我们来谈谈淋巴瘤的症状和体征

是什么想得淋巴瘤吗?典型的症状是淋巴结肿大和盗汗。但根据肿瘤生长部位的不同，这些迹象可能非常不同。最初的症状也可能非常微妙——从疲劳到经常感冒——这使得在癌症的早期阶段更难被诊断出来。如果下面的症状听起来很熟悉，为了安全起见，请与医生预约。

淋巴瘤的症状

我们的专业小组

我们找到了一些全国淋巴癌方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

辛迪·巴尔加,医学博士

肿瘤学家助理教授

塔夫茨医学中心，塔夫茨大学医学院

波士顿

Myo知情人士说,医学博士

血液学临床副教授

希望之城综合癌症中心

杜阿尔特,

Dhimant Patel,医学博士

血液学家和肿瘤学家

Aurora BayCare医疗中心

绿湾,WI

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是一种血液和淋巴系统的癌症，它是你身体对抗细菌的组成部分，包括淋巴结(就像你患重感冒时脖子上肿大的淋巴结)、脾脏、骨髓和胸部一种叫做胸腺的免疫腺。

淋巴瘤始于对抗感染被称为淋巴细胞的白细胞发生突变，开始失去控制地生长．

根据淋巴瘤研究基金会的数据，淋巴瘤有超过90种不同的亚型，但它们都可归为两大类:何杰金氏淋巴瘤(以1832年首次描述该疾病的托马斯·霍奇金医生的名字命名)和非何杰金氏淋巴瘤。

据估计，每年有8000名美国人被诊断为霍奇金淋巴瘤，约74000人将被诊断为NHL。

淋巴瘤很严重，但它也有很高的生存率:今天，被诊断为霍奇金淋巴瘤的人有87%的机会再活5年或更长时间。非霍奇金淋巴瘤患者的平均5年生存率为71%。

如果你被早期诊断出来，甚至更好，霍奇金氏病的5年生存率为92%，NHL为82%。因此，非常重要的是要注意疾病的任何早期迹象，如果你认为有什么不对的地方，就和你的医生谈谈。那么，这些迹象是什么呢?

淋巴瘤的症状

在几十种不同的淋巴瘤亚型中，你患的哪一种亚型会影响症状出现的速度和你感觉不舒服的程度。许多患有这种疾病的人一开始可能没有任何症状;或者症状很轻微，你会以为是感冒或流感。也就是说，有一些典型的迹象应该引起注意。

淋巴瘤的早期症状

• 淋巴结肿大。这些是淋巴瘤最常见的症状。它们通常不疼痛，可能感觉像皮肤下的一个肿块。你的身体有好几个地方都有淋巴结，包括脖子，腹股沟，锁骨上方，腋窝和腹部。

• 乏力持续的疲倦和虚弱感是包括淋巴瘤在内的许多癌症的常见症状。与正常的困倦或疲劳不同，这种疲劳不能通过小睡或一夜好眠来缓解。

淋巴瘤的"B症状

发烧、盗汗和在六个月内体重下降10%以上有时被称为“B症状”，是疾病预后和分期的重要指标。

发烧和淋巴瘤

淋巴瘤细胞释放的物质可以增加体温，导致低烧，这种低烧有时来有时去。很容易把它当成普通的流感，但如果它一直发生，它可能不止于此。

淋巴瘤也可以在其他方面伪装成严重的流感或感冒:如果癌细胞在胸部的淋巴结内生长，它们可能会肿胀，导致咳嗽、感到紧绷或压抑感，或者胸骨后疼痛。还有一种罕见的淋巴瘤生长在肺内膜内，有时会导致咳嗽和胸闷。

淋巴瘤与减肥

无法解释的体重减轻是许多类型癌症的症状。如果你的身体正在用尽能量和资源来对抗癌症，你可以毫不费力地迅速减肥。几磅不是什么大问题，但如果你在几个月的时间里减掉了接近你体重10%的体重——150磅的人减掉了15磅，250磅的人减掉了25磅，以此类推没有尝试，你应该尽快和你的医生谈谈。

盗汗和淋巴瘤

有些淋巴癌患者醒来时，他们的床单因为盗汗而湿透了。医生们还不确定癌症是如何或为什么会导致出汗，但这可能是由癌细胞产生的某些化学物质引发的。有时淋巴瘤患者也会在白天大量出汗。

