让我们来谈谈肺炎症状

你可能知道肺炎会引起发烧和严重咳嗽。但你知道吗，精神混乱也可能是肺炎的一个迹象，或者免疫系统较弱的人实际上可能比年轻人或健康的人更少这种疾病的症状——可能根本不会咳嗽或发烧?以下是关于这种有时很棘手的感染需要了解的事情，以及最有效的治疗方法。

肺炎的症状

我们的专业小组

我们找到了一些在肺部疾病和传染病方面的国家顶级专家，为您带来最科学和最新的信息。

Michael Gutwein，医学博士

传染病科名誉主任

密苏里浸信会医疗中心

密苏里州圣路易斯

Jeffrey Pernica，医学博士

儿科传染病科主任、副教授

麦克马斯特大学

汉密尔顿,在

Rachel Scheraga，医学博士

医学助理教授和助理医师，肺脏学和重症监护医学

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

什么是肺炎?

肺炎是肺部感染，通常由病毒或细菌引起;不太常见的是，它可能是由真菌引起的。具体来说，肺炎会影响肺部的肺泡及其周围组织。为了更好地理解这一点，让我们快速回顾一下肺部的解剖结构。

你的气管，或称气管，通向与每个肺相连的气道或支气管(复数:bronchi)。这些支气管分支成更小的支气管，而更小的支气管又分支成数以千计的更小的气道，称为细支气管。细支气管最终形成数百万个被称为肺泡的小气囊。肺泡被一种叫做毛细血管的非常小的血管所覆盖，毛细血管从肺泡中获取氧气，并将其携带到全身的细胞中，并将二氧化碳返回呼出。

然而，当你的肺部受到感染时，肺泡会充满液体或脓液，而不是空气，而细支气管可能会发炎和肿胀，使空气更难通过它们。所有这些都会使氧气更难进入你的血液，导致呼吸困难。

肺炎可能影响一个肺，在这种情况下称为单侧肺炎，也可能影响两个肺，称为双侧肺炎。任何人都可能得肺炎，但最常见的是65岁以上的老人、婴儿和幼儿，以及免疫系统较弱的人(例如，由于某种疾病或使用了免疫抑制药物)。

在某些情况下，肺炎可能是由持续的感冒或流感、支气管炎，或现在的COVID-19引起的。其他时候，它会自己出击。肺炎的情况可能非常轻微(你甚至可能不知道自己患有肺炎)，也可能非常严重或危及生命。它也是一种相对常见的疾病:根据国家卫生统计中心的数据，在冠状病毒大流行之前，肺炎每年影响美国数百万人，约130万人被送进急诊室，超过5万人死亡。新冠肺炎导致这些数字急剧上升:根据政府估计，从2020年1月到2021年4月，美国有超过26万人死于与COVID相关的肺炎。

肺炎的病因是什么?

COVID是导致肺炎的一个可能因素，但也有还有很多其他原因．几乎所有的病例都始于微生物——你看不见的微小细菌——能够克服你身体的自然防御，进入你的肺部，在那里繁殖。

绝大多数引起肺炎的细菌都是细菌或病毒．引起肺炎的病毒包括流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和冠状病毒。这些细菌可以通过你从空气中吸入的飞沫传播(例如，如果病人在你附近咳嗽或打喷嚏)，也可以通过触摸被感染者咳嗽、打喷嚏或接触过的表面，然后触摸你的鼻子或嘴巴来感染。

有时，肺炎是由已经在你体内的细菌发展而来:例如，你可能已经患有上呼吸道感染，如感冒或感冒流感(两者都是由病毒引起的)，细菌会传播到你的肺部，导致肺炎。此外，通常生活在你的鼻子和喉咙里而不造成麻烦的细菌可以利用你的免疫系统——最近的疾病、慢性疾病或免疫抑制药物——向下迁移到你的肺部。

很少情况下，肺炎可以由急性呼吸道感染引起真菌(又名模具)。与细菌性和病毒性肺炎不同，真菌性肺炎不能在人与人之间传播。你通过呼吸从土壤或鸟类或蝙蝠粪便中进入空气的微生物真菌孢子来感染它。

肺炎的危险因素

除了这些不同的原因，某些风险因素在决定谁患肺炎方面也发挥着重要作用。有些你可以控制，有些你不能:

• 65岁以上或2岁以下

• 有潜在的肺部疾病，比如哮喘，慢性阻塞性肺疾病或囊肿性纤维化

• 患有另一种慢性疾病，包括心脏病，2型糖尿病以及慢性肾脏疾病

• 吞咽困难或咳嗽

• 大量饮酒

• 住院治疗

• 住在长期护理机构

• 最近的大手术或受伤

• 最近的病毒性呼吸道疾病，如普通感冒、流感或COVID-19

• 吸烟

• 免疫力下降

肺炎的症状是什么?

