让我们来谈谈慢性荨麻疹的原因

到达你慢性荨麻疹的根源。，chronic idiopathic urticaria (CIU), or chronic spontaneous urticaria (CSU), the official medical terms for this condition—may require patience. We know that feels like a huge ask when all you want to do is scratch off your skin! It’s true that this condition might leave you with more questions than answers—but we’re here to tell you everything we know. Read on.

慢性荨麻疹的病因

我们的专业小组

我们请来了一些全国顶级的犯罪现场调查专家，为您带来最科学最新的信息。

Morgan Rabach，医学博士

皮肤科临床讲师

西奈山医院

纽约市

Purvi Parikh，医学博士

成人和儿童过敏专科医生和免疫学家

纽约大学朗格尼分校

纽约市

Ronald L. Ragotzy，医学博士

过敏专科医生和免疫学家

贝洛伊特纪念医院

WI贝洛伊特

什么是慢性荨麻疹?

荨麻疹是浅红色的，有时肿胀，皮肤上的伤痕。它们会发痒或刺痛，有时甚至会刺痛。蜂巢，正式名称荨麻疹，是你体内发生组胺反应(一种免疫反应)的外在指标之一。

据估计，15%到25%的人一生中至少会经历一次短暂的荨麻疹爆发，但只有不到1%的人，荨麻疹会一次又一次地复发——持续数周、数月，少数不幸的人甚至会复发数年。(我们知道，一想到这个我们就不寒而栗!)普通的荨麻疹，也被称为急性荨麻疹，可以在数小时、数天或有时数周的时间内发生盛衰。被诊断患有慢性荨麻疹但是，你的医生需要确认你的皮肤上大部分时间都出现了新的荨麻疹六周或更长时间．

慢性荨麻疹的病因是什么?

简短而又令人沮丧的答案是什么?没有人知道确切的答案，甚至连研究这方面的专家也不知道。为什么?因为自发的-“S”在csu中的意思是它们可能在任何时间发生，没有明确的原因。

我们明白了——如果你正在与肿胀、瘙痒的皮肤作斗争，这可能不是你现在想听到的!这是我们做要知道:普通的、普通的、急性的荨麻疹可能是由很多因素引起的，包括:

• 过敏反应

• 温度变化

• 感染

慢性荨麻疹的棘手之处在于，上述任何一种或所有的荨麻疹都可能发生可能触发攻击——然而，对于许多患有这种疾病的人来说，并没有什么办法可证明的的罪魁祸首。由于有这么多潜在的诱因，是什么导致了任何一个特定的CSU病例通常都是一个谜——这对医生和他们治疗的CSU患者来说都是一个难题。我们说“通常”，是因为过敏专科医生偶尔可以确定某个特定的过敏原可能引发过敏，但通常情况下，原因仍然是一个大大的问号。

尽管如此，关于CSU还有另一种学派的思想，它在研究人员中越来越受欢迎。慢性荨麻疹可能是一种疾病自身免疫反应已经乱了套。当身体不知道什么原因地攻击自己，把自己的健康组织误认为外来入侵者或病原体(如感染或过敏原)时，就会发生这种情况，即使没有这样的入侵者存在。

在慢性荨麻疹的情况下，皮肤中的肥大细胞得到了一些混合信息，它们开始大量繁殖组胺．这种化合物会增加皮肤的血流量，引发炎症，让你痒得发疯。结果呢?那些刺激的伤痕，甚至会出现在舌头或喉咙里。(另外:如果他们做出现在舌头和/或喉咙上，你呼吸有困难，是时候去急诊室了，马上。)

最近的研究表明，30%到40%的慢性荨麻疹病例可能与自身免疫有关。例如，研究表明CSU与自身免疫性甲状腺疾病之间存在联系。经检测，22.5%的CSU患者体内存在甲状腺自身抗体。

其他研究估计，多达10%到50%的CSU患者都有过这样的经历桥本氏甲状腺炎这是一种不活跃的甲状腺疾病，特征是能量水平低、体重增加和抑郁。还有其他研究表明患过度活跃甲状腺疾病的风险增加甲状腺机能亢进这是由不同的抗体引起的。

患有CSU的人患其他自身免疫性疾病的风险也会增加，包括:

• 红斑狼疮

• 白癜风

• 干燥综合征

• 雷诺氏综合症

• 乳糜泻

• 1型糖尿病

如果你怀疑自身免疫性疾病可能是慢性荨麻疹的根源，和你的医生谈谈，他可能会建议你咨询风湿病专家(专门研究风湿病和关节炎，以及关节、肌肉和韧带疾病的医生)。

慢性荨麻疹的常见诱因是什么?

