浸泡超过5个卫生巾，那就真的会大出血，”安娜·比维斯说，她是医学博士，公共卫生硕士，约翰·霍普金斯大学妇产科的助理教授。
由于妇女出现异常阴道出血，三分之二的子宫内膜癌在早期就被诊断出来，预后一般都很好。
“标准治疗“子宫切除术是切除子宫，通常是切除卵巢、子宫颈和输卵管，”Levine医生说。根据NCI在美国，局限性子宫内膜癌患者的五年生存率可高达95%。
虽然异常阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，但它也与一些不太严重的疾病有关，比如子宫肌瘤，多囊卵巢综合征(PCOS)或者子宫内膜息肉，Beavis医生告诉健康中心。
阴道出血也可能发生在绝经后的妇女，因为阴道自然萎缩——意味着它变得干燥和脆弱——由于缺乏雌激素。在上面引用的研究中，因为出血而去看医生的女性中，只有大约9%最终被诊断出患有子宫内膜癌。因此，当不正常的出血会促使你去看医生时，不要惊慌。阴道出血通常不表明子宫内膜癌，虽然这种症状应进一步探索由健康专业人员。
子宫内膜癌的危险因素有哪些?
有几个关键因素可能会增加你患子宫内膜癌的风险。
“大约50%的子宫内膜癌被认为是由超重或肥胖直接导致的，”Beavis博士说。事实上，子宫内膜癌是与肥胖最直接相关的癌症之一。不仅仅是肥胖女性有被诊断为子宫内膜癌的风险增加2.4到4.5倍与正常体重的女性相比，她们还面临着额外的疾病和因肥胖相关的心脏病而死亡的风险。
“荷尔蒙替代疗法(HRT)也会增加你的风险，”Beavis博士说。“如果你为了缓解潮热等症状而服用激素替代疗法，你必须同时服用黄体酮和雌激素。”
其他风险因素包括子宫内膜增生，这是一种可能发生在超重、肥胖或多囊卵巢综合征妇女身上的癌前病变。一小部分子宫内膜癌(2 - 5%)可能与一种称为“子宫内膜癌”的遗传条件有关林奇综合症这会增加患子宫内膜癌和其他癌症的风险。当然，年龄是患任何癌症的一个风险因素。被诊断为子宫内膜癌的女性的平均年龄是62岁。大多数患有子宫内膜癌的女性都是绝经后。
子宫内膜癌如何诊断和分期?
你的妇科医生会检查你，询问你的出血情况，以确定是否需要活检。莱文医生说，在活检过程中，医生会用一个看起来像吸管的小设备从你的子宫内提取组织样本。病理学家将在显微镜下观察组织，并确定你是否患有癌症、癌前病变或非癌症出血，他说。
如果你不能接受活检，你的医生可能会在麻醉下进行扩张和刮除术(D&C)。她会扩张(打开)子宫颈，刮出子宫内膜的样本，以确保没有癌细胞。
“这也让我们可以做宫腔镜检查，用一个小摄像机观察子宫内的肿块、肌瘤或息肉，”瘪四博士说。“它更有深度。”
如果病理学家确认你患有子宫内膜癌，你的妇科肿瘤医生会考虑手术切除你的子宫、子宫颈、卵巢和输卵管，并在附近的淋巴结取样，看看癌症是否扩散，这个过程称为分期。成像测试，如PET扫描，也可以帮助确定你的癌症是在手术前还是手术后扩散。
在1期子宫内膜癌中，肿瘤局限于子宫。如果你是2期癌症，它已经扩散到子宫颈。第三阶段意味着你的癌症已经进一步扩散到卵巢、输卵管、阴道或淋巴结，但仍然包含在骨盆内。转移性子宫内膜癌(第四期)累及其他器官，最可能是膀胱、肠、腹股沟或腹部的其他淋巴结，在某些情况下，还会累及肺或骨骼。
肿瘤学家还将子宫内膜肿瘤分为低风险(1级和2级)和高风险(3级)。癌症的阶段和风险水平决定了手术后是否需要额外的治疗，如放疗或化疗。
此外，子宫内膜癌的诊断可能需要额外的基因检测。“我们还检测肿瘤中可能表明病人可能患有林奇综合症的标记物，”Beavis博士说。“如果肿瘤有这些标记，我们就会转介患者进行基因检测。”
底线
如果你患有子宫内膜癌，向妇产科肿瘤专家寻求治疗，他们在切除这些癌症和手术后治疗患者方面都受过培训。
Levine博士说:“子宫内膜癌的治愈率很高，而且通常发现得很早，所以总体来说是一种有利的癌症。”“关键是要让你的妇科医生注意到异常的出血。”
