让我们来谈谈双相情感障碍的治疗

其中一个关于双相情感障碍的治疗，最关键的事情是要知道的，也是最难接受的事情之一:它必须持续一生。即使你感觉良好，你也应该继续治疗以控制双相情感障碍症状。好处是有很多方法来帮助管理这种情况，一旦你确定了最好的应对策略，你就会更有能力处理(并有希望克服)你可能面临的障碍。

双相情感障碍的治疗

我们的专业小组

我们请来了国内一些研究双相情感障碍的顶级专家，为您带来最新的信息。

王宝，医学博士

精神病医生及诊所主任

斯坦福大学精神病学双相障碍诊所

琳达·哈伯德，L.M.F.T.

治疗师

梅奥诊所的行为健康，精神病学和心理学系

Adam Rosenblatt，医学博士

行为健康科和老年精神科临床主任

马里兰大学上切萨皮克卫生系统

首先，让我们回顾一下双相情感障碍的基础知识

情绪低落和情绪高涨对每个人来说都是生活的一部分，但在双相情感障碍中，一个人会经历明显的抑郁(情绪低落)和躁狂(情绪高涨的医学术语)。

这些情绪波动会干扰你的日常生活——你可能会发现很难做好你的工作，很难在你的关系中成为一个好的伴侣，甚至很难处理像洗衣和购物这样的日常琐事。

但对双相情感障碍进行诊断并找到正确的治疗方法会带来巨大的不同。事实上,最近的一项研究发现强调治疗的必要性，以便在工作中发挥作用:结果显示，抑郁和躁狂发作与失业的风险比缓解高。

为了被诊断为双相情感障碍，医生会想要确定你至少有过一次躁狂发作或轻度躁狂。如果这对你来说是真的，医生就可以更深入地研究你的症状，找出是哪一种你是哪种躁郁症．

哪种疗法效果最好?

有很多方法可以帮助管理这种情况。除了实际的药物治疗，你还需要一个你可以依赖的健康的支持网络，包括精神科医生，治疗师，信任的家人和朋友。

专业人士将帮助你创造最佳的治疗组合——可以说，你的心理健康技巧包——让你尽可能地感到稳定和快乐。

是什么如此的重要记住:当接受治疗时，大多数双相情感障碍患者可以拥有充实、满意的生活。

双相情感障碍的第一个治疗方法是什么?

Medication-full停止。在诊断出双相情感障碍后，这很重要。直接的目标是帮助稳定情绪和减少症状．

一旦病情得到控制，继续药物治疗可以帮助预防或减少未来发作的强度。

情绪稳定剂

这些通常是医生开给双相情感障碍患者的第一批药物。科学家们还不完全了解大脑中的机制，但他们认为目前的情况是，情绪稳定剂作用于神经递质——一种让大脑神经细胞发送有关情绪信号的化学物质，无论你是焦虑、抑郁还是其他情绪——抑制这些神经信号。

把它看作是让你的大脑不那么“容易兴奋”。人们还认为，它们可能会加强神经之间的联系，帮助调节你的情绪和行为。

• 锂．锂是最古老的情绪稳定剂，品牌名为Lithobid和Eskalith。正因为如此，它也被研究得最多，而且已经被证明对双相情感障碍非常有效。

• 丙戊酸钠(双丙戊酸钠)。医生也经常开这种药。它的作用类似于锂，但一些患者服用一种药物的副作用可能比另一种更小。你的医生可以帮助你决定哪种疗法对你的效果最好。

抗精神病药物

由于情绪稳定剂需要一段时间才能起作用——有时长达三周——如果患者处于狂躁状态，医生通常会给患者服用抗精神病药物。

“抗精神病药”听起来可能有点可怕，但它是一种常见的药物——你可能从医学专家、网络文章甚至电视广告中听说过阿立哌唑而且Latuda但医生开的处方有很多选择。

它们的优点是，对大脑来说，它们的作用就像一种“镇静剂”，能使躁狂发作平静下来，防止冲动行为。

医生们并不完全清楚它们在大脑中是如何工作的，但他们知道它们反应迅速——一些双相情感障碍患者在一周内思维就会恢复正常。

一旦狂躁得到控制，抗精神病药可能会被逐步淘汰，尽管有些人仍然需要这两种药物来保持健康。

双相情感障碍的其他治疗方法是什么?

药物只是治疗双相情感障碍的一个方面。有许多不同的选择，其中一些可以很好地一起工作。它们包括:

电休克疗法(ECT)

不幸的是，电痉挛疗法还是会让人想到飞越疯人院杰克·尼克尔森(Jack Nicholson)饰演的角色受到了这种待遇的惩罚。

但电痉挛疗法不应该得到这样的坏名声。对于那些有危及生命的抑郁或狂躁发作，但对药物没有反应的人，或者不能服用某些药物的人，比如孕妇(看起来很奇怪，电痉挛疗法通常是他们的治疗选择)或老年人，电痉挛疗法可以是一种安全、快速和有效的选择。

当症状非常严重时，如果不加以控制，直到药物起作用可能是危险的——电痉挛疗法可以在一周内开始生效。

ECT是在医院或医疗中心进行的，允许使用全身麻醉和肌肉松弛剂。医生通过电极在头部施加电流，在大脑中诱发短暂的癫痫发作(肌肉松弛剂防止全身抽搐)。电痉挛疗法可能会导致一些混乱和有限的记忆丧失，但这通常是暂时的。

