结直肠癌是流行病吗？

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震惊查德威克·鲍斯曼（Chadwick Boseman）的逝世在世界各地回荡。这位43岁的演员因在Marvel的主角而闻名黑豹，以及大屏幕上杰基·罗宾逊，詹姆斯·布朗和瑟古德·马歇尔的刻画。8月28日，Boseman在与他从未公开谈论过的结肠癌的四年斗争后去世，使他的歌迷和同事因意外失去了一个职业生涯而刚刚开始的男人而陷入困境。

Boseman的家人在一份声明中分享了他在2016年被诊断出患有III期结肠癌，并在他通过之前一直恢复转移性疾病。他们说，他在接受治疗时拍摄了他最具标志性的工作，“在无数手术和化学疗法之间工作”。

不幸的是，他的故事并不是完全独一无二的，它突出了一个令人震惊的事实，即年轻的结直肠癌正在上升。“We’re seeing about a 2% rise in rates of colorectal cancer for those under the age of 50,” says Michael Sapienza, CEO of the Colorectal Cancer Alliance in Washington, D.C. Eleven percent of colon cancer diagnoses and 18% of rectal cancer diagnoses occur in patients under 50 years old, the vast majority of which are preventable with regular screenings.

50岁以下人的结肠癌

在年轻发病案件中的这种激增有点像医学谜团。萨皮恩扎说：“我们真的不知道为什么要看到这种增长。”

他解释说：“ 1990年以后出生的患者或个人患结肠癌的可能性是直肠癌的两倍，是1990年以前出生的人的四倍。”“这绝对是一种流行病。”结直肠癌是美国第二个致命的癌症，当时男女合并。

Sapienza指出，有许多已知的结直肠癌危险因素，包括家族史，肥胖，糖尿病和吸烟。美国癌症协会还列出了红色和加工的肉类消费量和大量饮酒为潜在的危险因素，以及克罗恩病或溃疡性结肠炎的个人病史。

尽管两性都以相似的速度影响，但某些人口处于较高的风险- 尤其是非裔美国人社区。根据大肠癌联盟的说法，四分之一的黑人男性将在其一生中患有结直肠癌。

“Blacks in general are at 20% higher risk of getting the disease, and unfortunately about 40% more likely to die from this disease than their non-Hispanic white counterparts,” Sapienza explains–a statistic confirmed by the American Cancer Society’s 2020-2022 fact sheet on colorectal cancer. Again, the cause is not totally clear, but it likely has something to do with access to medical care. “We do know that health inequity is a huge issue here, whether that’s around screening or care,” he says. “Certainly, pre-existing conditions and/or lifestyles play a part as well.”

在结肠癌周围打架

战斗这种疾病的另一个重要障碍是附着的污名，通常比其他形式的癌症和慢性病更重要。萨皮恩扎说：“当我们在感恩节的餐桌旁坐在餐桌旁时，人们正在谈论他们的乳房X线照片。”“没有人愿意坐在餐桌旁谈论准备结肠镜检查。”

Boseman本人决定将自己的诊断私有 - 每个患者必须自己做出的个人决定。但是Sapienza指出，公共教育是降低疾病患病率的重要组成部分。他敦促：“我们必须继续谈论它。”尽管与您的亲人谈论结直肠癌可能感觉是TMI，但统计数据确实为自己说话。结直肠癌联盟估计，2019年发生了19,740例结直肠癌病例，在未来几年中，这一数字甚至可能更高。

Sapienza说：“无论患者不到50岁以上还是50岁以上，都必须成为自己的拥护者。”“这是筛查几乎完全可以预防的癌症之一。”

知识就是力量

幸运的是，大肠癌是所有癌症中最可预防的癌症之一。证明：多年来，老年人的比率一直在下降，这可能是由于筛查率提高。“我们一直在取得进步，萨皮恩扎指出，但是还有很长的路要走。“我们仍然没有足够早早地诊断其中一些。”

洛杉矶锡达尔·西奈医学中心的结直肠外科医生和癌症专家祖里·默雷尔（Zuri Murrell）表示，进行研究并了解您的家族史。他说：“不仅有结肠癌的史，而且如果家庭成员有结肠息肉的史，”这意味着您需要早点开始筛查而不是晚些时候。与您的医生交谈，以了解有关您的最佳计划的问题。

即使您的结直肠癌风险不高，简单的生活方式改变也会降低您的发展机会。“减少加工食品和红肉的摄入量，[和]穆雷尔博士说，增加纤维的摄入量。我们每天需要25-30克纤维。“您可以通过吃更多的水果，蔬菜和全谷物来获得这种情况。移动。

当您确实进行结直肠癌筛查时，您的医生将在肠道中寻找息肉。萨皮恩扎说：“这些息肉可能会变成结直肠癌。”在结肠镜检查过程中，任何癌前或癌性息肉都可以剥落，从而防止癌症生长。90％的局部结肠癌患者（早期检测到）至少有五年的存活率，但通常长数十年。

这是您应该了解的有关筛选的信息。

• 对于平均风险的任何人，定期的结直肠癌筛查应从45岁开始。（我们对此进行了粗体，这是有原因的！）

• 如果您有结直肠癌的家族史，则应在诊断出一级亲戚的年龄前10年开始筛查。（如果您的父亲在42岁时被诊断出，您想从32岁开始进行筛查。）

• 如果你有克罗恩的或溃疡性结肠炎，您可能需要更早地开始筛查，具体取决于对肠子的现有损害水平。报告世界胃肠病学杂志建议一旦检测到异常组织的存在，IBD患者就开始结直肠癌筛查。

• 如果您在凳子上看到鲜血，则应该看医生，全力以赴。穆雷尔博士说：“与粪便混合的血液表明需要进行结肠镜检查，无论患者的年龄多大。”“这可以表明癌症，息肉，克罗恩病和其他问题。”

• 您需要筛选的频率取决于您选择进行的测试。Sapienza指出，从结肠镜检查到粪便免疫化学测试（FIT）（血液测试和肠移动拭子）到CT结肠造影（又称虚拟结肠镜检查，采用结肠X射线图像）。每个测试都有不同的建议使用间隔，这可能会根据您的病史而有所不同。他建议：“与您的初级保健医生或GI医生谈谈哪种测试适合您，哪些间隔很有意义。”您也可以参观结直肠癌联盟网站以获取有关您选项的更多详细信息。

现在采取行动可以从字面上挽救您的生命或亲人的生命。这句话对Sapienza来说是个人的，他的母亲于2009年死于结直肠癌。“我希望我妈妈得到放映，”他说。“她59岁那年去世，因为她没有，但不幸的是，这正发生太多人。”

这位演员令人心碎的死亡以及周围的宣传 - 可能有助于促使更多的人讨论这种疾病。萨皮恩扎说：“乍得·鲍斯曼（Chad Boseman）的逝世将有望睁开眼睛，不仅是年轻人，而且有色人种。”积极主动，没有羞耻，也没有羞耻地寻找你所爱的人。正如萨皮恩扎（Sapienza）在Boseman死后的一份声明中所说，“即使是超级英雄也可以发展结直肠癌。”

查德威克安息。

认识我们的作家

莎拉·埃利斯（Sarah Ellis）

莎拉·埃利斯（Sarah Ellis）是一位健康和文化作家，他涵盖了从避孕措施获得慢性健康状况到健身趋势的所有内容。她最初来自田纳西州纳什维尔，目前居住在纽约市。她曾为Elite Daily，Greatist，Mindbodygreen和其他人撰稿。当她不写作时，莎拉（Sarah）喜欢远距离奔跑，素食食品，并从图书馆卡中获得最大收益。

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