避免丙肝的药物和补充剂
当你的肝脏功能不能达到100%时，你的身体可能更难处理某些药物。
丙型肝炎可以会严重损害你的肝脏。如果你是大多数感染丙型肝炎病毒(HCV)的人中的一员，这些人几年甚至几十年都没有表现出任何症状，因此直到病毒有足够的时间肆虐你的身体时才被诊断和治疗，那就尤其如此。
这种长期损害的一个结果是:你的肝脏不能像它应该做的那样过滤或分解你摄入的东西。这当然适用于食物，但也适用于药物:某些药物化学物质可能在你的体内停留太久，积累起来，可能对你的肝脏造成更大的伤害。这就是为什么你的医生可能会建议你避免服用某些药物和补充剂——在这一点上，最好是尽可能减轻已经承受压力的肝脏的负担。
达拉斯德州大学西南医学中心的移植肝脏专家、消化和肝脏疾病奖学金项目主任Arjmand Mufti医学博士说:“如果服用的剂量非常大，一些药物和补充剂甚至会损害健康的肝脏。”“当你的肝脏功能已经不能达到100%时，这些物质可能会更加危险。”
如果你患有与丙型肝炎相关的肝脏损伤或瘢痕(肝硬化)，要避免或格外谨慎地服用这些物质，并总是先与医生交谈。
避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)
非甾体抗炎药是一种常见的非处方止痛药，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。没有肝硬化的慢性丙型肝炎患者可能能够耐受低剂量的非甾体抗炎药，但一定要先咨询你的医生。“我告诉我的病人要避免服用非甾体抗炎药，我认为大多数肝脏科医生都是这么做的，”穆夫蒂医生说。
虽然长期使用或过度使用非甾体抗炎药(服用超过产品标签上建议的剂量)会增加严重副作用的几率，如溃疡和胃和肠出血，但患有晚期肝病的人出现更严重副作用的风险更高。
原因是:“非甾体抗炎药主要在肝脏中加工，并与肝脏产生的一种叫做白蛋白的蛋白质结合，”穆夫提博士解释道。如果你的肝脏功能不正常，你可能会有少量的白蛋白。这会改变你身体分解药物和安全使用药物的能力，这可能会对胃和肾脏等部位产生涓滴效应。
更具体地说，当非甾体抗炎药没有被正确分解时，它们会导致一种叫做肝肾综合征的情况，这是一种进行性肾衰竭，可能发生在晚期肝硬化和其他类型肝病患者身上。穆夫提博士补充说，非甾体抗炎药还会增加以下风险:
内出血，肝脏受损的人更容易发生内出血
胃溃疡(也称为胃溃疡)，是在食道、胃或小肠内壁上形成的疼痛的溃疡
门静脉高压症，或门静脉中异常高的血压，门静脉是将血液从肠道输送到肝脏的大静脉
底线是:避开。肝脏医生建议服用以扑热息痛为有效成分的止痛药和退烧药，如泰诺，而不是服用非甾体抗炎药。密歇根大学医学教授、位于安娜堡的密歇根医学院肝移植医学主任、医学博士罗伯特·约翰·丰塔纳(Robert John Fontana)说:“如果你每天将总剂量控制在2克或2000毫克以下，通常是安全的。”
作为参考，一片普通剂量的泰诺片含有325毫克的对乙酰氨基酚。所以除非你的医生指示，否则不要在24小时内超过6片。另外，一定要考虑到所有穆夫蒂博士补充说，如果你已经在服用泰诺，就不要加倍服用奈基尔，以确保你坚持每天的安全剂量。
避免:草药补充剂
草药补充剂真的是狂野的西部。当然，它们可能是由草药和根茎等天然物质制成的，包装上的声明也很好地让它们看起来安全有效，但有一个问题:草药补充剂不受美国食品和药物管理局(FDA)的监管，这意味着它们不像药物那样经过任何标准化测试，丰塔纳博士解释道。
如果过量服用，许多这些补品会完全超负荷，损害健康的肝脏。丰塔纳博士说:“我们看到，因服用号称能增加能量或减轻关节疼痛和头痛的药物而出现肝脏问题的患者明显增多。”绿茶提取物和卡瓦根就是两个被证明会损害器官的例子。
吸引力的一部分可能是，草药补充剂通常声称可以“为身体排毒”——这是肝脏在健康时所发挥的作用。他说:“但如果你的肝脏已经受到损害，可能过量服用这些补充剂会造成灾难性的后果。”
