让我们来谈谈抑郁和焦虑之间的联系

抑郁和焦虑就像我们都知道的那对毒夫妻，把对方最坏的一面暴露出来。我们(在这种情况下，研究人员)没有得到吸引力，但它肯定是存在的。尽管他们会增加压力，加剧彼此的症状，并从生活中吸取乐趣，但他们决心在一起。抑郁和焦虑就像这一对。你会在晚宴上避开他们，但现在他们住在你的脑海里，永远不会闭嘴。在这里，我们将解释为什么它们如此交织在一起，它们是如何以不同的方式表现出来的，以及当它们不请自来地一起出现时，了解这些因素如何帮助你治疗它们。

抑郁和焦虑链接

我们的专业面板

我们邀请了一些国内顶尖的抑郁和焦虑专家，为您带来最新的信息。

James B. Potash，医学博士，公共卫生硕士

亨利·菲普斯精神病学和行为科学教授，系主任和精神科主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神科医生，精神病学和妇产科学系教员发展和福利副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

Jennifer L. Payne，医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

焦虑到底是什么?

在我们进入抑郁和焦虑之间的关系之前，让我们定义一些术语。每个人都会经历一些焦虑(即担心，让他们感到压力或紧张的事情)。如果你正在参加一场重要的考试，突然被老板叫到办公室，或者即将在满是粉丝的舞台上演唱你的第一首热门单曲，感到焦虑是正常的，也是正常的。

这种类型的焦虑实际上是一种非常有益的反应，尽管它当时感觉不舒服。在穴居人时代，焦虑会让我们战或逃在即将到来的身体危险时的压力反应，帮助我们在猛犸象的攻击中幸存下来。今天，这种类型的焦虑主要帮助我们关注周围的环境，为挑战做好准备，并独立思考。

焦虑障碍不同于正常的焦虑。对于患有临床焦虑事实上，这些担忧会不断滋长，直到它们开始占据你的生活。随着时间的推移，试图逃离这些无法控制的焦虑情绪当你发现自己在逃避工作义务、社交活动、甚至友谊时，你的世界会变得更小。我们说的不是周六晚上呆在家里，从一周的艰难中解脱出来。你的恐惧和担心必须完全不成比例影响你的功能。

不幸的是，这种感觉并不少见:焦虑症是美国头号精神疾病，每年有18%的成年人(约4000万人)患有焦虑症。女性受影响的程度几乎是男性的两倍。(即使是孩子也不能幸免，6-17岁的孩子中有8%被诊断患有焦虑或抑郁。)在成年人中，7%至9%患有特定恐惧症，7%患有社交焦虑障碍，2-3%患有恐慌障碍，2%患有广场恐怖症，2%患有广泛性焦虑障碍，1%至2%患有分离焦虑障碍。

我有焦虑症的症状吗?

嗯，这取决于你有或可能有哪种类型的焦虑。这种障碍有几种类型。这里有一些最常见的。

广泛性焦虑障碍(GAD)。你永远预测灾难，其中包括持续的、强烈的担忧以及对几乎任何事情的沉思。症状还包括:

• 易怒

• 注意力难以集中

• 乏力

• 睡眠问题

• 肌肉酸痛，因为一直紧张

• 呼吸急促（气促）

社交焦虑障碍。患有SAD，焦虑围绕着别人可能会对你评头论道的社交场合:结识新朋友、公开演讲、聚会、在公共场合吃饭。避免社交会破坏你的友谊、爱情生活和事业。

• 精神症状:高度焦虑和恐惧，害怕社交活动，害怕尴尬和羞辱

• 身体症状:脸红、手抖、恶心、说话结结巴巴、情境性焦虑发作

恐慌症。你的“战斗或逃跑”的反应上面应该有个"故障"的标志。你会经历反复的、意外的恐慌发作。尽管这些袭击10分钟内达到峰值然后放松，他们太可怕了，你总是担心什么时候会有下一个。你可能会遇到:

