让我们来谈谈乳腺癌的病因

在众多乳腺癌的挑战在于很难知道谁会得乳腺癌。当然，科学家现在可以检测人们的乳腺癌基因，但大多数患乳腺癌的女性都没有家族史。也就是说，有一些众所周知的危险因素，了解它们可以帮助你进行所需的筛查，并采取行动减少患乳腺癌的几率。

乳腺癌的原因

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的乳腺癌专家，为您带来最新的信息。

p·汉克·施密特，医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

高级医学中心

佐治亚州阿法乐特

扎西·米特里,医学博士

乳腺癌肿瘤

OHSU骑士癌症研究所

波特兰,或

什么是乳腺癌?

乳腺癌是女性最常见的癌症类型，据美国癌症协会(American cancer Society)统计，每年约有27万女性被诊断出乳腺癌，约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况发生的频率要低得多，男性也会患乳腺癌,太。

这些人的乳腺癌都以同样的方式开始:一个流氓细胞开始以它不应该的方式繁殖，通常是在乳腺(称为小叶)或输送牛奶的导管中，最终形成肿瘤。

每个人的乳腺癌如何发展取决于很多变量。但重要的是，大多数乳腺癌都是高度可治疗的。平均而言，没有扩散到身体其他部位的乳腺癌的5年生存率(意思是:在确诊后仍能活5年的人的百分比)为90%。

那么是什么导致了乳腺癌?

确切地说，是什么触发了乳腺细胞失控地生长还没有得到很好的理解，但我们知道，某些因素和习惯可以干扰细胞的操作手册，也就是它的基因。

如果没有这个指导手册告诉细胞何时停止分裂或如何修复DNA损伤，异常细胞就会继续生长，直到肿瘤形成。

让我们来看看影响患乳腺癌风险的一些因素，包括基因、家族史、生活方式和其他问题。

乳腺癌是遗传的吗?

它可以。两个特定基因的突变会大大增加患乳腺癌的风险。

这些基因被称为乳腺癌易感基因1而且BRCA2，制造蛋白质，帮助修补破裂的DNA，保持细胞稳定。

但当它们发生突变时，这些蛋白质就不再正常工作，细胞可能开始以它们不应该的方式活动——包括癌变。BRCA基因突变也会增加女性患卵巢癌的风险。

普通女性在一生中的某个时期患乳腺癌的风险为12%。但携带BRCA1或2基因突变的女性患此病的风险为50%至85%。最近一项大型研究发现，携带brca1基因突变的女性中，72%最终在80岁时得乳腺癌，携带brca2基因突变的女性中有69%得乳腺癌。

BRCA突变所做的另一件事是增加双侧乳房患癌的风险。研究表明，携带BRCA突变的女性，如果一侧乳房发生癌症，另一侧乳房发生肿瘤的几率为26%至40%。

携带这些基因突变的男性患乳腺癌和其他癌症的风险也会增加。

家族史有影响吗?

即使BRCA基因突变没有在你的家族中发生，有患乳腺癌的近亲仍然会增加你患乳腺癌的可能性。以下任何一种家庭关系都会增加你患乳腺癌的几率:

• 母亲、姐妹或女儿在40岁前患乳腺癌的;或者有两个亲戚在50岁之前被诊断出来

• 在任何年龄，父亲、儿子、祖父、孙子或叔叔被诊断患有乳腺癌

• 有两个或两个以上的近亲(父母、祖父母、孩子、兄弟姐妹、阿姨和叔叔)患有乳腺癌的

• 一个是乳腺癌的近亲，一个是卵巢癌的近亲

• 有一个近亲双侧乳房都有癌症

如果这些组合中的任何一种符合你的生活，那么是时候和你的医生谈谈更先进的乳腺癌筛查了。

年龄是乳腺癌的危险因素吗?

是的，年龄是一个主要的危险因素。绝大多数病例发生在50岁以上的人群中。

一个可能的原因是:有时需要几十年的小基因突变积累，才最终打破平衡，引发肿瘤。

30岁的女性在未来10年内被诊断出乳腺癌的风险低于0.5%。到了50岁，这个数字略高于2%，70岁是4%。

激素替代疗法会导致乳腺癌吗?

有些乳腺癌是由雌激素和孕酮引起的，女性接触这些生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险就越高。

所以，是的，服用雌激素和孕激素联合疗法更年期症状确实会增加患乳腺癌的风险——尽管对某些女性来说，这些疗法的好处可能大于坏处。

它们增加风险的确切程度取决于你的年龄和服用药物的时间。使用某些口服避孕药进行生育控制的历史也与非常小的(7%)风险增加有关。

月经来潮早或绝经晚的女性患乳腺癌的风险也要高出20% - 30%，这可能是因为她们接触这些激素的时间较长。

吸烟会导致乳腺癌吗?

研究已经发现吸烟和乳腺癌之间有联系，但更多的研究正在进行，以确认这种联系并找出原因。

一项备受推崇的研究发现，前吸烟者的风险增加9%，现吸烟者的风险增加16%。其他研究表明，你每天吸烟越多，患病风险就越高。

喝酒和乳腺癌有什么关系?

是否喝酒是你自己的选择，但值得注意的是，每周喝三杯酒精饮料的女性比不喝酒的女性患乳腺癌的风险高15%。研究人员发现，每周每多喝一杯，患乳腺癌的风险就会增加10%。

身体脂肪过多会增加患病风险吗?

身体脂肪会产生雌激素，所以你的脂肪越多，你的激素水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂率最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险几乎是体脂率最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。

有孩子会有不同吗?

无论你是否有孩子，在什么年龄，都可以通过改变你接触与怀孕有关的激素来影响你患乳腺癌的风险。

一些研究表明，从未生过孩子的女性比母亲患这种疾病的可能性高30%。你怀孕的年龄也可能算在内。一些研究发现，35岁以后生第一个孩子的女性比20岁以前生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率高40%。

显然，没有人建议你根据癌症风险来决定是否要孩子。毕竟，两个最大的风险因素——女性和变老——是你无能为力的。但由于治疗的成功增加了乳腺癌的早期发现，了解哪些因素使你更容易受到影响是有帮助的，这样你就可以在疾病发生之前采取行动。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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