我们来谈谈纤维肌痛的症状和体征
疼痛——无处不在——是这种慢性疾病的标志。这里还有一些需要注意的。
你一直觉得最近累坏了。累了，疼了，什么都疼。你无法集中注意力。你睡不着。你不觉得…你。这就像你得了流感，但你没有发烧，也没有好转。你的医生说似乎没什么问题，但症状仍然存在。发生什么事情了?有可能是纤维肌痛，一种慢性疼痛障碍。下面是如何识别这种情况的危险信号，以及如何获得帮助。
我们的专业小组
我们去找了一些国内纤维肌痛方面的顶级专家，为您带来最新的信息。
安德里亚·l·尼科尔，医学博士
综合疼痛治疗医师，助理教授
堪萨斯大学医学中心
堪萨斯州堪萨斯城
希林·彼得斯，医学博士
内科专家，贝瑟尼诊所的医学主任
西奈山贝斯以色列，纽约大学朗格尼健康悌西医院
纽约
Manisha Mittal, M.D.
风湿病学家，风湿病学主任，研究生医学教育
圣艾格尼丝医疗中心
加利福尼亚州弗雷斯诺
好问题!虽然这两种情况都会引起关节、韧带和身体软组织的疼痛，但关节炎是一种炎症性疾病，有时是自身免疫性疾病，而医生认为纤维肌痛是一种独特的疼痛综合征。也就是说，有红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的人中，有相当大比例的人也会发展成纤维肌痛。
不完全是。但是有纤维蛋白的人的疼痛信号会被打乱。异位痛是一种纤维症状，在1000分贝时，人们会感到非常轻微的感觉。例如，把一张纸放在你的手臂上，你会感到骨头碾碎的疼痛。痛觉过敏是纤维症患者的另一种症状，像脚被踩到这样的事件会从不舒服变成无法忍受。
可能有生物学上的解释，但我们可以肯定的是，对于那些与慢性疼痛作斗争的人来说，未来可能看起来很暗淡。我们还知道，患有抑郁症的人更容易感到身体健康状况不佳，所以从本质上说，它成为了一个反馈循环:纤维症使你感到绝望，导致抑郁，而抑郁使你更强烈地感到纤维症疼痛。
纤维肌痛影响着大约1000万美国人，占人口的2%到4%。大约每4名女性被诊断患有此病，1名男性被诊断患有此病，而且此病在中年人中更为常见(尽管儿童、年轻人和老年人也可能患有此病)。虽然任何人都可能得纤维蛋白，但有自身免疫性疾病的人似乎尤其容易得纤维蛋白。
更新:什么是纤维肌痛?
纤维肌痛(有时简称为“纤维”)是一种慢性神经疼痛，可能起源于中枢神经系统，是无法治愈的。它有几个专门的药物治疗，以及非药物治疗比如物理疗法、认知行为疗法和放松技巧。它不是一种危及生命的疾病——例如，它不会导致心脏病发作或中风——但它会使你患重度抑郁症的风险增加三倍，因此获得所需的帮助是很重要的。
纤维肌痛影响着大约1000万美国人，占人口的2%到4%。被诊断出患有此病的女性比男性多，而且在中年人中更常见(尽管儿童、年轻人和老年人也可能患有此病)。
现在你对它有了更多的了解，让我们来谈谈如何识别它。
纤维肌痛的症状有哪些?
每个患有纤维症的人都是独一无二的——你可能会有一些常见的症状，但不会有其他的。你可能会有一两个更模糊的症状，或者全部症状。有时你也可能会出现症状，在所谓的纤维耀斑然后几个月甚至几年都没有症状。
或者，不幸的是，你可能每天都生活在剧烈的疼痛中，而没有医疗干预。以下是纤维肌痛最常见的症状和体征:
广泛的疼痛
纤维性疼痛是可以的慢性的，无情的但它也会来了又去，今天会造成极端程度的伤害，明天就不会了。疼痛本身可以从一天的刺痛转变为第二天的刺痛。这种疼痛可能会演变成一种深深的疼痛感，也可能会使你悸动或使你抽搐。
温柔点
纤维肌痛疼痛可能发生在你身体的任何地方，但痛点是这种疾病的标志——这些“热点”是与这种疾病相关的身体19个部位之一的特别疼痛的区域。这些包括:
脖子
肩膀
胸部
臀部
膝盖
肘部
上背
下背
在诊断这种情况时，你的医生会考虑你的痛点总数(以及这些痛点持续的时间)。你的痛点痛有多严重取决于很多因素，包括:
一天中的时间(纤维性疼痛通常在早上更严重)
天气类型(寒冷/潮湿天气时疼痛加重)
你睡了多久
你锻炼了多少
你是否感到有压力
异常性疼痛
这个症状是你的疼痛与纤维有关的另一个信号。异位痛患者会经历一种通常不会引起不适的感觉带来的极度疼痛。例如，在你的手臂上放一张纸之类的东西可能会引发剧烈的疼痛，穿透你的四肢，即使没有证据表明这张纸会造成伤害。
认知困难
伴随着疼痛信号的紊乱，许多纤维蛋白患者在各种认知过程中都经历了困难。问题包括记忆力丧失，注意力不集中，思维不清晰，通常被称为纤维雾．
乏力
一种是疲劳，另一种是纤维疲劳。与纤维肌痛相关的疲劳是一种全身的疲劳，这种疲劳非常严重，让你感觉无法恢复。你可能会极度疲惫，耐力也很差。你可能会发现自己一整天都躺在床上，因为起床太费劲了。
痛觉过敏
就像正常情况下的无痛体验会让纤维性纤维症患者感到疼痛一样，这种疾病也会让患者的疼痛程度成倍放大。例如，在0到10的疼痛等级中，手臂被捏的感觉通常是1或2，而不是9或10。
