乳腺纤维囊性乳腺病

定义

也称为纤维囊性的条件,纤维囊性改变或囊性乳腺炎,纤维囊性乳腺疾病是乳腺的一个特征而不是一种疾病。通常在排卵期和月经前更为明显。

描述

纤维囊性改变发生在排卵期间和月经前。在此期间,激素水平的变化通常会导致乳腺细胞保留液体,并发展成结节或囊肿(充满液体的囊),触摸时感觉像一个肿块。结节或囊肿可遍布乳腺,可能位于一个一般区域,也可能仅仅表现为一个或多个大囊肿。如果肿块没有充满液体,称为纤维腺瘤。纤维腺瘤是一种孤立的、坚固的、明显的肿块,由一团或一团纤维组织组成。

拥有纤维囊性乳房的女性患乳腺癌的风险并不会增加或降低。

原因

纤维囊性乳腺变化的原因尚不清楚,但其症状和体征与女性的激素模式有关。每个月,乳房都会对雌激素和孕酮的周期性高峰和低谷作出反应。月经前和月经期间,由于激素水平上升,乳腺血管膨胀,导管和肺泡扩张,细胞增殖。乳房组织保留液体并变大。月经后,这些过程会逆转。

多年的这种波动最终会产生致密或纤维化组织。当女性到了30多岁时,通常会出现多个小囊肿和乳房疼痛的加剧。大的囊肿通常在35岁以后才会发生。

纤维囊性乳腺疾病的常见症状有:

  • 压迫或触摸时,一侧或双侧乳房有压痛

  • 乳房疼痛

  • 乳房充盈一种间歇性或持续的乳房充盈感,与钝痛、沉重的疼痛和压痛有关

  • 断断续续出现的囊肿或肿块,形成后在几周内消退

  • 乳腺组织一种致密的、卵石状的粘稠度

  • 结块形成持续的囊肿或结块

  • 乳头溢液或发炎。

这些症状可轻可重。许多女性注意到月经周期模式,症状在每次月经前最严重。

诊断

纤维囊性乳腺疾病通常是在患者去医生那里进行检查或寻求帮助时被诊断出来的,这些疼痛、压痛或肿块可能是在乳房自检中发现的。医生会检查乳房,有时会建议做乳房x光检查、超声波检查和(很少)穿刺。大多数情况下,纤维囊性乳腺特征的诊断不需要广泛的检测。

针吸是将一根针插入肿块的中间,看它是一个组织块还是一个充满液体的囊肿。如果穿刺时肿块不出液体,它可能仍然是一个囊肿或其他良性生长,如导管内乳头状瘤(疣状生长),脂肪坏死(脂肪肿块),导管扩张(阻塞的乳腺管)或硬化性腺病(钙沉积)。

超声波可以确定是否为单纯囊肿。如果囊肿外观不正常,不随穿刺消失或反复穿刺复发,医生可能会做活检以检查可能的癌症。活组织检查包括切除全部或部分肿块并检查其是否患有癌症。有针活检(去除细胞),切口活检(手术切除部分肿块)和切除活检(切除全部肿块)。

在检查肿块样本时,病理学家可能会看到乳腺腺体之间过度的纤维生长或腺体内形成囊肿。这种情况被称为不典型增生。非典型增生与乳腺癌风险增加5倍相关,据估计,4%到10%的乳房肿块女性都有这种症状。

治疗

纤维囊性乳腺疾病没有特别的治疗方法,只有尽量减少不适。医生可能会提出以下建议:

  • 穿结实的胸罩,对剧烈的乳房疼痛有很好的支撑

  • 避免咖啡因和巧克力

  • 消除饮食中过量的脂肪和限制盐的摄入

  • 服用止痛药来缓解疼痛

  • 增加维生素E的剂量

激素治疗。

对于严重的症状,医生可能会开激素疗法,比如生育控制药丸,达那唑(达那宁)或溴隐亭。避孕药调节雌激素和孕激素水平。丹诺宁是一种合成的雄性激素睾酮,它的作用机制是停止月经周期。溴隐亭减少催乳素的释放和抑制母乳生产后怀孕。治疗是个体化的,应该与医生讨论。

一定要:

  • 每月进行乳房自检

  • 每年去医生那里做一次乳房检查

  • 医生建议你定期做乳房x光检查吗

  • 每当出现新的肿块,如果现有的肿块发生了任何变化,或者出现了无法解释的症状,就去看医生