艾滋病毒/艾滋病概论
定义
艾滋病代表获得性免疫缺陷综合症艾滋病是一种严重的疾病，它会削弱人体的免疫系统，使其无法抵抗疾病。
艾滋病是由一种被称为人类免疫缺陷病毒(HIV或艾滋病病毒)的病毒感染引起的一系列疾病的最后阶段。这些疾病包括一些不寻常的严重感染、癌症和导致严重体重下降或消瘦的使人衰弱的疾病，以及影响大脑和中枢神经系统的疾病。
艾滋病毒感染或艾滋病没有治愈方法，也没有预防艾滋病毒感染的疫苗。然而，新的药物不仅可以减缓感染的进程，而且还可以显著抑制病毒，从而恢复人体的免疫功能，使许多艾滋病毒感染者过上正常的、无病的生活。
艾滋病毒/艾滋病如何影响身体
免疫系统是一个由细胞、器官和蛋白质组成的网络，它们共同保护身体免受潜在有害的传染性微生物(微观生命形式)的侵害，如细菌、病毒、寄生虫和真菌。免疫系统在预防多种癌症的发展和扩散方面也起着关键作用。
当免疫系统缺少一个或多个组成部分时，结果就是免疫缺陷疾病。艾滋病是一种免疫缺陷疾病。
淋巴细胞(白细胞)是构成免疫系统的主要免疫细胞类型之一。淋巴细胞有两种:B细胞和T细胞。(T细胞也称为CD4细胞，CD4 T细胞，或CD4细胞淋巴细胞)。B细胞分泌抗体(蛋白质)到体液中伏击和攻击抗原(外来蛋白质，如细菌、病毒或真菌)。T细胞直接攻击并摧毁体内的感染或恶性细胞。
有两种类型的T细胞:辅助T细胞和杀伤T细胞。辅助T细胞识别抗原并激活杀伤T细胞。然后杀手T细胞破坏抗原。
当HIV病毒被引入体内时，这种病毒对辅助T细胞和杀伤T细胞来说太强了。然后，病毒侵入这些细胞并开始自我繁殖，从而不仅杀死CD4 T细胞，而且还扩散感染其他健康的细胞。
艾滋病毒无法被消灭，在出现任何疾病迹象之前，它会在体内存活数月或数年而不被发现。逐渐地，经过多年甚至几十年，随着T细胞逐渐被破坏或灭活，其他病毒、寄生虫或癌细胞(称为“机会性疾病”)，这些原本无法通过健康身体的防御，可以在体内繁殖而不用担心被破坏。艾滋病毒感染者中常见的机会性疾病包括:卡氏肺孢子虫肺炎、结核病、口腔、咽喉或阴道念珠菌感染、带状疱疹、巨细胞病毒视网膜炎和卡波西肉瘤。
原因
艾滋病通过三个主要途径传播:
最常见的传播方式是通过性接触传播身体分泌物。这是通过直肠、阴道或口腔粘膜暴露于含有艾滋病毒的血液、精液或阴道分泌物而实现的。
血液或血液制品可以传播病毒，最常见的方式是共用受污染的注射器和针头。
艾滋病毒可在怀孕期间由母亲传播给胎儿。
你不能通过接触他人或共用物品，如杯子或铅笔，或通过咳嗽和打喷嚏感染艾滋病/艾滋病毒。此外，艾滋病毒不通过餐馆、工作场所或学校的日常接触传播。然而，共用一把剃刀确实有一个小风险，因为一个小伤口的血液可能会从一个人传染给另一个人。
症状
大多数人在感染艾滋病毒后立即出现短暂的、非特异性的“病毒性疾病”，包括低烧、皮疹、肌肉疼痛、头痛和/或疲劳。像任何其他病毒性疾病一样，这些症状会在5到10天内消失。然后在几年的时间里(有时长达几十年)，感染艾滋病毒的人是无症状的(没有症状)。然而，他们的免疫系统正逐渐被病毒破坏。当这种破坏发展到一个临界点时，艾滋病的症状就出现了。这些症状如下:
极度疲劳
体重迅速下降，原因不明(超过10磅)。两个月后无缘无故)
颈部、腋窝或腹股沟出现腺体肿胀或压痛，无明显原因，持续四周以上
原因不明的呼吸短促，常伴有干咳，不是由于过敏或吸烟
持续性腹泻
不明原因的间歇性高烧或湿漉漉的盗汗
病征:疾病模式的显著变化，包括发病频率、严重程度或患病时间
紫斑:皮肤表面、口腔、肛门或鼻腔内出现一个或多个紫色斑点
舌头、喉咙或阴道上的白色涂层
健忘，混乱和其他智力退化的迹象
从感染艾滋病毒到“全面”感染艾滋病可能需要短至一年，长至10至15年。
根据疾病控制和预防中心的说法，当一个人的T细胞计数(也称为CD4细胞计数)为200或更少(健康的T细胞水平为500到1500)或他们有艾滋病定义条件时，就被认为患有艾滋病。艾滋病的定义条件是:
·念珠菌病
·宫颈癌(侵袭性)
·球孢子菌病，隐球菌病，隐孢子虫病
巨细胞病毒病
·脑病(hiv相关)
·单纯疱疹(严重感染)
·组织胞浆菌病
·等孢球虫病
·淋巴瘤(某些类型)
·鸟分枝杆菌复合体
·卡氏肺孢子虫肺炎
·肺炎(复发)
·进行性多灶性白质脑病
·沙门氏菌败血症(复发性)
·脑弓形虫病
·肺结核
·消瘦综合征
