飞蚊症和闪光

定义

文章更新和2005年5月2日,由波士顿大学医学院眼科系主任、医学博士、公共卫生硕士Edward B. Feinberg评审。

有时你可能会看到小斑点在你的视野中移动。这些被称为飞蚊。你可能经常在看一个简单的背景时看到它们,如空白的墙壁或蓝色的天空。一开始你可能会把它们误认为是漂浮在空气中的昆虫或灰尘。当你移动眼睛的时候,它们也会跟着移动。

飞蚊体实际上是玻璃体中的微小凝胶团或细胞,玻璃体是一种透明的胶状液体,充满你的眼后腔。

当飞蚊首次出现时,它们可能会伴随着似乎是闪光的东西。它们在黑暗中最容易被看到,但即使在阳光下也可能足够明亮。这些闪光的技术名称是“photopsia”。

描述

虽然这些物体看起来就在你眼前,但它们实际上是漂浮在你的内部。你所看到的是它们投射在视网膜上的阴影,视网膜是眼睛后部的神经层,实际上能感知光线。如果你把你的眼睛想象成一台相机,那么视网膜就是相机里的薄膜。飞蚊可能有不同的形状:小点、圆、线、云或蜘蛛网。

新发的飞蚊症,尤其是伴有闪光的,是一种需要评估的症状。新的飞蚊体或现有飞蚊体的增加可能发生在离视网膜的玻璃体凝胶收缩(称为后玻璃体分离)。这通常是无害的,但有些人的玻璃体可能在一个或多个地方牢牢地附着在视网膜上,而在这里,当玻璃体离开时,视网膜可能被撕裂。视网膜撕裂如不及时矫正,将导致视网膜脱离。如果你有这些症状,你应该去看你的眼科医生或你的视网膜评估可能撕裂的区域。

虽然飞蚊症可能仍然存在,但许多会随着时间的推移而消失,变得不那么麻烦。即使你已经有飞蚊很多年了,如果有新的飞蚊出现,或者出现闪光,也应该咨询眼科医生。

闪烁的灯光

当玻璃体胶拉上视网膜时,你可能会看到闪光或闪电条纹。闪烁的光可以断断续续持续数周或数月。如果你注意到新的或突然增加的闪光现象,建议你咨询眼科医生,看看视网膜是否已经撕裂。

偏头痛

一些人会经历两眼出现锯齿状线条或“热浪”的闪光,通常持续10到20分钟。偏头痛的闪光一般持续时间更长,有形状,通常有颜色,而玻璃体分离的闪光是短暂的,没有可识别的形状。偏头痛闪光通常是由大脑中的血管痉挛引起的,这被称为偏头痛。

如果闪回之后出现头痛,就叫做偏头痛。然而,锯齿状的线条或“热浪”可以在不头痛的情况下发生。在这种情况下,闪光被称为眼偏头痛,或无头痛偏头痛。(参见偏头痛健康简介)。

原因

当人到中年时,玻璃体凝胶可能开始变厚或收缩,在眼内形成块状或束状。然后,玻璃体凝胶脱离视网膜,导致玻璃体后部脱离。这是飞蚊症的常见原因。

后玻璃体脱离更常见于以下情况:

  • 近视眼

  • 接受过白内障手术

  • 眼睛里面有炎症吗

  • 有视网膜脱离家族史吗

治疗

一般来说,飞蚊症不需要任何治疗。然而,所有有新发飞蚊或闪光,或闪光或飞蚊突然增加的人,都应该由眼科医生检查是否有视网膜撕裂。这需要使用一种叫做间接检眼镜的仪器进行瞳孔放大检查。这种检查需要在明亮的光线下,轻柔地按压眼睑,但不要疼痛。这很重要的原因是,如果早期发现,撕裂的视网膜可以很容易地在办公室用激光修复。如果允许视网膜脱离发展,手术是必要的。

因为大多数飞蚊会随着时间的推移而减少,所以不需要治疗。对于大浮物阻碍视力的严重病例,最近有一种激光手术可用。玻璃体切除术切除玻璃体,用透明液体代替,可用于广泛和密集的、阻碍视力的飞蚊,但这是一项大的眼部手术,不适用于那些只是讨厌但不阻碍视力的飞蚊。


由VeriMed医疗保健网络提供的编辑评论。