情绪变化
你可以经历抑郁或焦虑，或者两者都有。事实上，患有纤维肌痛的人发展成严重抑郁症的风险是没有这种疾病的人的三倍。
麻木
患有纤维蛋白的人可能会感到手脚刺痛或麻木。
睡眠障碍
纤维肌痛与几种睡眠障碍-一个残酷的转折，因为纤维疲劳也会让你觉得你想做的一切就是睡觉。研究人员发现，患有纤维肌痛的人在睡眠的第4阶段有特定的异常，或称为“深度睡眠”，这时你的身体通常会自我修复和愈合。发生这种情况的原因还不完全清楚，但似乎有纤维蛋白的人的大脑一直处于“工作状态”，无法休息，导致睡眠后有记录显示触痛点数量增加。睡眠呼吸暂停也可能与纤维风险有关。
刚度
每个人都知道早上僵硬是什么样子，但如果你有纤维蛋白，就会达到极致。你会认出它，因为你从躺在床上到站起来需要几分钟，去洗手间又需要几分钟。每一个动作都很疼——就像你得了关节炎，但你没有。这种情况可能发生在早上，也可能发生在你休息了一段时间之后。
不常见的体征和症状包括:
头晕
口干眼燥
头痛
受损的协调
肠和膀胱易激
偏头痛
盆腔痛
痛苦的时期
雷诺氏综合症
耳鸣
对光、声音和气味敏感
性功能障碍
皮肤过敏和皮疹
视力问题
如果您有这些症状该怎么办
试着用手机或纸质日记记录你的体征和症状，这样你就可以带着这些信息与你的医疗保健专业人员预约时讨论。
一个有用的工具:美国慢性疼痛协会网站分享一个日志，包括一个疼痛量表来评估你的疼痛程度，一个身体图来显示疼痛的位置，以及一个跟踪你的生活质量和日常活动水平的系统。
其他需要记下来的事情:
你有什么症状?
疼得有多厉害?
这些症状多久出现一次?
这些症状是持续的吗?
你是否有其他可能导致这些问题的健康问题?
然后，预约你的初级保健医生检查你的经历。一旦你和你的医生讨论了你的症状，你可能会被转介给一个有纤维肌痛知识的专家。一些这些专家包括:
风湿病学家
神经学家
疼痛管理专家
其他可能参与这一过程的医生包括理疗师/心理学家和物理治疗师。
如何诊断纤维肌痛?
一旦你和你的医生或专家检查了你的症状，你将接受一些测试和更多的问题，以帮助建立一个更健全的情况下发生了什么。接下来的步骤可能包括:
一个血液测试:你的医生会寻找类似纤维肌痛的症状，首先排除这些症状，比如甲状腺功能减退和风湿性多肌痛。
病史:你的医生会询问你的病史，包括询问你的家族中是否有人患有纤维症，以及你是否有其他可能导致这种疾病的健康问题。
物理考试
x射线:你的医生可能想要得到疼痛部位的图像，以排除骨折或其他损伤的可能。
使用诊断指南:你的医生可能会询问你身体19个特定部位的疼痛，这些部位被确定为常见的纤维压痛点。你的医生可能也会询问你的症状，包括疲劳和认知问题——一个持续三个月或更长时间的问题模式，没有其他健康问题导致这些症状，可能是纤维蛋白引起的提示。
最后，纤维肌痛被认为是一种排除诊断”或鉴别诊断因为没有临床测试，比如血液测试，可以确定你患的是纤维蛋白。相反，你的医生会通过血液测试和实验室成像排除其他可能的问题，然后在没有这些疾病的情况下，诊断纤维症。在未来，更多确定的测试和可能的大脑成像将进一步帮助医生进行这一具有挑战性的诊断。
什么是纤维:临床神经科学对话．(2018)。"关于纤维肌痛的事实和误区"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6016048 /
纤维体征和症状:美国医学杂志．(2009)。"纤维肌痛的病理生理学。"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC2821819 /
疼痛症状:全国纤维肌痛协会。(2020)。“纤维肌痛症状。”fmaware.net/fibromyalgia-symptoms/
睡眠症状:关节炎和风湿病学．(2001)。"纤维肌痛的Alpha睡眠特征"pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 11212164 /
纤维纤维情况说明，症状:国家纤维肌痛和慢性疼痛协会。(2020)。“FM实况报道。”fibroandpain.org/fm-fact-sheet-2
记录纤维肌痛日志:美国慢性疼痛协会。(2009)。“纤维日志”。theacpa.org/wp-content/uploads/2017/08/ACPA-FibroLog.pdf
谁是纤维纤维化的典型患者:美国风湿病学会。(2019)。“纤维肌痛。”rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
纤维蛋白检测:梅奥诊所。(2020)。《纤维肌痛:了解如何诊断》mayoclinic.org/diseases - conditions/fibromyalgia/in depth/fibromyalgia symptoms/art - 20045401
