你的按年龄管理子宫肌瘤指南

加州大学欧文分校健康中心妇产科主任Naghmeh Salamat Saberi博士解释说:“子宫肌瘤是子宫内组织的良性生长，在女性中非常常见。”虽然这些生长是良性的，不是恶性的，但这并不意味着它们没什么大不了的。萨贝里说，大约20%的肌瘤患者需要治疗，因为他们会出现月经过多、盆腔压力等症状，以及其他可能的症状。你的年龄和人生阶段决定了你可能会受到怎样的影响。以下是需要考虑的问题。

让我们从一些好消息开始:子宫肌瘤很少会对青少年产生影响，医学博士、妇产科医师、威斯康星州米德尔顿市威斯康辛大学健康世代生育护理中心的医学主任巴拉·巴加瓦斯说。“在我的职业生涯中，我只给一个16岁的人做过一次巨大的肌瘤手术——这真的很罕见，”他说。但有一点要记住:根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据，如果你在10岁之前开始月经，你以后患肌瘤的风险可能会增加。

虽然在这十年的生活中仍然不常见(一项研究报告只有2%)，更多的女性开始开发这十年里的肌瘤。因此，患有肌瘤的女性在20多岁时可能会开始出现骨盆压力或月经周期变化等症状，经期加重、延长或更痛，巴格瓦斯博士说。这些东西也会影响你的性欲，他说。这也是许多女性开始考虑要孩子的年龄。“肌瘤的治疗可能取决于你的年龄和你的生殖目标，”萨贝里博士说。

“子宫肌瘤主要是三四十岁女性的一种疾病，”巴格瓦斯博士解释说。想怀孕吗?大多数患有子宫肌瘤的妇女都可以自然怀孕，并有健康的怀孕。也就是说，因为与怀孕有关的激素“喂养”了子宫肌瘤，当你怀孕时，子宫肌瘤会变大，这会限制你的宝宝在子宫内的活动。这会增加生长问题、臀位分娩和早产的风险。你的医生可能会建议在怀孕前切除或其他治疗你的肌瘤，巴格瓦斯博士说。

当你进入围绝经期时，你的身体会经历许多变化。“这可能令人困惑，因为这些症状也可能是肌瘤的症状，”巴格瓦斯博士说。另外，子宫肌瘤的症状在围绝经期时可能特别麻烦，因为其生长可能达到峰值(一些可能比西瓜还大，博加瓦斯博士解释说)。萨贝里博士说，如果你不想生孩子了，你的肌瘤治疗选择就会扩大到激素疗法或子宫切除术。

根据国家卫生研究院的数据，女性绝经的平均年龄是51岁，但有些女性可能会晚一些。你在这个生命阶段所处的位置会影响肌瘤治疗的考虑，因为更年期本身可以提供症状缓解。“对于接近绝经期的女性——比如说，50岁，她的经期可能很快就会停止——你可以使用[激素治疗]药片让她进入人工绝经期，直到自然绝经，而不是像子宫切除术那样，”巴格瓦思博士说。

“一旦你进入更年期，子宫肌瘤就会开始萎缩，因为它们没有卵巢产生的帮助它们生长的激素，”巴格瓦斯博士说。绝经后，60岁以上，子宫肌瘤的大小会继续减小。这意味着那些令人沮丧和不舒服的症状会减少。肌瘤可能不会完全消失——这取决于它们的大小。如果它们很大，它们可能只会缩水一点。”“另一方面，如果肌瘤很小，到70或80岁时，它们可能完全消失并萎缩。”

值得庆幸的是，不管你年龄多大，有很多方法可以帮助你控制子宫肌瘤的症状。萨贝里说，选择的范围从更保守的治疗方法(如用布洛芬治疗不适，或采用口服避孕药或宫内节育器(IUD)等激素避孕药来帮助控制出血)到重大的手术，如子宫肌瘤切除术(myomectomy)以移除肌瘤，或子宫切除术(hysterectomy)以移除整个子宫。与你的医生讨论一下你的症状、生育目标和其他因素可以帮助你找到管理肌瘤的最佳方法。

年龄只是处理子宫肌瘤的一个方面。了解你的身体和了解这些良性生长如何影响它将帮助你做出关于治疗的最佳决定。因为无论你的年龄如何，子宫肌瘤会导致不舒服和潜在的破坏生命的症状。能够衡量围绕这些良性生长的所有因素——年龄，症状的严重程度，生育能力和计划生育，以及当前的生活阶段——可以帮助你和你的医生决定最好的肌瘤管理计划。