胸蹄岩关节脱位

定义

胸饲性(SC)关节是肩带在行李箱上移动的枢轴。这种关节的脱位最常是从落后的结果。

描述

该接头是一款探测锁骨的旋转运动。臂的内部旋转与锁骨的最大旋转程度相关联,使得骨骼突出向内突出。

在投掷运动中,肩带的尖锐,前推着肩膀上的前推着依赖于这种关节的完整性。臂高于110度的臂与锁骨旋转相关。

前脱位时,SC关节会出现严重的疼痛和压痛。肩膀的任何运动都会增加疼痛。当患者仰卧时,疼痛增加,患者倾向于坐位,支撑受伤一侧的手臂。

锁骨的前一个移位的内侧通常是非常可见的。锁骨的内端最常见地向前脱臼,呈现在甘露甘油的前面。胶囊可以撕裂并插入以防止减少。

如果可能的话,通过将臂施加并向后拉动肩膀滚动来实现减少,同时将锁骨向后落入胸骨刻面。患者在他背上保持平坦,沙袋放在锁骨上。他或她的手臂在侧面举行,允许只有最小的手运动。在胶囊愈合所需的3周内保持这种位置是极其困难的。关节和重新分配的不稳定性频繁出现。

令人惊讶的是,许多持续的脱位允许锁骨的旋转和优异的功能。偶尔,流离失所的骨牢固地用粘连牢固地束缚。肩部的运动是痛苦和限制,特别是内部旋转和绑架以上110度。

手术被指示疼痛,肩部,畸形的限制运动,以及随着巨大血管压缩的后位错的紧急情况。

一种可以通过锁骨割肌腱减少锁骨和第一肋和第一肋之间的吊索和旋转斜面和提供稳定性。如果脱位是旧的并且接头变性可能,则应完成锁骨的内端切除。这与优异的功能兼容。

SC关节的后路脱位很少见。它是由直接或间接创伤引起的,锁骨内端向后移位对纵隔结构极其危险,对气管和大血管造成压力。

治疗

最急性脱位是前型,可以通过操纵来减少。当这不成功时,撕裂,后部移位的半月板或插入胶囊块减少。锁骨的前一个移位的内侧可能成为永久固定的突出;或者可以是完全不稳定的,在侧面或当患者沿着臂上升高并且外部或内部旋转时,随着患者延伸和重新剥离时,自发地减小。

在任何情况下,是否是固定的或经常出现的,对于日常活动都没有注意到的残疾,并且没有必要的其他治疗。

对于从事剧烈活动或体育的人员,活动的需求会导致疼痛,肿胀和快速疲劳。此外,骨关节炎的变化可能导致持续的疼痛和刚度并限制肩部的全部运动。这些构成了外科干预的罕见迹象。

当闭合减少不成功时,永远不会建议SC关节的SC关节的减少和稳定,因为绝大多数此类患者往往变得相对无症状。化妆品手术以消除骨骼的突出突出。