女性淋巴瘤症状

并不是所有的女性都像男性一样患上淋巴瘤。一项研究妇科肿瘤的报道发现患有淋巴瘤的女性可能没有发烧和盗汗等典型症状。相反，她们更有可能经历盆腔压力或疼痛、异常子宫出血和性交疼痛。当然，这些症状还有许多其他潜在的原因，所以不要惊慌。但如果你经历了盆腔疼痛或出血，一定要和你的医生谈谈。

淋巴瘤的其他症状

• 瘀伤和出血。健康的骨髓产生你身体所有的白细胞、红细胞和血小板，这些微小的血细胞在受伤后帮助你的血液凝结。但是，如果淋巴瘤细胞已经开始在骨髓中生长，它们就会排挤健康组织，导致血小板生成减慢。反过来，这会使你更容易受到挫伤，并可能导致小割伤和擦伤大量出血。

• 感染。淋巴瘤还会降低你抗细菌白细胞的数量，增加各种感染的风险，包括呼吸系统疾病、耳朵疼痛，甚至是胃病。

• 发痒。有时，霍奇金淋巴瘤会引起皮肤瘙痒。有些人会在他们的脚、小腿或手上注意到它;其他人全身都是。医生认为这可能是由细胞因子引发的，细胞因子是人体为对抗癌症而释放的免疫化学物质。

• 淋巴瘤皮疹。引起淋巴瘤的淋巴细胞大多存在于淋巴结中，但它们也存在于身体其他部位的“淋巴样”组织中，包括皮肤。皮肤淋巴瘤症状从湿疹样斑块到丘疹、红疹。有时，皮肤斑块会变厚，变得硬皮和瘙痒。早期淋巴瘤皮疹可能看起来只是小块的红色干燥皮肤。

• 喝酒后疼痛。淋巴瘤的一个不常见但非常特殊的症状是:一些患者在饮酒后会感到淋巴结疼痛或酸痛。(医生不确定为什么会出现这种情况，但这似乎与饮酒后血管扩张有关。)

• 隆胸周围疼痛或肿胀。与光滑外壳的乳房假体不同，有质感的乳房假体与一种非常罕见的淋巴瘤有关，即乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)。它生长在植入物周围的疤痕组织中，并可能扩散到附近的淋巴结。症状包括乳房肿胀，假体内部和周围疼痛，以及/或假体附近出现肿块。

• 肿胀的腹部。如果淋巴癌细胞攻击了你的脾脏或胃里的淋巴结，就会导致腹胀。

医生如何诊断淋巴瘤?

与其他癌症相比，被诊断为淋巴瘤可能更具挑战性。如果你有淋巴瘤的迹象或症状，你的医生通常会建议你去看血癌专家，即血液肿瘤学家。淋巴瘤通常不能仅通过血液诊断。

相反，你的医生可能会从体检和活组织检查开始，看看你是否患有这种疾病。

物理考试

在检查过程中，医生会密切注意任何肿块或肿胀的区域，可能会戳、压你颈部、腋下、锁骨周围的淋巴结，可能还有腹股沟处的淋巴结。你的医生也可能会检查你的腹部是否有脾脏肿大的迹象，脾脏是淋巴系统的一部分。

淋巴结活检

你的医生会通过手术切除一小块组织，有时是整个淋巴结，然后送到实验室进行检测。与其他癌症相比，淋巴瘤检测需要相当大的样本，这就是为什么你的医生可能会使用手术刀而不是针进行活检。

不过，这是一种微创手术，如果你的医生想要进行活检的区域靠近皮肤表面，而且很容易到达(你会先服用一些麻醉药物)，就可以在办公室里快速完成。如果这个部位在你的胸部或腹部深处，你可能需要在手术过程中让你入睡。

如果只取出部分淋巴结或其他组织，就称为淋巴结切口活检．如果整个淋巴结被切除，就叫做切除活组织检查．

其他测试

在你的诊断过程中，你的医生可能会要求总血细胞计数测试或成像测试，如CT扫描，以确定淋巴瘤的扩散程度和帮助分期疾病。在某些情况下，医生可能想在做活检之前用CT或PET扫描仔细检查相关区域。

被诊断为淋巴瘤是可怕的，但如果有一线希望，那就是知道你的好转之旅是从发现问题开始的。要做到这一步，你需要注意这可能是癌症的征兆．当然，有这些症状中的任何一种(或不止一种)并不能保证是淋巴瘤。但如果你担心，或者感觉不舒服，最好和你的医生确认一下。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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