支气管痉挛
定义
支气管痉挛是一个支气管收缩支气管平滑肌的异常收缩，导致呼吸道的急性狭窄和阻塞伴有全身喘息的咳嗽通常提示这种情况。
支气管痉挛是哮喘和支气管炎的主要特征。
描述
支气管痉挛是由肺壁肌肉收缩、肺内膜炎症或两者联合引起的支气管(进入肺的气道)暂时收缩。
这种收缩和放松是由自主神经系统控制的。收缩也可能是由过敏反应中物质的释放引起的。
支气管痉挛最常见的原因是哮喘，但其他原因包括呼吸道感染、慢性肺病(包括肺气肿和慢性支气管炎)、过敏性休克或对化学品的过敏反应。
支气管肌肉进入紧收缩状态(支气管痉挛)，使支气管直径变窄。粘膜变得肿胀和发炎，进一步减少支气管直径。
此外，支气管腺体会产生大量粘性很强的粘液，难以咳出，并可能在支气管内形成栓子，进一步阻碍空气的流动。
当支气管阻塞时，需要更大的压力来推动空气通过它们，以满足身体对氧气的需求。这需要大大增加肌肉力量。支气管痉挛时的呼吸比正常呼吸需要更多的努力。
过多的黏液粘在支气管中是非常恼人的，经常引发咳嗽。
原因
支气管过度兴奋是哮喘的根源。儿童哮喘发作可能由以下几种诱因引起:
过敏
当外来物质，如细菌、病毒或有毒物质进入人体时，一种天然的防御就是抗体的形成——抗体分子与外来物质结合，使其变得无害。这个过程叫做免疫。和正常儿童一样，过敏儿童也会形成保护性抗体。然而，过敏的孩子会形成其他种类的抗体——这不但不能起到保护作用，反而可能造成伤害。
通常引起问题的是动物皮屑、花粉、灰尘、霉菌和食物。吸入过敏原会引起支气管收缩。
锻炼
这是一个非常常见的触发哮喘儿童的症状。这可能表现为运动后明显的喘息，或者只是咳嗽。
情绪
心理压力可能会引发症状，但哮喘不是一种心身疾病。
上呼吸道感染
当哮喘患儿有上呼吸道感染时，可能会引发哮喘。病毒性呼吸道感染可引起和改变哮喘反应。病毒性呼吸道疾病可能通过引起上皮细胞损伤、产生针对呼吸道病毒抗原的特异性免疫球蛋白E (IgE)抗体和增强介质释放而产生影响。抗生素通常没有帮助——无论是在清除感染或预防支气管痉挛。治疗感冒的最好方法是经常洗手。
刺激物
有各种各样的物质刺激鼻子，喉咙或支气管。香烟烟雾是最常见的一种，但灰尘、气溶胶喷雾和强烈的气味可能是刺激物。
症状
咳嗽是一种主要症状，在一些哮喘儿童，尤其是婴幼儿中，咳嗽可能是比喘息更重要的症状。喘息和胸闷也是很常见的。
诊断
诊断是基于临床检查，其中喘息，空气流通不良和哮喘发作的普遍迹象可能被发现。胸部x光片可能显示与正常相比几乎没有变化。
治疗
β 2激动剂可以放松气道平滑肌，并可能调节肥大细胞和嗜碱性粒细胞的介质释放。受体激动剂吸入器(支气管扩张剂)通过放松支气管管壁周围的肌肉来缓解哮喘症状。大多数-受体激动剂是处方药。在美国销售的产品包括沙丁胺醇(Proventil, Ventolin)、比妥特罗(Tornalate)、异etharine (Bronkometer)、甲丙肾上腺素(Alupent)、吡布特罗(Maxair)和特布他林(Brethaire)。
抗炎药物，如吸入的糖皮质激素或铬酸钾酸钠，可以治疗导致呼吸道反应和狭窄的潜在炎症，而-激动剂只能治疗症状。
