你应该知道的黑色素瘤的10个危险因素

这种基因在黑色素瘤中起着重要作用，尤其是在儿童时期。“研究表明，早期的阳光照射会损害皮肤细胞中的DNA，”尹博士说。早期教育孩子关于阳光安全是至关重要的癌症流行病学，生物标志物和预防研究表明，15到20岁之间5次或更多的晒伤会增加80%的黑素瘤风险。她建议遵循美国癌症协会的口号:“滑!污水!耳光!和包装。“穿上衬衫，涂上防晒霜，戴上帽子，戴上太阳镜，”她解释道。

虽然我们可能会把晒黑和健康等同起来，但它们实际上证明了我们的皮肤受到了伤害紫外线(UV)光美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示。这不仅仅是自然阳光的问题。最好避免来自晒黑床、晒黑客厅和日光灯的人造光，尹博士说。这些不仅会增加你患黑色素瘤的风险，还会增加另外两种皮肤癌的风险，这两种皮肤癌更常见，但不那么严重:基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌．

如果你有很多的话摩尔(结构不良痣)或异常痣(非典型痣)费城美国癌症治疗中心(Cancer Treatment Centers of America)临床研究的医学主任、肿瘤学家阿图罗·洛艾扎-博尼拉(Arturo Loaiza-Bonilla)博士说，如果你选择美国，你患黑色素瘤的风险就会更高。痣是由色素细胞聚集在一个点上形成的小棕色斑点。大多数人有10到40摩尔——50或更多被认为是一个很大的数字。大多数痣都是良性的，但那些痣过多的人应该咨询皮肤科医生，尤其是在他们观察到任何变化的时候。通常，作为预防措施，痣会被切除，”殷医生解释道。

他们可能会说金发的人更有趣，但在这种情况下并非如此。Loaiza-Bonilla博士说，那些拥有天然金发或红色头发、浅眼睛颜色(蓝色和绿色)和雀斑的人患黑色素瘤的风险更高。如果你的皮肤在紫外线照射下倾向于晒伤而不是晒黑(再次表明皮肤受伤，增加皮肤癌的风险)，风险也很高。

“大约10%的黑素瘤是家族性的。Loaiza-Bonilla博士说:“在黑色素瘤家族中，黑色素瘤是指两个或两个以上的血亲发生的‘亲族’，在那些有发育不良痣的家族成员中，罹患黑色素瘤的可能性更大。”特定基因的突变(如CDKN2A、CDK4、P53和MITF)也与风险增加有关。其他遗传性疾病，如着色干皮病、视网膜母细胞瘤以及某些遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征，也是危险因素。

如果你之前患过黑色素瘤，你大概9倍风险增加比那些从未得过黑色素瘤的人更容易得黑色素瘤。如果你患有基底细胞癌或鳞状细胞癌等其他类型的皮肤癌，你也有患黑色素瘤的风险。这就是为什么观察任何癌症复发是如此重要，所以如果你是这样的人，与你的医生谈谈后续护理的下一步。

免疫系统被削弱和/或抑制是皮肤癌的另一个危险因素，包括黑色素瘤。你可以通过某些药物治疗(化疗或免疫抑制疗法是典型的)或者如果你有由免疫系统组成的疾病，如艾滋病毒或淋巴瘤。尹医生解释说，这有两个主要原因:“首先，身体检测和摧毁癌细胞的能力下降。其次，身体更容易受到可能导致癌症的感染。”

美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示，在美国，50岁以上的男性更容易得黑色素瘤，但50岁之前，女性更容易得黑色素瘤。“我们认为，这一差异与男性在一生中可能花更多时间晒太阳有关。”我还认为女性比男性更有可能涂抹防晒霜，所以这可能是一个原因，”尹博士解释道。其他潜在原因:不同的皮肤厚度和雌激素水平。

Loaiza-Bonilla博士说，黑色素瘤最常在65到74岁之间被诊断出来。平均诊断年龄是65岁，而中位(中点)年龄是50岁，这意味着大约一半的黑色素瘤患者会在50岁之前被诊断出来，大约一半在50岁之后被诊断出来。要知道的关键是什么?黑色素瘤是20-39岁人群的第三种常见癌症，仅次于甲状腺癌和20-29岁人群的睾丸生殖细胞肿瘤，以及乳腺癌(女性)和30-39岁人群的甲状腺癌。值得庆幸的是，根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，这些年龄段的癌症发病率一直在下降。

黑色素瘤在白人中比黑人更常见——白种人的发病率是白人的20多倍。更详细地说:不同种族的黑素瘤终生风险这一比例在白人中为38分之一，在黑人中为1000分之一，在西班牙裔中为167分之一。你的个人风险是基于很多因素的，然而，包括你所有的风险因素(其中一些甚至还没有变得明显)，所以这是需要记住的。

你可能会想:那另一个典型的致癌因素——吸烟呢?Loaiza-Bonilla博士说:“根据最近对男性的研究，与不吸烟的人相比，现在和以前吸烟的人患黑色素瘤的风险并不高。”2019年发表的一项研究癌症研究确实发现吸烟的黑素瘤患者比那些不吸烟的黑素瘤患者的存活率低40%……我们知道，这听起来很难。尹医生说，她鼓励她的病人为了他们的整体健康不要吸烟，尽管研究人员还没有发现两者之间的联系。

尹医生说，有些风险因素你可以改变，而有些则无法改变。比如……“你无法改变自己的肤色或家族史，你无法避免变老，”她说。你会做什么?限制你(和你的孩子)在上午10点到下午4点之间阳光最强烈的时候暴露。穿防晒服，全年使用防晒系数为15或更高的防晒霜。每月检查你的皮肤，拍下任何变化的照片，然后拿给你的皮肤科医生看。定期(通常是每年)检查你的皮肤。