对一些人来说，这种肺部感染会带来发烧、咳嗽、疲劳和呼吸困难的痛苦，感觉这些症状会持续很久。还有一些人的病情非常轻微，他们甚至不知道自己生病了，或者认为自己只是感冒了(你可能听说过这被称为“步行肺炎”)。更复杂的是，肺炎的症状可能与其他呼吸道疾病的症状重叠，如感冒、流感、支气管炎和covid - 19，所有这些都可能导致肺炎本身。

由于不完全清楚的原因，老年人和免疫系统较弱的人经常会出现这种情况更少更温和肺炎的症状比年轻人更严重，尽管这种疾病对他们来说更危险。例如，老年人通常没有发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。相反，他们可能会突然变得困惑、昏昏欲睡或有其他精神变化。

有趣的是，你的症状出现的速度可能是你患哪种肺炎的线索:病毒性肺炎通常是逐渐开始的，早期症状类似于流感等其他病毒的症状，然后在12至36小时后恶化。细菌性肺炎的症状通常突然出现。这些都是需要注意的常见迹象。

咳嗽

在病毒性肺炎中，咳嗽可能是干咳，特别是在感染早期。对于细菌性肺炎，咳嗽通常是“多产的”，这意味着你咳出了痰(也称为痰液)。痰可呈绿色或黄褐色，或呈彩色，甚至呈血色。随着病毒性肺炎的恶化，咳嗽有时变得多产。即使在你的感染消除后，肺炎引起的咳嗽可能会持续一段时间——有时长达6周。

胸部疼痛

疼痛可能会感到刺痛。当你咳嗽或深呼吸时，情况可能会更糟。这种症状可能与肺炎引起的肺部积液有关(称为胸腔积液，或“肺部积水”)。有些人甚至不知道自己有这种症状，但在x光片上很明显。一般来说，一旦开始治疗，胸痛就会开始改善。

发烧和发冷

并不是每个肺炎患者都会发烧，但如果你有这种症状，它可以从低温度(约100华氏度)到高达105华氏度(这是非常高的，而且是危险的)。如果你的肺炎是由细菌引起的，那么突然发高烧的可能性更大。根据克利夫兰诊所的说法，病毒性肺炎的发烧通常开始时很低，但随着感染的发展，你的体温会升高。

细菌性或病毒性肺炎都可能引发寒战，严重到会导致全身发抖。一般情况下，当你发烧超过102华氏度时，或者如果你免疫功能低下，发烧超过100.4华氏度时，你应该打电话给你的医生。一个有趣的事实:患有肺炎的老年人不仅不太可能发烧，而且可能会出现低于正常体温的情况。免疫系统较弱的人也是如此。

精神混乱

这种症状在65岁以上的人群中更为常见;事实上，专家表示，认知功能的混乱或其他突然变化，比如迷失方向，有时是老年人患肺炎的唯一警告信号。这可能部分是因为老年人的免疫反应与年轻人不同。此外，老年人更有可能患有潜在疾病——通常是多种疾病——从而导致症状表现不同。

呼吸急促（气促）

我们说的不是在灵魂循环级别的运动中喘气;当你在做日常活动时，你通常可以轻松完成这些活动，比如上楼梯或取邮件，就会出现呼吸困难的情况。当你静静地坐着什么都不做的时候，你甚至会感到呼吸困难。你可能还会注意到你的呼吸很浅。

较不常见的肺炎症状

虽然上述症状是这种疾病最普遍的症状，但还有其他不太常见的危险信号需要注意。您可能遇到的其他症状包括:

• 乏力或弱点

• 头疼

• 全身疼痛和/或肌肉疼痛．这在病毒性肺炎中更为常见，通常在病程早期。这些是伴随流感而来的“我浑身都疼”的疼痛。

• 食欲不振

• 恶心想吐而且呕吐．这在幼儿中更为常见。

• 快速的呼吸．通常定义为成年人每分钟呼吸超过25次。相比之下，健康成人或12岁以上儿童的正常呼吸频率是每分钟12到18次。(年幼的孩子自然呼吸更快;1到5岁的孩子正常的呼吸频率是每分钟20到30次。)

• 快速脉冲．这也被称为心动过速，通常定义为成年人心跳超过每分钟100次。(成年人正常的静息心率是每分钟60到100次。)儿童的静息心率自然更高:12个月大的婴儿的正常心率是100 - 160。1到11岁的孩子的正常血压范围是70到120。

• 出汗

• 喉咙痛．这在病毒性肺炎早期更常见。

紧急肺炎症状

在严重的情况下，肺炎患者可能会出现严重的呼吸困难，或嘴唇、指甲或其他皮肤区域出现蓝色色调(这是血氧低到危险水平的迹象)。如果这两件事发生在你或你身边的人身上，这是医疗紧急情况:立即拨打911．

此外，患有肺炎的婴儿和幼小儿童有时不能喝足够的液体来保持水分，这可以从口干或不定期尿湿尿布中得到证明。如果这种情况发生在你的孩子身上，带他或她去急诊室，因为可能需要静脉输液以防止脱水。

我的症状是肺炎、COVID还是两者都有?

