结肠癌疼痛:它的样子和如何处理

西雅图癌症护理联盟(Seattle Cancer Care Alliance)专门研究胃肠道癌症的肿瘤学家基特·王(Kit Wong)博士说，疼痛是一种主观而普遍的体验。“我们都会时不时地感到痛苦，”她说。我们什么时候应该关注?“如果疼痛持续或复发，寻求帮助。”持续时间不同，但我们说的是两到四周相同类型的疼痛，你应该去看医生，排除严重的情况。

“严重的腹部绞痛。比如，停下脚步，把身体弯到膝盖上，还有腹痛，”这是来自俄亥俄州伍斯特的46岁的Leighann sturkin解释她在2004年经历的事情。斯特金17岁时被诊断为溃疡性结肠炎(UC)， 30岁时已是结肠癌4期。在早期阶段，结肠癌可能不会引起任何症状——这就是为什么筛查结肠镜检查如此重要的原因，David M. Poppers医学博士说，他是纽约大学朗格尼健康中心的胃肠病学家。如果它像斯特金氏病一样扩散，在一个区域或整个腹部的剧烈腹痛可能是一个常见的危险信号。

即使是最好的人也会有煤气痛。吃高纤维食物(我们看到你了，豆类)，喝碳酸饮料(想想啤酒)，甚至是嚼口香糖(吞下太多空气是罪魁祸首)都可能导致糖尿病。食物不耐受和慢性肠道疾病是肠胃胀气的另外两个原因。结肠癌可能是另一种，王博士说。它会导致肠道蠕动改变，减缓结肠蠕动并导致气体积聚。因为这是一种与癌症无关的常见症状，如果不停地放屁，而且你不确定原因，那就去找你的医生。

波普尔斯博士说，结肠癌疼痛通常还伴随着其他症状和体征，比如贫血、疲劳、无法解释的体重减轻、虚弱以及关键的一次排便变化。这些包括直肠出血或大便出血。如果出血伴有疼痛，可能与结肠癌有关。或者它可能与其他不那么严重的事情有关，因此寻找你的医疗专业人士是很重要的(“不要成为你自己的医生，”Poppers博士建议)。

炎症性肠病(IBD)和结肠癌的症状非常相似，而且IBD会增加你患结肠癌的风险,太。在诊断出结肠癌的那一年里，斯特金每天都经历着疼痛、带血的腹泻，这比她正常的UC症状更频繁、更强烈。她的出血似乎不太正常，但她的医生把这归咎于加州大学。在她2003年的前一次检查中，他们没有发现结肠癌;2004年，她进入了第四阶段。这一点很重要:如果你有炎症性肠病，和你的医生谈谈癌症筛查的需要。

斯特金解释说:“我的骨盆下部疼痛不像UC疼痛或腹部绞痛。”就在手术切除整个结肠(只留下直肠五到七英寸)之前，她去看了妇产科医生。她告诉他骨盆区疼痛。“他按了按我的骨盆外侧，感觉出了问题。他把我的手放在上面，说:“摸摸这个。’你可以感觉到那个肿块。”她的两个卵巢都被转移的肿瘤包裹着。斯特金做了子宫切除术。注意:盆腔疼痛可发生在晚期结肠癌的男性和女性。

“我觉得自己像坐在一个肿块上。我能感觉到直肠上的肿瘤。那时我就知道出问题了。”斯特金说。她在描述她剩下的直肠里的肿瘤，结肠癌的转移。当结肠癌是“局部的”，或位于它开始的地方附近时，它可能会导致附近的疼痛或压力，特别是在直肠癌或直肠附近的情况下，王医生解释说。当癌症扩散到局部或更远的身体部位时，你可能会在其他部位感到疼痛，而这些疼痛可能与结肠癌无关。

把这些加到你可能没有预料到的结肠癌的疼痛问题列表中——背部，肩膀和身体的其他部位。黄医生说，这可能是因为癌症已经扩散。这听起来很可怕，但实际上有助于识别癌症。如果结肠癌转移到肝脏，可能会感到右上腹或右肩疼痛。她说:“这不是肩关节的癌症，但如果肝脏充满了肿瘤，就会出现一种由于神经连接引起的称为‘牵涉性疼痛’的现象。”背痛也会扩散到骨骼。

你可能已经听过了阶段的癌症在美国，骨痛会发生，结肠癌也不例外。斯特金经历了骨痛，尽管她的癌症没有扩散到她的骨头——这是化疗的副作用。王医生说，这种类型的疼痛可以是钝痛或疼痛。受影响的常见骨骼包括脊柱和髋部。

斯特金在2020年7月被宣布无癌症，但她仍然要与林奇综合症作斗争，这使她患其他癌症的风险增加。类似的症状是家族性腺瘤性息肉病(FAP)，而她并没有这种症状。典型FAP患者往往在青少年时期就在结肠中形成多个非癌性增生(称为息肉)，而这些息肉平均到39岁时就可能癌变。波普尔博士说，有这些遗传疾病的人是患结肠癌的高危人群，他们应该与医生讨论筛查方案。