• 强烈的恐惧

• 不真实的感觉，就像在电影里

• 心跳加速，出汗，颤抖

• 感觉就像心脏病发作一样

• 呼吸急促（气促）

• 头晕

• 麻木

• 刺痛

广场恐怖症。在电影中，有广场恐惧症的人根本不能离开家，但这只适用于最严重的情况。你可能会避开地铁、公共汽车、电梯或狭小的空间、开放的空间或人群。出于显而易见的原因(感觉困在家里，无法参与生活)，广场恐怖症和恐慌症经常一起发生。通常，恐惧集中在你预测会导致恐慌发作或让你感觉:

• 无助的

• 不好意思

• 被困

分离焦虑障碍。你的焦虑集中在与看护者、父母、配偶或其他亲人，甚至宠物分开。你可能会害怕独自一人或者认为如果你们分开，他们会有不好的事情发生。儿童更有可能出现这种情况(4%)，但一些成年人也会出现这种情况(1.2%)。对于成年人来说，这种依赖会侵蚀你的自尊和能动性。你可能会觉得自己是别人的负担。

不善于表达情绪的儿童更有可能出现身体症状，包括:

• 头痛

• 恶心想吐

• 喉咙痛

• 恐慌症

特定的恐惧症。恐惧:对特定物体或情况的非理性的、强烈的恐惧你对什么都有恐惧症——蛇、高、血、小丑——但共同点是你非常害怕那些东西你会做任何事来避免它．有时，即使是对事物的描述或提及也会让你陷入焦虑的漩涡。

抑郁症(又称重度抑郁症或MDD)的症状是什么?

患有抑郁症可能意味着很多事情(焦虑、恐惧和不确定性可能发挥作用)，但毫无疑问，最主要的因素是绝望。但如果焦虑障碍一直在控制你的生活，因此感到抑郁也不是闻所未闻。

抑郁症的症状包括:

• 几乎每天都感到悲伤、绝望或冷漠

• 曾经让你快乐的事情不再给你带来快乐

• 饥饿感增加(或体重增加)或饥饿感减少(或体重减轻)

• 感觉精疲力竭，精力耗尽

• 睡得太多或太少

• 思维和行动迟缓(又称精神运动迟滞)或相反，神经紧张(又称精神运动激动)

• 感到内疚或毫无价值

• 难以集中注意力和做决定

• 反复出现死亡或自杀的想法

我能同时拥有抑郁和焦虑吗?

这两种情况不仅有可能同时发生，而且实际上很常见。一项研究发现，一半患有抑郁症或焦虑症的人也有另一种情况!

有人在挣扎临床抑郁症可能表现出焦虑症的症状反之亦然焦虑可能是抑郁的症状，也可能引发抑郁。或者它们可能是同时出现的独立问题。这叫做伴随疾病，这意味着两种慢性疾病(在这种情况下，抑郁和焦虑)共同作用，让事情变得超级糟糕。更重要的是:最近发表在《美国精神病学杂志》（https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2020.20091340)指出，对于患有这两种疾病的人来说，大脑中一个区域的功能似乎有所不同。

抑郁和焦虑经常被混淆，因为有时它们看起来和感觉起来非常相似。焦虑的许多症状反映了抑郁的症状，如易怒和不安，睡眠问题，疲劳和难以集中注意力。这两种情况都会导致痛苦，并导致逃避行为，比如远离朋友和家人。

那么我该如何区分抑郁和焦虑呢?

患有焦虑症的人通常会对各种方式感到压力未来事件会出错，也会出错。抑郁症患者总是沉湎于过去的失败，无法在当下找到快乐，也不希望未来会更好。当回避型行为出现时，确定它是由抑郁还是焦虑引起的最好方法是问自己，我的动机是什么?

假设你被邀请参加一个聚会。你没有去参加，而是呆在家里，像胎儿一样蜷缩着度过整个晚上，对着一盒酒哭泣。如果你回家是因为你已经精疲力尽了知道你不会有乐趣既然你再也没有乐趣了，那有什么意义呢——那就是抑郁。如果你回家是因为你所有的派对服装看起来都很糟糕，你的车发出奇怪的声音，所以你可能会在路上发生事故，即使你真的去了派对，你会看起来很蠢当你不能正确地发女主人的姓时——这就是焦虑。

为什么抑郁和焦虑如此纠缠不放?