您可能已经注意到上面列出的一些症状:其中许多症状与的症状重叠COVID．那么，你怎么知道你得的是covid还是肺炎?或不?还是两个?只有一种方法可以判断，那就是进行COVID检测。

SARS-CoV-2病毒(导致COVID-19的新型冠状病毒)不仅可以导致与肺炎相关的症状类似的症状，如咳嗽和发烧，而且可以导致肺炎本身(被称为SARS-Co-V-2肺炎或COVID-19肺炎)。患新冠肺炎还会让你有患上细菌性肺炎“继发性”病例的风险。(所有呼吸道病毒都是如此，因为它们会对你的免疫系统造成损害，并对你的呼吸道造成急性损伤。)

无论你是否患有或最终患上肺炎，重要的是要知道你是否感染了COVID，因为它会损害许多其他器官系统，当然，它是高度传染性的。如果你有本节中讨论的症状，更有理由立即咨询你的医生，并确保你得到的任何诊断都包括COVID检测。

如何诊断肺炎?

如果你有你认为可能是肺炎的症状，打电话给你的医生是一个好主意——特别是如果你有潜在的医疗状况，免疫功能低下，或年龄超过65岁，或者有症状的人是婴儿或幼儿。只有医生才能确定你是否患有肺炎，因为诊断通常依靠x光或其他成像来显示肺部感染。

如果你的医生确定你患有肺炎，以及药物，有一些家庭措施可以帮助你感觉更好:

• 避免饮酒。它会削弱你的免疫系统。

• 不抽烟。现在对你的肺来说，没有比这更糟的了。吸烟会损害肺部，限制肺部抵抗感染的能力。

• 用含片或加了柠檬和蜂蜜的热水缓解咳嗽或喉咙痛。

• 充分休息。推迟你不需要做的任务，直到你感觉好点。如果可能的话，让别人洗碗、洗衣服或帮忙照看孩子。

• 保持的说明。你的身体现在需要补充水分。喝大量的水或其他不含酒精的饮料。多喝水也有助于放松肺部分泌物(见下面的子弹)。

• 服用非处方止痛药，如泰诺(扑热息痛)，雅维/布洛芬(布洛芬)或萘普生(萘普生)，根据需要来退烧或缓解疼痛。

• 吸入潮湿的空气，放松肺部部分。这将使他们更容易咳嗽和吐出来。你可以使用冷雾加湿器，洗个热水澡，或者坐在蒸汽浴室里。

肺炎的预防和康复

这里有一些关于肺炎的好消息:一旦你开始治疗肺炎在美国，你应该在几天内就会感觉好些，大多数人在一到三周内就会完全康复。但人与人之间有很多差异，如果你已经患有一种或多种慢性疾病，那么从任何类型的肺炎中恢复可能需要更多的时间。即使在你的感染清除后，你的咳嗽可能会持续长达六周，你可能仍然会感到疲倦或虚弱约一个月。

另一个好消息是，你可以采取具体而有效的措施来帮助预防肺炎。经常洗手或使用含至少60%酒精的洗手液。对经常接触的表面进行消毒，远离病人，在洗手或消毒手之前避免接触口、鼻或眼睛。

但聪明的感染预防措施并不是你能做的全部。有两种疫苗可以帮助你抵抗最常见的肺炎。其一是每年注射流感疫苗:通过预防流感，它也保护你免受流感的潜在并发症，包括肺炎。第二种是肺炎球菌疫苗，它可以预防肺炎链球菌(又称肺炎球菌)的感染。这种细菌引起最常见的细菌性肺炎。

底线?肺炎症状可能令人不愉快，有时甚至可怕。知道要看什么，什么时候去看医生，可以帮助你最大限度地提高早期感染的机会，在它造成太大的伤害之前。如果你被诊断为肺炎，请遵循医生的指导，帮助你的身体愈合。通过正确的治疗、休息和自我护理，你很快就会恢复正常。

见见我们的作者

杰米·科夫

杰米·科普夫(Jamie Kopf)是一名健康记者，有20年为消费者杂志、网站和通讯撰写和编辑的经验。最近，她担任BerkeleyWellness.com的编辑和加州大学伯克利分校健康信件的高级编辑，该信件是与加州大学伯克利分校公共卫生学院合作制作的。

接下来读什么

这是你现在需要的4种疫苗

让我们来谈谈肺炎的原因

让我们来谈谈肺炎的治疗

让我们来谈谈肺炎