甲状舌管囊肿

定义

甲状舌管囊肿是一种罕见的,但偶然的原因良性颈部中线肿块。

描述

囊肿通常位于颈部中线。导管从囊肿向上延伸,有不同数量的分支和分泌腺。这些导管或分支在舌骨水平合并成一个导管。

甲状舌管囊肿是由原始甲状腺从舌根向其永久位置(颈部较低)延伸的残体扩张造成的。这条通路的关闭和闭塞失败,易于甲状腺舌囊肿的形成。

原因

它最常发生在20岁之前,但也可能在老年人中发现。

症状

甲状舌管囊肿最常表现为舌骨水平或以下颈部中线处可触及(可感觉到)无症状肿块。颈部肿块随着吞咽而移动。有些病人会有颈部或咽喉疼痛,或吞咽困难(吞咽困难)。临床症状的范围可能是多种多样的。

由于持续的导管或窦可促进口腔分泌物,这样的囊肿可成为感染。多达一半的甲状舌囊肿直到成年后才被诊断出来。尿道可能休眠数年或数十年,直到某些刺激导致囊性扩张。感染有时会引起短暂的肿块或囊肿扩大,有时会周期性复发。在某些情况下会出现自发引流。

诊断

诊断通常在临床上进行。

治疗

如有感染,应使用抗生素。最终的外科治疗不仅需要切除囊肿,也需要切除通路和分支。舌骨束与舌骨的密切联系要求同时切除舌骨的中心部分,以确保束束的完全切除(Sistrunk手术)。这种手术后不太可能复发,除非皮肤受累和术中囊肿破裂。

在甲状腺舌管囊肿切除之前,重要的是要证明正常功能的甲状腺组织在它的正常位置。术前安排甲状腺扫描和甲状腺功能检查。