这对搭档经常一起出现是有原因的。首先，它们很容易辨认。人们用“抑郁”和“焦虑”这两个词来表达他们对生活中典型的起起伏伏的感受。短暂的抑郁和焦虑是很常见的，而且非常容易产生共鸣

即使是临床公认的焦虑症症状也可能看起来像抑郁症。症状的重叠可能意味着他们共享一个生物或化学途径在大脑里。另一方面，目前的诊断标准在第五版官方精神健康指南可能只是让它看起来是这样的。

这两种情况通常表现为以下重叠症状:

• 失眠

• 精神运动障碍或躁动

• 乏力

• 难以集中注意力和优柔寡断

科学家们还不知道为什么抑郁和焦虑会有花生酱和果冻的关系。没有单一的容易指向的基因负责它们。事实上，爱丁堡大学最近的一项大规模基因研究发现了多达269个与抑郁症有关的基因。一些科学家指出[低血清素水平以及大脑中多巴胺和肾上腺素等化学物质的变化。//www.televisions-enligne.com/condition/depression-causes)，而其他人则认为是一种神经递质伽马氨基丁酸起着很大的作用。

抑郁和焦虑也与大脑中一个叫做杏仁核的部分有关，杏仁核有助于处理情绪、行动和认知。不用说，研究人员仍在研究这个问题。

一种情况也会引发另一种情况。也许你焦虑是因为你永远没有体验过积极的情绪，因为你很沮丧。或者你抑郁是因为你的焦虑使你与你曾经喜欢的人、事和活动隔离开来。幸运的是，首先出现哪种疾病或潜在的生物机制是什么并不重要，因为它们有类似的治疗方法。

靶向治疗侧重于解决问题和改变消极思维模式，例如认知行为疗法(CBT)抗抑郁药都是应对焦虑和抑郁的有效方法。对于重度焦虑，苯二氮平类药物(也称为“苯类”)，如阿普唑仑(阿普唑仑)，氯硝西泮(氯硝西泮)，安定(劳拉西泮)可用于短期缓解或作为治疗计划的一部分。

我该如何应对抑郁和焦虑?

不要孤军奋战!专业的治疗师可以帮助制定一个计划，同时治疗你的焦虑和抑郁治疗,药物治疗，或组合两种。克制想要退出这个世界的冲动。与朋友和家人交往可以让你暂时不去想自己的事情，从而提升你的情绪。以下是一些你可以采取的其他步骤，以防止抑郁和焦虑失控。

• 远离咖啡文化。咖啡因会加剧焦虑，引发恐慌，所以不要喝浓缩咖啡了。茶、能量饮料、巧克力和减肥药等其他高咖啡因食品也是如此。

• 做些运动。不幸的是，当你陷入抑郁和焦虑的泥潭时，你最不想做的事情就是换上吸汗面料，汗流浃背。(如果吃薯片能缓解压力，生活就会轻松得多，对吧?)真正的谈话:你不会只是有一天醒来就有动力去锻炼。秘诀就是无论如何都要去做。如果你累了，就从步行10分钟开始。之后，看看你能不能继续。如果你感到焦虑，那就在锻炼的同时担心。定期锻炼可以促进血液循环，释放内啡肽(让人感觉良好的化学物质)，让你的注意力集中在消极的自我对话之外，从而缓解抑郁和焦虑的症状。随着时间的推移，你的信心和情绪会随着你建立动力而改善。

• 练习正念冥想。对于一个紧张不安的人来说，闭上眼睛，坐在枕头上，每天专注呼吸20分钟似乎是不可能的，但研究表明它可以减轻压力。专注的深呼吸是焦虑过度换气的解药。特别是正念冥想，训练你的注意力在当下，而不是在你的内心独白，预测未来，或反思过去。

• 从头到脚放松。渐进式肌肉放松是一种缓解压力的运动，包括缓慢而系统地紧张，然后放松身体的每一个肌肉群。对于类似的引导冥想技巧，你可以下载一个身体扫描冥想在这种方法中，你将注意力集中在从脚到头的渐进的身体感觉上。

认识我们的作家

Meirav Devash

梅拉夫·德瓦什是一名作家、编辑、内容策略师和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球美容的一切。她为《纽约时报》，魅力，妇女的健康，青春漫画，自我，黏糊糊的东西，《纽约观察家》， CNN等等。

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