匹克威克的综合症

定义

匹克威克的综合征这种疾病是以查尔斯·狄更斯小说中那个胖胖的红脸男孩乔的名字命名的。一部热销小说《匹克威克外传

这种综合征是中度至重度肥胖者的一种阻塞性呼吸暂停综合征,他们大多试图面朝上睡觉。

描述

在美国,大约有250万人患有睡眠呼吸暂停症(睡眠时呼吸停止),其中男性多于女性。

与阻塞性睡眠呼吸暂停有关的几种疾病包括肥胖、短而粗的脖子、软腭、悬雍垂(从软腭中心垂下来的小圆锥形的肉质组织)和咽的肌肉张力降低。上气道可能因扁桃体或腺样体肿大、鼻中隔偏曲、鼻息肉或先天性异常而变窄。即使在高海拔地区,由于低氧浓度,睡眠中断也可能发生。

皮克威基氏综合征包括中度至极端肥胖、肺泡(一个中空的囊或腔)通气不足、长时间嗜睡、抽搐、发绀(皮肤呈暗蓝色至紫色)、周期性呼吸、继发性红细胞增多(低氧引起红细胞过多)和右侧心力衰竭。这种肥胖低通气综合征的起源和发展的细节是未知的,正如它的真实发病率。研究表明,非肥胖患者也会出现这种症状。

与未经治疗的睡眠呼吸暂停相关的并发症包括高血压、心律失常、血液中氧和二氧化碳含量异常以及周围水肿。其他并发症包括梦游、昏厥、自动机器人行为、智力退化、幻觉、焦虑、易怒、攻击性、嫉妒、怀疑和非理性行为。随着时间的推移,还可能出现对性失去兴趣、早晨头痛和尿床。

治疗

治疗主要包括减肥,这可以减少睡眠呼吸暂停的发作,改善血气和白天的困倦。

夜间正压气流可以非常有效。

少数病人可能需要在气管上开一个口(气管切开术)。

如果治疗,这种症状是可逆的。