Pigeon-breeder病
定义
这是常称“超敏性肺炎”(或外源性变应性肺泡炎)，指非特应性、非哮喘、变应性肺部疾病。
过敏性肺炎主要表现为职业病，在这种职业病中，接触吸入的有机制剂导致急性和最终慢性肺部疾病。
描述
与鸽子和长尾小鹦鹉等鸟类有密切关系的人可发生寒战、发烧和咳嗽并伴有呼吸短促。在某些病人中，起病缓慢而不是急性。这些症状是由鸟类排泄物中的抗原物质引起的。当与禽类接触停止时，症状通常会消退。
相关的疾病形式包括鸟类繁殖者疾病，浴缸修补者的肺，采蘑菇者的肺，采蘑菇工人的肺，实验室技术人员的肺，脑下垂体吸食者的肺，塑料工人的肺，环氧树脂肺，麦芽工人的肺，枫树皮剥脱者的肺，bagassosis，小麦象鼻虫病，农民的肺，通气性肺炎，奶酪工人的肺。
针对吸入制剂的抗体可在血清中鉴定出来。急性疾病的特征是暴露于冒犯性药物4至8小时后突然出现不适、寒战、发烧、咳嗽、呼吸短促和恶心。这可能发生在病人下班后，甚至在夜间，因此可能模仿阵发性夜间呼吸困难。
亚急性超敏性肺炎综合征被描述为以慢性咳嗽和缓慢进行性呼吸困难、厌食和体重减轻为特征的隐匿性起病。
慢性呼吸功能不全和肺纤维化在x线片上的出现可能发生，也可能不会发生在反复暴露于责任剂后。
急性超敏性肺炎的特征是间质淋巴细胞和浆细胞浸润，间质和气隙中有非干酪样肉芽肿。
弥漫性纤维化是亚急性期和慢性期的标志。
症状
症状通常包括呼吸困难、喘息和干咳，并似乎全身发抖。其他症状可能包括发冷、出汗、疼痛和疲劳。
大多数病例涉及典型的发作，症状轻微，时间短，可能被误诊。长期暴露在刺激物下而发展起来的慢性疾病，其特征可能是发热、罗音、发绀，可能还有咳血。
双基底窦裂纹，呼吸急促，心动过速，偶见发绀。胸部x光片显示少量结节密度保留在肺的尖部和底部。
肺功能研究显示限制性功能障碍和弥散能力降低。实验室研究显示白细胞计数增加并左移，低氧血症，血清中存在对致病剂的沉淀抗体。
治疗
识别并在可能的情况下避免刺激物是治疗的首要考虑。在职业环境中，轻微症状建议改善通风和空气过滤口罩。如果没有发生永久性肺部改变，皮质类固醇和回避措施往往可减轻严重程度，并可解决急性症状。糖皮质激素也可用于持续性病例。换个职业可能是必要的。
过敏性肺炎的治疗包括确定责任药物，避免进一步暴露，在严重的病例中，每日单剂量口服皮质类固醇(强的松，0.5 mg/kg)，在4 - 6周内逐渐减少到零。