未感染艾滋病毒的人也可能罹患这些疾病;出现上述任何一种情况并不意味着此人患有艾滋病。要被诊断为艾滋病，一个人必须感染艾滋病毒。
一些感染艾滋病毒的人可能会患上一种比艾滋病更严重的疾病，被称为艾滋病相关复合体(ARC)。ARC是由艾滋病病毒引起的一种疾病，患者的艾滋病感染检测呈阳性，并有一组特定的临床症状。然而，ARC患者的症状通常没有典型艾滋病患者那么严重，因为免疫系统的破坏程度没有典型艾滋病患者那么严重。
ARC的症状包括食欲不振、体重减轻、发烧、盗汗、皮疹、腹泻、疲倦、对感染缺乏抵抗力或淋巴结肿大。
注意:并不是所有感染艾滋病毒的人都会患上艾滋病。极少数情况下，有些人感染了艾滋病毒，但即使在感染20年后仍能保持正常的免疫功能和总体健康状况良好。
诊断
艾滋病毒感染筛查最常见的方法是检测血液中的艾滋病毒抗体。一种更新的测试，Orasure测试，包括收集脸颊和牙龈之间的分泌物，并评估它们的艾滋病毒抗体。Orasure本质上和血液测试一样准确，因为它不需要针头，所以受到许多人的青睐。Orasure可通过医生办公室和许多公共卫生诊所获得。最后，一种新的尿检可用于筛查，但如果尿检呈阳性，则需要进行血液测试以确认是否存在艾滋病毒。
1996年，一种家庭艾滋病毒血液测试(称为家庭访问)开始向公众开放。这些家庭工具包可以在药店和邮寄购买。工具包里有一些叫做手术刀的锋利工具，一张印有唯一识别码的吸墨纸和一个带保护袋的预付回函。在用柳叶刀刺破手指后，几滴血被吸到纸上，密封在信封里，送到信封上的地址。大约一周后，这个人会拨打一个免费电话来获得测试结果。
治疗
抗艾滋病毒(也称为抗逆转录病毒)药物用于控制病毒的繁殖，减缓或阻止艾滋病毒相关疾病的发展。当联合使用时，这些药物被称为高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。HAART将三种或三种以上的抗艾滋病毒药物结合在一起，有时被称为“鸡尾酒”。抗艾滋病毒药物不能治愈艾滋病毒感染，服用这些药物的人仍然可以将艾滋病毒传播给他人。美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗艾滋病毒药物分为四类:
1．非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)，如奈韦拉平(Viramune)和依非韦伦(Sustiva)，结合并阻断逆转录酶的作用，逆转录酶是艾滋病毒繁殖所需的一种蛋白质。
2．核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)，如齐多夫定(Retrovir)、替诺福韦DF (Viread)和司他夫定(Zerit)，是HIV需要进行更多自我复制的缺陷构建块。当艾滋病毒使用NRTI而不是正常的构件时，病毒的繁殖就会停止。
3.．蛋白酶抑制剂(pi)，如洛匹那韦/利托那韦(Kaletra)，使蛋白酶失效，这是一种艾滋病毒需要自我繁殖的蛋白质。
4．融合抑制剂，如enfuvirtide (Fuzeon)，是通过阻止HIV进入细胞而起作用的较新的治疗方法。
(查看艾滋病毒药物的更完整列表)。
你需要吃多少药，多久吃一次取决于你和你的医生选择什么药。
没有所谓的“最佳”养生法。你和你的医生将决定哪些药物适合你。对于第一次接受高效抗逆转录病毒疗法的患者，建议的治疗方案如下:
Sustiva + Truvada, Sustiva + Epzicom或Atripla
Kaletra + Truvada, Kaletra + Epzicom，或者Kaletra + Combivir
一般来说，不建议只服用一种或两种药物，因为在没有三种或三种以上药物的情况下，病毒载量的任何下降几乎都是暂时的。例外是对孕妇的建议，她们可以服用Combivir和nevirapine来降低将艾滋病毒传给婴儿的风险。如果你怀孕了或正在考虑怀孕，还有额外的治疗考虑。最近，一些药物已经被开发出来，它们将两种甚至三种单独的药物组合在一个药丸中。其中一些药物，如特鲁瓦达(恩曲他滨+替诺福韦)和埃匹齐康(阿巴卡韦+拉米夫定)每天只需服用一次。阿特里普拉(恩曲他滨+替诺福韦+依非韦伦)将三种药物合为一片，每天只需服用一次，因此提供了一个完整的HAART方案，每天服用一片。
艾滋病毒感染和艾滋病的治疗处于高度动态状态。建议患有这种疾病的人在当地社区寻求最新的治疗模式和正在进行的临床试验的专家，以评估新的治疗方法。
