所有您的丙肝治疗问题，回答

如果常规验血或丙型肝炎筛查显示你可能丙肝病毒,你的初级保健医生将引用一个专家谁可以评估你,适当的药物,并指导您完成治疗,杰弗里·d·块说,医学博士,肝脏移植手术的医务主任在图森亚利桑那大学医学院。这个人很可能是传染病医生、胃肠病学家(专注于消化系统的专家)或肝脏病学家(肝脏、胰腺和胆囊疾病专家)。

丙肝有多种治疗方案-你的专家将与你一起为你的情况选择最好的一种(或组合)。因素包括你是否有肝硬化肝脏(疤痕),其他你服用的药物,如果你之前一直在治疗丙型肝炎,说Saira允许Khaderi,医学博士,助理教授腹部手术在休斯顿贝勒医学院,TX。医生也可以考虑应变或基因型,尽管许多DAAs现在都在与之斗争。

有些药物不能很好地与丙肝药物混合。卡德里说，例如，治疗高胆固醇的他汀类药物和治疗胃酸倒流疾病的药物已知会加剧丙肝药物的副作用。抗惊厥药、血液稀释剂和某些心脏药物也可能有负面的相互作用。和你的医生谈谈你正在服用的药物。在丙肝治疗期间，你可能需要停止或改变你的剂量，或者你的医生可能可以使用另一种不会有不良反应的丙肝治疗。

穆夫提医生说，大多数丙肝治疗都需要口服8至12周。在某些情况下，你可能需要服用16周的药物，但这很少见。延长治疗的最有可能的原因是，如果你曾接受丙肝治疗失败和/或如果你的肝脏上已经有了明显的疤痕。好消息是，穆夫提博士说，即使在需要较长时间治疗的病例中，治愈率仍然很高。

绝大多数接受丙肝治疗的人都治愈了。“当丙肝治疗成功时，它不会卷土重来——它是一种治愈，”Khaderi医生说。这将通过最后一次治疗12周后的血液测试来确定。如果病毒检测呈阴性你就完了“我们现有的药物效果非常好，即使需要综合治疗，医生也希望几乎治愈他们治疗的每一个病人，”穆夫提博士补充道。

在黑暗时代，干扰素和抗病毒药物利巴韦林(ribavirin)的蛋白质注射产生了使人衰弱的副作用，许多患者很难度过整个疗程。但是丙肝药物近年来有了很大的改善。尽管DAAs并不是完全没有副作用，但它们是可以忍受的，穆夫提博士说。“头痛、疲劳、腹泻、恶心和失眠是我们最常见的症状，”他说。你可能也会感到比治疗前更疲惫，但它不应该干扰日常生活。

也许并不令人惊讶，没有一个通用的答案。根据2016年发表的一项研究感染源与癌症在美国，一个为期12周的丙肝治疗疗程的费用从5.4万美元到14.7万美元不等。(我们知道,哎呀!)但像大多数药物一样，你的自付费用将取决于你是否有保险，以及你的保险公司是否支付治疗费用。穆夫提说，即使没有保险，制药公司的返利和折扣也意味着患者很少支付标价的治疗费用。

对于任何专门的治疗，保险公司通常需要证明一种药物(即更昂贵的药物)比另一种药物更有必要，而且保险批准被延迟是很常见的。你最好的策略是和你的医生谈谈他们如何帮助你争取药物的批准。一些医药品牌还为那些没有保险或保险拒绝承保某一药物的人提供特殊价格。底线:说出来，问问题——毕竟这是你的生活。

这是不可能的，因为根据药物的不同，丙肝的治愈率会达到95%或更高，穆夫提说。但在某些情况下，人们可能会对过去的治疗产生耐药性，或者只是因为未知的原因更难治疗。他表示:“即使是在非常具有挑战性的情况下，我们也有其他选择可以尝试。”无论这意味着尝试一种作用稍有不同的新疗法，还是联合使用两种或三种药物来治疗多向攻击，都有很多可行的方法——最终，有一种方法会起作用。

不幸的是,没有。即使你成功地清除了丙肝病毒，这也不能使你在未来免疫。你和其他人一样有被再次感染的机会。这就是为什么和你的医生谈谈降低风险的方法是非常重要的，如果你认为你可能再次接触了辐射，就去做检测。记住:最好尽早进行检测和感染丙型肝炎，这样你就能在病毒对肝脏造成严重破坏之前得到治疗。伤害一旦造成，就无法挽回了。

肝衰竭患者的丙肝药物治疗通常会推迟到肝移植后，因为患者病情严重，无法接受治疗。另一个等待治疗的原因是:c型肝炎持续呈阳性可能会增加你获得新肝脏的机会。肝脏专家发现，最近器官库中出现了大量c型肝炎阳性、但其他方面健康的肝脏，这是阿片类药物流行的结果。卡德里医生说:“丙型肝炎阳性器官的竞争比较小，所以你可能会更快地得到移植。”

视情况而定。如果你没有肝硬化或其他肝脏损伤，一旦你清除了丙肝病毒，你的专家可能就不需要再看你了。如果你有肝硬化，定期检查(大约每六个月)是很重要的。卡德里说，在某些情况下，肝硬化仍有可能恶化，它会增加你患肝癌的风险，所以你的医生需要对你进行监控。另一方面，因为复发很少发生——“每1000个病人中不到1到2个，”穆夫提博士说——一旦病毒消失，并发症消失，你就可以康复了。