眼偏头痛

描述

在opthalmoplegic偏头痛,偏侧性疼痛(通常在眼睛周围)伴有恶心、呕吐和复视(复视)。

偏头痛也被称为血管性头痛。偏头痛的确切原因尚不清楚,尽管有证据表明与头部血管有关。它们通常开始于清晨或白天,在头部的一侧出现强烈的、握紧的疼痛,并可能逐渐扩散。它在几分钟到一两个小时内达到严重程度的顶峰,并持续数小时到数天,除非得到治疗。它通常以睡眠来结束。

视觉障碍是常见的,可包括视觉幻觉,如火花、闪光、光线之字形或视野缺陷。

眼麻痹性偏头痛很少见。这是由于神经麻痹(虚弱)所致。疼痛性眼肌麻痹更常见的原因是颈内动脉动脉瘤和糖尿病。

原因

偏头痛的生物学原因尚不清楚,但已确定了许多诱发因素。压力、经前变化、饮酒、饥饿或使用口服避孕药可导致某些人偏头痛。

某些食物可能会引起攻击;这些食物包括红酒、巧克力、陈年奶酪、牛奶、鸡肝、硝酸盐腌肉或用味精腌制的食物。一些人报告说,暴露在阳光下或运动可以引发攻击。

症状

偏侧性疼痛(通常在眼睛周围)伴有恶心、呕吐和复视(复视)。

在极少数情况下,伴随典型偏头痛的神经(或身体)紊乱成为发作的唯一表现(偏头痛当量)。

极少情况下,患者偏头痛发作后可能会留下永久性的神经功能缺陷,可能是因为不可逆的脑缺血(低血流量和氧合)损伤。

治疗

偏头痛的治疗包括避免任何诱发因素,如有必要,辅以预防性或对症的药物治疗。

在急性发作期间,许多病人发现在症状消退之前,在安静、黑暗的房间里休息是有帮助的。

立即服用简单的止痛药(如阿司匹林)通常可以缓解症状,但有时需要颅外血管收缩剂或其他药物治疗。

由酒石酸麦角胺和咖啡因混合而成的Cafergot通常特别有用。一种名为麦角胺的药物已被有效地用于治疗急性偏头痛。有时,一种止痛药与它结合使用。麦角胺会引起头痛和其他副作用,如恶心、呕吐、痉挛和刺痛感。它应该一周只使用几次,在怀孕或哺乳期间完全不要使用。

舒马曲坦是一种速效药物,可通过自动注射装置在皮下注射时中止攻击。孕期应避免服用。

如果偏头痛一个月发生2 ~ 3次以上,可能需要预防性治疗。药物包括阿司匹林、普萘洛尔或阿米替林。

预防

生物反馈已经被证明对一些患有偏头痛的人是有帮助的。