艾滋病毒/艾滋病的药物
以下是已批准用于治疗艾滋病毒感染的部分药物清单。
非核苷类逆转录酶抑制剂
Delavirdine (Rescriptor, DLV)辉瑞公司
施贵宝(Bristol-Myers Squibb)
勃林格殷格翰(勃林格殷格翰)
核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)
Abacavir (Ziagen, ABC)葛兰素史克
Abacavir,Lamivudine, Zidovudine (Trizivir)葛兰素史克
Didanosine (Videx, ddI, Videx EC)百时美施贵宝
Emtricitabine (Emtriva, FTC, Coviracil) Gilead Sciences
拉米夫定(Epivir, 3TC)葛兰素史克
拉米夫定，齐多夫定(Combivir)葛兰素史克
施贵宝(Bristol-Myers Squibb)
Tenofovir DF (Viread, TDF) Gilead Sciences
Zalcitabine (Hivid, ddC) Hoffmann-La Roche
阿特里普拉(替诺福韦，恩曲他滨，依非韦伦)吉利德科学公司
齐多夫定(Retrovir, AZT, ZDV)葛兰素史克
蛋白酶抑制剂
Amprenavir (Agenerase, APV)葛兰素史克，Vertex制药
Atazanavir (Reyataz, ATV)百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)
Fosamprenavir (lexva, FPV) GlaxoSmithKline, Vertex Pharmaceuticals
Indinavir (Crixivan, IDV) Merck
Lopinavir, Ritonavir (Kaletra, LPV/r)雅培制药
奈非那韦(Viracept, NFV
Ritonavir (Norvir, RTV)雅培公司
沙奎那韦(Fortovase, SQV) Invirase Hoffmann-La Roche
Tipranavir (Aptivus) boehinger - ingelheim
Darunavir (Prezista) Tibotec Therapeutics
融合抑制剂
Enfuvirtide (Fuzeon, T-20) Hoffmann-La Roche, Trimeris
风险防范
保护自己不通过性行为感染艾滋病的唯一方法是，在与自己知道没有感染艾滋病病毒的伴侣保持相互忠诚的关系之外，避免发生性行为。否则，如果他们:
不要与任何有艾滋病症状的人或艾滋病高危人群发生性接触。
避免与任何与有感染艾滋病风险的人发生过性关系的人发生性接触。
不要和妓女发生性关系。
避免与有多个性伴侣或匿名性伴侣的人发生性关系。
避免口腔、生殖器和肛门接触伴侣的血液、精液、阴道分泌物、粪便或尿液。除非他们绝对确定他们的伴侣没有被感染，否则在每一次性行为中都应该使用乳胶避孕套，从头到尾。使用杀精剂可以提供额外的保护。
完全避免肛交。
不要共用牙刷、剃须刀或其他可能被艾滋病病毒感染者血液污染的用具。
在针灸、纹身、耳穿孔等过程中，可能会反复使用针或其他非无菌器械刺穿皮肤和/或粘膜，请谨慎操作。
如果采用适当的消毒方法或使用一次性针头，这种手术是安全的。在进行此类程序之前，请询问采取了哪些预防措施。
如果一个人在不久的将来安排手术，并且有能力，他们可以考虑献血供自己使用。这将完全消除通过输血感染艾滋病已经非常小的风险。它还将消除因输血而感染其他血液传播疾病(如肝炎)的风险。
如果一个人是静脉注射吸毒者，坚持前面提到的预防提示，以及:
寻求专业的帮助来戒除毒瘾。
不要共用针头或注射器。请注意，一些街头小贩正在重新密封以前用过的针头，并将它们作为新的出售。
使用前清洗针头。
有些人在感染艾滋病病毒后显然仍能保持健康。他们可能没有明显的身体疾病症状。然而，如果对性接触和/或静脉注射毒品没有采取适当的预防措施，这些感染者可以将病毒传播给他人．
任何认为自己感染了艾滋病病毒或有高危行为的人都不应该捐献他/她的血液、器官、组织或精子，因为这些血液、器官、组织或精子可能含有艾滋病病毒。
