当你的关节“脱臼”时，重新考虑类固醇注射
在你匆忙赶出皮质类固醇注射治疗你的悸动膝盖之前，考虑一下这一点。一项新的研究表明，它可能弊大于利。
你的膝关节伤人很厉害。你可以直奔最近的医生办公室，注射皮质类固醇立即缓解疼痛。你的膝关节不再痛了。故事结束了。正当不完全是。发表在放射科研究发现，髋关节和膝关节的皮质类固醇注射实际上可能是有害的，而且人们并不总是很清楚这一点。
注射是抗炎的，目的是治疗骨关节炎通常被称为“关节炎”，会导致疼痛和肿胀。最新的研究表明，关节内注射后的不良事件（即直接进入关节）可能包括：
加速骨关节炎进展
软骨下功能不全骨折，一种发生在骨骼负重表面软骨下方的应力性骨折
骨坏死的并发症，骨坏死是一种由关节内骨血流减少引起的疾病。在骨骼健康的人中，新骨取代旧骨。在这种情况下，骨骼分解的速度比身体生成足够多的新骨骼的速度快，这意味着骨骼组织的死亡
快速关节破坏伴骨丢失
一些患者的风险更高
相应研究的作者、弗吉尼亚州波士顿医疗保健系统放射科主任、波士顿大学医学院放射学教授、医学博士阿里·格尔马齐在北美放射学会（RSNA）的一份声明中说，注射可能不仅会造成并发症，而且会加速关节破坏和全髋关节和膝关节置换的需要。这与之前的建议背道而驰，即即使注射不能缓解疼痛，在其他方面也是无害的。
他的团队警告说，医生应该更仔细地观察因疼痛而被转诊注射的患者，以及在X光检查中患有轻度或不存在关节炎的患者。另一个危险信号是，他们的疼痛与X光片上的疼痛“不成比例”。研究表明，他们在注射后有发生快速进行性关节间隙丢失或破坏性关节炎的风险。
在实际的研究中，作者详细介绍了他们所在的城市医院对服务不足的个人的调查结果。他们分析了2018年在臀部和膝盖注射的459名患者：8%有并发症，10%在臀部，4%在膝盖。
研究人员还警告说，当X光检查不支持疼痛水平发生重大变化时，患者会抱怨疼痛水平发生了重大变化，因为这可能是另一种潜在的疾病造成的。坦诚和披露注射风险应该成为讨论的一部分，尤其是年轻患者和近期确诊的患者。为此，格尔马齐博士说，注射任何患者时，有关风险的信息都应该成为同意讨论的一部分。
在RSNA的声明中，他说他的团队希望提醒医生和患者要小心，因为注射“可能不像我们想象的那样安全”
如果不打针怎么办
也许你已经考虑过注射，你正在寻找安全且经验证的替代方法来控制你的疼痛。另一个原因可能是因为这些注射剂的疗效仅持续约一个月，最新的临床资料说，该资料还指出关节内透明质酸是“有争议的”
因为你需要结果，梅奥诊所的专家们有这些有用的建议。
该怎么办：当你开始一天的活动时，保持关节活动，使用良好的姿势，并了解自己的极限。这有助于你管理日常活动。你可能已经知道额外的体重会给关节带来额外的压力，所以如果你需要减肥，现在是时候了。研究表明，只需减掉10%的体重就能将疼痛减轻一半。如果你吸烟，请停止吸烟，因为吸烟会增加痛苦。
如何移动：试着伸展，做一定范围的运动练习，渐进式力量训练，选择低冲击运动，如步行或骑自行车。正如你的常识所告诉你的，不推荐高冲击力运动，重复性运动也不推荐。
如何治疗：你可能已经开始使用非处方药，如扑热息痛或布洛芬，也可能使用含有辣椒素的面霜。这些方法可能会有效一段时间，但如果你经常依赖止痛药，请咨询你的医生。
关于身心：研究还表明，抑郁和关节炎疼痛可以同时发生。抗抑郁药可以大大减轻抑郁症状和关节炎疼痛。
在这个问题上，梅奥建议你尝试认知行为疗法、放松疗法，如冥想或瑜伽、针灸，以及单独的按摩。你可以使用不超过20分钟的电热垫，洗热水澡和淋浴，甚至在关节处涂上热石蜡。如果你使用的是冷敷，那么在进行更剧烈的锻炼后，它们尤其有用。
骨关节炎和皮质类固醇研究（2019年）。髋关节和膝关节内注射皮质类固醇：也许不像我们想象的那样安全？放射科.