更重要的是，某些草药产品可能会与你已经在服用的丙型肝炎药物相互作用，所以在尝试任何新东西之前一定要和你的医生谈谈——即使它听起来完全无害。
小心:铁
铁有一个重要的作用:它帮助你的身体产生血红蛋白，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，在你的身体系统中携带氧气。如果你没有获得足够的铁，你会患上贫血，这种情况会导致疲劳、头晕、头痛和心律不齐等症状。
另一方面:体内铁元素过多会导致血色素沉着症，这是“铁元素过量”的科学术语。肝病患者患血色素沉着症的风险高于一般人群，因为多余的铁通常储存在肝脏中，给本已挣扎的器官带来严重负担。如果不进行治疗，血色素沉着症会增加患多种健康疾病的风险，包括糖尿病、关节炎，甚至是肝功能衰竭。
不是每个人都有血色素沉着症的症状，但那些有血色素沉着症的人可能会经历关节疼痛、疲劳、全身无力、体重减轻和胃痛。幸运的是，摄入足够的铁很难导致血色素沉着症，需要多年的过量摄入，很可能是通过补充铁来达到铁超载的程度。
因此，虽然没有必要过于谨慎——如果你的医生说你缺铁，不要害怕服用补剂来解决这个问题——但如果你有肝损伤，你应该注意这一点。
注意:维生素A
喜欢维生素A的几个原因:它有助于保持你的眼睛、免疫系统和生殖系统的健康。心脏、肺和肾脏等主要器官的正常运作也需要它。但穆夫蒂博士说，大量服用会让肝脏陷入麻烦。
多少才算太多?大多数人需要在一天内摄入超过40000国际单位(IU)才能导致过量。作为参考，这是成人女性每日推荐摄入量2333个国际单位和男性每日推荐摄入量3000个国际单位的12倍多。尽管如此，现有的肝病往往会增加维生素A过量的风险，因此任何患有慢性疾病的人都应该坚持每日维生素A的最低需求量，避免超过这个量的每日摄入。
小心:多种维生素
并不是所有的复合维生素都是一样的——这并不奇怪。有些可能对肝损伤患者是完全安全的，而有些则可能弊大于利。这完全取决于它们所包含的内容和确切的数量。穆夫蒂医生提醒说:“我们有一个病人服用了含有绿茶提取物的多种维生素——这是肝脏的敌人——他们需要肝移植。”
一些复合维生素的质量可能很好，但某些维生素和矿物质(是的，包括铁或维生素A)的含量高于你这种情况下的安全标准，导致你不小心过量服用。
最重要的是:所有的事情都要经过你的医生的检查，甚至包括你每天服用的复合维生素，以确保它对你的肝脏是安全的，并且不会干扰你正在服用的任何其他药物。
- 补充:国家补充和综合保健中心。(2018)。"丙型肝炎与膳食补充剂"nccih.nih.gov /健康/ hepatitis-c-and-dietary-supplements
- 非甾体抗炎药:克利夫兰诊所。(2020)。非甾体抗炎药(NSAIDs)。
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- 血色沉着病:美国国家医学图书馆。(2020)。“血色沉着病。”medlineplus.gov / hemochromatosis.html
- 血色素沉着症及相关情况:铁紊乱研究所。“什么是血色素沉着症?”
- 维生素A:哈佛陈曾熙公共卫生学院。(2020)。营养来源:维生素ahsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-a/
- 维生素A用药:肝毒性:药物性肝损伤的临床和研究信息。(2013)。“维生素a。”ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK548165 /
- 绿茶提取物风险:肝脏病学．(2017)。"来自草药和膳食补充剂的肝损伤"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5502701 /