大多数患者每周接受3次治疗，总共6到12次。ECT有时可以在门诊基础上进行，或者在医院开始并在门诊结束。

只对电痉挛疗法有反应的人(与药物相反)可以每4到6周进行一次维持治疗，或者在电痉挛疗法治疗后，他们可能会重新尝试药物治疗。

谈话疗法

这种类型的治疗帮助人们了解发生了什么，并提供应对策略更好地处理双相情感障碍的问题。

一些双相情感障碍患者发现，治疗是一种持续的方式来控制他们的症状，他们会持续治疗多年，甚至贯穿他们的一生。另一些人在药物治疗后表现良好，但会增加一段时间的心理治疗，以增加内心的平静和技能。

谈话疗法可以与心理学家或社会工作者一起进行，但重要的是，你的治疗师在你正在探索的特定疗法方面受过训练并有经验。

对于药物治疗，你需要一个医学博士，所以如果你没有一个精神病医生可以处理谈话治疗和处方，你的治疗师可以与医生一起帮助你。

几种类型的谈话治疗是有益的:

辩证行为疗法(DBT)

DBT帮助人们提高四个基本技能:

1. 活在当下

2. 忍受痛苦

3. 调节人的情绪

4. 培养沟通技巧——这教会双相障碍患者如何告诉周围的人发生了什么，并接受他们的支持

个体在一对一的治疗过程中学习如何做这些事情，然后在团队环境中与他人一起练习。这种治疗背后的想法是，有些人对情绪环境的反应比其他人更极端。

DBT最初是为有边缘性人格障碍的人设计的，但研究发现DBT也可以帮助调节情绪，稳定双相情感障碍患者的情绪波动。

特别地，DBT帮助双相情感障碍患者更清楚地认识他们的情绪，这样他们就能知道自己什么时候进入躁狂阶段(通常，你很难分辨，因为当你是躁郁症患者时，狂躁的感觉会很好)。然后他们就可以用学到的技能保持当下而不是惊慌失措，处理紧张的感觉而不是让它们变得难以承受。

认知行为疗法(CBT)

CBT帮助你重新训练你如何思考一个情况，这样你就能以一种现实的方式看待它，并能适当地行为。研究发现，认知行为治疗(CBT)降低了双相情感障碍患者的复发率，并减轻了抑郁和狂躁的严重程度。

• 认知行为治疗(CBT)教给病人如何在紧张的情况下使身心平静和放松——例如，如果你感到躁狂发作，并对自己说:“这太糟糕了。我失控了" CBT帮助你更中立地重新设定情境，用更少的评判来重新审视它。

• 认知行为治疗还能帮助你找到方法，让你更加意识到自己的行为及其后果。你甚至可能被要求记录你每天的情绪和行为，这样你就可以开始识别你的模式。

• CBT比DBT存在的时间要长得多，所以对其有效性的研究要多得多，但许多医生现在认为，两种疗法的结合可能是最有效的。

双相情感障碍对每个人的影响都是不同的，当然每个人一开始都是独一无二的，在有效沟通和调节情绪方面的能力也各不相同。这两种治疗方法都有帮助。

心理教育

这种治疗通过提供有关双相情感障碍及其治疗的信息，帮助患者理解和接受他们的诊断。

当人们了解到他们患有一种具有生物学成分和高复发率的慢性疾病(双相情感障碍是一种终生的诊断，但你在躁狂和抑郁发作之间循环的频率因人而异)，他们就会更倾向于服药。

心理教育还有助于患者识别和避免触发因素，识别躁狂和抑郁的早期预警迹象，并了解维持日常生活和健康习惯(包括药物和非药物治疗)的重要性。什么样的专业人士会这么做?你是不是只做6周就做完了?

有没有其他生活方式的改变可以帮助你管理双相情感障碍?

绝对的。除了定期服药和参加某种类型的治疗，善于发现可能引发情绪波动的因素可以帮助你控制情绪波动，或完全预防情绪波动。

• 记录你的情绪。记录每天发生在你身上的事情，包括你的睡眠时间，你可能面临的任何重大事件或压力，你的药物和你的心情。有时特定的事情会引发一段插曲，所以目标是看看你是否能发现其中的模式。带着病历表和你的医生讨论也会有帮助。

• 坚持有规律的作息。假期、新工作或新的学校安排等干扰(即使是好的干扰!)都会导致躁郁症发作。改变你的作息时间——起床或睡觉的时间不一样，吃饭的时间不规律——也会让你更难坚持常规的药物治疗方案。如果你真的要去度假，或者有一个永久性的计划变化，比如新工作，试着保持尽可能多的例行公事(洗澡的时间，吃的早餐的类型，你做什么样的运动啊等)尽可能一致。

• 晚上睡个好觉。睡眠不足已被证明是情绪波动的潜在诱因，所以尽可能坚持有规律的睡眠时间表。这包括每天在同一时间睡觉和起床，包括在周末和假期。

• 试着把压力降到最低。太多的截止日期、经济压力或人际关系压力都会导致情绪恶化。DBT和CBT都有助于教授思考和行动的方式，可以减少对压力的反应性和消极反应。压力管理技巧，如瑜伽或冥想，也可能有所帮助。

• 避免毒品和酒精。药物滥用在双相情感障碍患者中很常见，而且可能很危险。首先，酒精是一种已知的抑制剂(当你试图这样做的时候阻止而且它还可能与双相情感障碍药物相互作用。药物和酒精可能作用于躁郁症所涉及的相同的神经递质(尽管科学家们不能完全确定它们作用于相同的神经递质，或者他们不确定为什么会发生这种情况?)，所以使用它们会引发或加剧狂躁或抑郁。

见见我们的作者

莱斯利胡椒

莱斯利·佩珀是一名自由撰稿人，专注于健康、营养、健身和健康。她的作品出现在几十本消费杂志上，包括更好的家园和花园，女人的天,父母以及EverydayHealth.com、WebMD和BHG Interactive等网站。

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