如果你有银屑病关节炎(PsA),你并不陌生僵硬和疼痛。你也经历了肿胀的手指或脚趾,多亏了一个相关的条件指炎,又名香肠手指,通常伴随这炎性关节以及其他条件并发症。大约5%的PsA的人还将发展关节炎mutilans,一种严重的疾病,可导致畸形的手和脚。(你也会听到它称为银屑病关节炎mutilans-the术语交替使用)。如果你被诊断出患有PsA mutilans或者你担心你可能会开发它,我们有症状寻找事实,如何对待它,以及如何评估你的风险。
银屑病关节炎Mutilans是什么?
而银屑病关节炎可能包括数字肿胀,银屑病关节炎mutilans特点是严重的腐蚀性,类风湿性关节炎的关节损害的手和脚,医学博士David h·戈达德说皮肤科助理临床教授在纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的。它也可能导致软组织的骨头在你的脚和手瓦解。的伤害是如此广泛,它会导致畸形和功能丧失。“畸形的手被称为“la主要在长柄眼镜”Goddard博士说。当脚,脚趾缩短和发展痛苦calluses-a条件称为“歌剧玻璃脚”或“斑驳的en长柄眼镜歌剧的名字。“为什么?它来自mutilans的外观:周围的皮肤受损的数字变成横向折叠,老式的歌剧眼镜的外观。
银屑病关节炎Mutilans的症状是什么?
PsA的最初迹象mutilans可以出现畸形的手或feet-shortened手指或脚趾。“它可以足够严重,手开始paw-like看,“Goddard博士说。这通常首先发生在趾关节(前两关节)和掌指的关节(关节),他解释说。也称为“杯”铅笔deformity-the骨头需要在磨pencil-like点和连接骨头的表面磨损成一个杯子的形状。你也会有关节疼痛和减少延展性。“病人会说他们不能做简单的活动了,”措施诺曼尼也说,交货单风湿病的划分,一个研究员石溪医学在石溪纽约。在这一点上,骨融合也可以看到的,临床上称为关节僵硬。
银屑病关节炎mutilans的标志性症状包括:
严重的僵硬的手指和脚趾
畸形的关节
畸形的手指和脚趾
崩溃引起的伸缩,周围的皮肤受损的关节和骨骼,折叠像一个望远镜
减少的活动范围和机动性
什么原因导致银屑病关节炎Mutilans ?
类似于PsA和相关皮肤病牛皮癣(PsO),银屑病关节炎mutilans被认为是一个世袭的组件,与遗传因素发挥了重要作用。不过,尽管有银屑病关节炎让你这种情况的风险,与PsA得到它为什么那么少人?研究人员与银屑病关节炎mutilans遗传标记HLA-B27和DQB1 * 02。
如果你有潜在的遗传因素,银屑病关节炎mutilans可能然后如果你遇到一个身体外伤引发你的关节或环境触发。关节炎mutilans也可能出现在患有风湿性关节炎,虽然即使是这个群体中少见的。
如何诊断和治疗银屑病关节炎Mutilans ?
病人是通过临床检查和诊断成像(x光,CT扫描或MRI)寻找缩短由于侵蚀的骨头。一旦诊断,治疗必须积极避免侵蚀关节损伤和损失函数,Goddard博士说。治疗首先解决根本原因,通常银屑病关节炎。你的治疗方案包括:
甲氨蝶呤免疫抑制剂药物,降低免疫系统和炎症
Leflunomide,也免疫抑制剂
肿瘤坏死因子抑制剂(肿瘤坏死因子抑制剂),生物药物目标蛋白质,引发炎症
IL-17和IL-23抑制剂,生物制剂针对不同的蛋白质参与炎症
口服木菠萝抑制剂,阻止酶的药物,身体产生炎症的信号
研究表明这些药物治疗,也称为疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs),不能扭转现有的关节炎mutilans畸形。不过,它可以防止进一步的损伤,这就是为什么积极行动进行早期的诊断是至关重要的。
应对银屑病关节炎Mutilans症状
如果你有银屑病关节炎mutilans,服药将有助于避免未来的畸形。与此同时,你需要学习如何管理的痛苦和努力保持流动性。这就是治疗手发挥作用了。你可以做练习来帮助保持你的肌肉力量和运动减少进一步畸形的风险。这些演习可能是痛苦的,但他们是值得的。“如果你有关节疼痛,你不想移动你的手,“Goddard博士说。“但是,如果你不要动它,关节周围的肌肉萎缩。“随着时间的推移,这些肌肉将不再能做他们的工作,这容易使你更加畸形。有些职业治疗师认证的治疗,所以你要询问你的医生的建议。
管理疼痛和炎症,你的医生可能会建议非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬(布洛芬、艾德维尔)或萘普生()都属。“我们也鼓励低强度体育活动如游泳或瑜伽,”诺曼尼博士说。还有一个强调减肥肥胖病人。超重是牛皮癣疾病的危险因素,同时也增加了额外的关节的压力,她说。
在某些情况下,夹板疗法和其他电器可能帮助稳定关节,Goddard博士说。很少(也称为关节融合手术关节固定术)就是为了缓解症状。它涉及焊接骨头在受影响的关节来缓解疼痛。
最后,找一个当地的支持小组(检查你的附近的医院)可宝贵的给你你所需要的情感和实际支持当你浏览你的前进与这种疾病。诺曼尼博士说,“你可以讨论和互相学习不同的治疗方案和应对的方法。”
银屑病关节炎Mutilans背景:风湿病学杂志》。(2015)“银屑病关节炎Mutilans:临床和影像学标准。系统回顾。”https://www.jrheum.org/content/42/8/1432
与关节炎Mutilans关节僵硬:美国风湿病学院。(2012)“严重银屑病关节炎的关节损伤:Mutilans和胶着。”https://acrabstracts.org/abstract/severe-joint-damage-in-psoriatic-arthritis-mutilans-and-ankylosis/
肿瘤坏死因子抑制剂和关节炎Mutilans:药物在皮肤病学杂志》上。(2009)“银屑病关节炎Mutilans患者的后续治疗Anti-TNF-Alpha疗法”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19363860/
