小抄:你要做的五项二甲醚视力测试
你的医生怀疑你可能有糖尿病相关的视力问题比如黄斑水肿。第一步是去做检查。以下是你可以期待的。
有人告诉你有一种慢性病可以吗很多．被告知你可能会经历另一个第一次的医疗状况会让人非常沮丧。对于一部分糖尿病患者来说，这种情况再熟悉不过了。
据美国国家眼科研究所称，糖尿病引起的眼睛变化——以血糖水平升高为特征——是美国25-64岁成年人新失明的主要原因。
糖尿病会削弱全身小血管的结构，导致渗漏。“眼睛里的血管非常小，长时间的血糖升高很容易损坏，”洛杉矶西达斯-西奈医学中心的儿童视网膜外科主任拉古·c·默蒂(Raghu C. Murthy)说。“如果这些血管开始腐蚀，它们就会泄漏到玻璃体和视网膜。”玻璃体是位于晶状体后面的凝胶状物质。视网膜是位于眼球后部的一层光敏组织，负责将图像转换为电信号，然后通过视神经发送到大脑。
当血管渗漏到视网膜的中心，也就是。你会患上糖尿病性黄斑水肿(DME)，高达10%的糖尿病患者会患此病。水肿的意思是“肿胀”，DME具体指的是视网膜的肿胀。加州斯坦福医疗保健中心的视网膜专家Theodore Leng医学博士说:“当液体在黄斑内积聚时，它会导致模糊或扭曲的视力，并导致一些严重的情况，如视网膜脱离和失明。DME是一种严重的情况，但它可以治疗。”
测试从来不是有趣的，但为了诊断二甲醚，你的医生必须通过一系列测试来评估你的黄斑状态，并确定最佳的治疗方案。“黄斑的主要作用是处理我们中心视觉中的信息，”Michael Richardson医学博士说，他是一家全国初级保健实践机构One medical波士顿办公室的医疗主任。“当它受损时，就像二甲醚一样，我们的中央视力开始恶化，而周边视力则保持完好。”
如果你担心要在医生的办公室里呆上一整天，不要这样做——尽管你需要通过各种各样的测试来确定你是否患有二甲醚，但你很快就可以出院了。Murthy医生说:“患者首先会接受眼部检查，包括视力测试、阿姆斯勒网格和眼部扩张检查。”“之后，将进行OCT成像和荧光素血管造影，以提供患者病情的进一步细节。”眼部检查大约需要15分钟(当然，这还不包括典型的候诊室、翻阅杂志和浏览instagram的时间)。OCT，即眼相干断层扫描，是一种扫描视网膜微观变化的机器的另一个花哨的缩写，它可以显示是否存在二甲醚。这种成像大约需要2分钟，荧光素血管造影大约需要10分钟。要正式诊断二甲醚，你的医生可能需要执行所有这些，但幸运的是，所有这些测试不会占用你一整天的时间。
以下是每次DME视力测试的结果:
视力测验
如果你看过眼科医生，你可能做过视力测试。该考试使用了一个由不同大小字母组成的标准化图表(称为斯涅伦图表)。当你做视力测试时，你的医生会要求你坐在或站在距离图表20英尺(或6米)的地方，遮住一只眼睛大声读出某些字母。这个测试可以帮助你的医生弄清楚你的中央视力有多好，以及你的视力是否在变差。
阿姆斯勒网格
“视力和阿姆斯勒网格是主观的视觉测试，用于确定患者视力受损的程度，”默蒂医生说。“阿姆斯勒网格是由许多相同的正方形组成的网格，有白色的线和黑色的背景。该测试用于确定患者是否经历了视力扭曲，以及他们视野的哪些区域受到了影响。如果你看到网格中的白线是弯曲的或波状的，这可能表明黄斑内有液体。”
Dilated-eye考试
如果你曾经睁过眼睛，你就知道接下来会发生什么:巨大的迪士尼角色式瞳孔和考试后的对光敏感(所以一定要带上太阳镜)。这种无痛测试包括在眼睛里滴入特殊的药水，它会影响虹膜的肌肉，从而导致瞳孔放大(取决于使用的是哪种扩张药水，它可以导致某块肌肉收缩或麻痹另一块肌肉，两者都有相同的扩张结果。眼药水的使用会因眼部护理供应商的不同而不同)。根据默蒂医生的说法，睁眼检查是眼科医生能很好地观察视网膜外围部分的唯一方法，这可以让他们知道是否有其他问题影响视网膜。
在测试期间，你的医生会使用所谓的“间接检眼镜”，这是一种花哨的说法，他们会用非常明亮的光照射你的眼睛，检查视网膜。这应该不会太不舒服，但你可能要准备好迎接一场强烈的灯光秀。
光学相干层析成像
“一些像这样的影像学研究也被用于诊断糖尿病黄斑水肿，”Murthy医生说。眼相干断层摄影(OCT)通过测量视网膜厚度来确定黄斑内液体或肿胀的数量。该测试使用一种特殊的光和一个相机，可以给出视网膜细胞层的详细视图。使用这些工具，你的医生可以确定你的视网膜的厚度，这可以帮助他们确定黄斑是否肿胀。
荧光素血管造影
如果你的眼科检查和OTC结果让你的医生怀疑二甲醚，你可能需要再做一个叫做荧光素血管造影的检查。这个也不是很糟糕，但要注意:它需要打针(打在你的胳膊上，不是你的眼睛!)你的医生会用针给你注射少量的黄色染料荧光素，这种染料在被注射到手臂大约10-15秒后到达眼睛的血管。一旦它到达眼睛，就会使眼睛发出明亮的荧光。默蒂说:“荧光素血管造影被用来直接观察眼睛血管的健康状况。”“注射的染料照亮了眼睛的血管，可以显示出黄斑内是否有血管在积极渗漏。”
- 测距装置的事实:防止失明。(无日期)。糖尿病性黄斑水肿(DME)。
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- 重点治疗黄斑水肿:国家眼科研究所。(2019)。“黄斑水肿。”nei.nih.gov / learn-about-eye-health eye-conditions-and-diseases /黄斑水肿
- 荧光素血管造影检查:美国眼科学会。(2018)。什么是荧光素血管造影术?
- 玻璃体变性:凯洛格眼科中心。(无日期)。“玻璃体变性”。
- 视网膜信息:国立卫生研究所。(无日期)。“视网膜”。htm medlineplus.gov /百科全书/文章/ 002291.
- 糖尿病性视网膜病变:梅奥诊所。(2018)。“糖尿病视网膜病变”。