即使你没有任何其他自身免疫疾病，也有某些东西可以引发过度的免疫反应，从而导致CSU。它们包括:

感染

细菌或病毒感染可能在引发慢性荨麻疹中起着重要作用。我们说的是:

• 尿路感染

• 扁桃体炎

• 上呼吸道感染

• 鼻窦炎

• 蛀牙

• 诺瓦克病毒和丙型肝炎

这是因为所有类型的感染都会引发组胺反应，从而可能导致CSU。是什么应该当你感染时，你的身体会发出一种产生组胺的信号，帮助你击退感染背后的坏细菌或致命病毒。

这种信号提醒免疫系统，某种细胞损伤正在发生。患有CSU的人面临的问题是，组胺的分泌会加速，而不仅仅是抵抗感染。你的内部防御系统也开始攻击健康细胞，导致持续数周甚至数月的慢性荨麻疹。

环境过敏

对于少数由过敏原引起的慢性荨麻疹病例，由专家进行过敏测试是了解究竟是哪些过敏原导致了你的反应(或者，在这种情况下，是反应过度)的最佳方法。这种测试相对较快(15到30分钟不等)，医生在一小块皮肤上(通常是在你的背部或单臂上)涂上微量的过敏原，然后在同一区域做一个小划痕。如果几分钟后出现肿胀或发红，则该过敏原的检测被认为是阳性的。

记住，不是所有的诱因都经得起测试，但最常见的环境过敏原可导致CSU包括:

• 植物毒素

• 虫咬

• 化学刺激物

• 一些药物(阅读更多关于药物的细节)

空气中或皮肤上的气味，叫做嗅觉过敏反应，也会引发荨麻疹。如果你容易患慢性su，注意避免肥皂和乳液中的香味和香水，以及织物柔顺剂。

食品/酒精过敏

根据2019年发表在《纽约时报》上的一项研究，近11%的美国成年人有某种类型的食物过敏JAMA开放网络．(再次强调，如果你怀疑自己也是其中之一，请咨询过敏症专科医生或免疫学家，进行全面的食物过敏测试。)这些症状通常由以下原因引发:

• 生的或生的食物:新鲜水果和蔬菜有时会引发荨麻疹，但奇怪的是，这些食物的煮熟版本并不总是问题。为什么?因为暴露在生食物上的某些蛋白质和其他化学物质会发生反应，但这些物质会在加热和烹饪过程中被破坏。任何来自食用生水果或蔬菜的荨麻疹通常是对树木花粉过敏的结果。

• 添加剂和/或人工防腐剂:即使是你经常吃的东西，含有添加剂或防腐剂的食物也会引起反应。据美国过敏、哮喘和免疫学学会称，这样的食物过敏很常见亚硫酸盐(用于减少某些食物的褐变和腐败)和染料(主要是红色和黄色)是罕见的，但可以引起一些人的过敏反应，包括荨麻疹的出现。

• 麸质不耐症:其他研究支持这样一种观点，即对麸质(包括小麦、蒸粗麦粉和斯佩尔特麦粉)的敏感与慢性荨麻疹发作的增加有直接关系，即使你没有全面的乳糜泻。

• 酒精不耐受:当你的身体在喝酒后出现皮肤发红和荨麻疹时，这被称为酒精不耐受。这是由一种基因疾病引起的身体无法正常分解酒精。虽然不被认为是真正的食物过敏，但可能是有原因的在刺激你的酒精一份病例报告[美国皮肤病学会杂志]（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000439/)支持这种情况发生在一些人身上，尽管原因尚不清楚。也许是谷物、防腐剂或化学物质的原因——谁知道呢?如果这是你的情况，也许是时候考虑使用零防护了。

药物

在CSU患者中，某些药物比其他药物更容易引发过度活跃的组胺反应。它们包括:

• 非甾体类抗炎药:如果你患有CSU，你的第一个想法可能是买一种非处方止痛药来帮助缓解这么多伤痕造成的肿胀。别这么快!有些可能会让病情恶化非甾体抗炎药阿斯匹林而且布洛芬会引发荨麻疹、气喘和呼吸困难。这种反应通常在服药后1到6小时内发生，可能会很危险，所以如果发生这种情况，请立即就医．

• 抗生素:这些药物，尤其是青霉素而且磺胺类，有时也会引发荨麻疹。如果你在使用抗生素的过程中出现荨麻疹，立即联系你的医生。如果你感到舌头或喉咙上或附近肿胀，或呼吸困难，请立即就医。

荨麻疹也可以由高血压药物引发(比如血管紧张素转换酶抑制剂)，以及止痛药(包括可待因）.

维生素B12缺乏症

最近的研究表明，有自身免疫性疾病的人更有可能缺乏B12。CSU和自身免疫系统的联系表明，如果你患有慢性荨麻疹，你可能需要密切关注体内B12水平，以避免其他疾病，如关节疼痛、贫血、失忆，以及在更严重的情况下失去味觉和嗅觉。富含B12的食物包括牛肉、鸡蛋、鲑鱼、沙丁鱼、蛤蜊、强化谷物、金枪鱼、营养酵母、鳟鱼、牛奶和乳制品。(所以，多吃点吧!)

荷尔蒙失衡

当女性的荷尔蒙水平上下波动时，由于孕酮和雌激素的失衡，可能会引发荨麻疹，从而影响免疫系统。(自身免疫性疾病，如甲状腺炎、乳糜泻和狼疮，也会导致激素失衡。)如果你的荨麻疹似乎与你的月经周期，更年期或怀孕有关，请与你的医生谈谈。

血液流动增加

血流增加可能会导致暂时性炎症和组胺释放。这可能发生在:

• 过度出汗:高强度的锻炼会提高你的体温，增加血液流动——这可能会引发组胺反应和荨麻疹的出现。

• 性:性交会增加血液流动，如果你容易得荨麻疹，就会增加你得荨麻疹的风险。此外，如果你有未确诊的乳胶过敏，使用避孕套做爱会使情况更糟。考虑使用非乳胶避孕套。

极热或极冷

众所周知，热水浴是荨麻疹的诱因。事实上，冷热的大变化就能做到这一点。如果你有犯罪现场调查组，要意识到这一点并采取预防措施。不要洗太热的淋浴，在超级冷的日子里要穿得适当。

敏感皮肤或皮肤描记症

大约2%到5%的人有一种叫做皮肤画纹现象你知道的，就是用手指在皮肤上写字或画画，就能在皮肤上留下印象。这种情况并不危险，但会导致蜂箱样的伤痕。

严格的服装

根据美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的说法，紧身或限制性的衣服会引发或恶化CSU的爆发。选择透气和/或柔软的面料，不要穿紧身牛仔裤，不要穿让人发痒的鞋带和羊毛、弹力腰带或任何刺激或压迫皮肤的东西。

压力

通常压力本身不会引起荨麻疹，但它会使潜在的状况恶化。在生理层面上，压力会触发神经系统，从而导致抓挠，这是荨麻疹的潜在诱因。在生理层面上，焦虑或压力会让你的免疫系统超速运转，然后打开你的组胺水龙头。

减压策略可以帮助镇定神经系统，希望能防止CSU爆发。不同的方法包括:

• 深呼吸练习

• 瑜伽

• 冥想

• 体育锻炼

• 足够的睡眠

• 心理健康专家的指导

现在你知道了慢性荨麻疹的常见诱因——如果不总是导致你自己荨麻疹的因素的确切组合——你就可以更好地预防下一次荨麻疹发作了。例如，如果你注意到在穿上松紧带后有反应，或者在春季户外过敏高峰季节总是有6周或更长时间的反应，那么就有必要改变你的衣橱，或者向医生咨询可能有助于缓解症状的药物(如抗组胺药)．如果你与压力作斗争，也要告诉你的医生。考虑一下自身免疫反应的角度，特别是如果你有Graves的其他症状，狼疮，或其他自身免疫疾病。要知道在美国还有50万人和犯罪现场组一起生活，你绝对不是一个人。

见见我们的作者

Nykia Spradley

妮基亚·斯普拉德利是一位美丽、健康和生活方式作家，她的作品已由本质Wmagazine.com,Coveteur，POPSUGAR， cosmopolitan。com, MarieClaire.com奥普拉杂志和更多。她住在布鲁克林，那里是她出生和长大的地方。妮琪亚自称是口红迷，骄傲的忧郁症患者，对辣酱严重上瘾。你可以在Instagram和Twitter上关注她@nyksprads。

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