理解PsO的身心联系

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生活在一个像银屑病这样肉眼可见的皮肤状况——尤其是那些暴露在世人面前的皮肤部位——需要每天鼓起勇气。是的，世界上有一些人(他们可能有自己的慢性疾病)，他们足够体贴，不会盯着你的斑块看，也不会表现得像你得了瘟疫一样。其他人呢?让我们这么说吧，他们需要一个关于礼貌的教训——或者任何礼貌。心理学博士阿里·塔克曼说:“对于我们怀疑可能会传染的东西，我们几乎有一种天生的反应。”他是宾夕法尼亚州西切斯特(West Chester)的心理学家。“但更重要的是，患有这种可见性疾病的人可能会有自我意识，对它有消极的感觉，创造了一个自我实现的预言，这个人会感到不舒服或焦虑，导致其他人不一样地对待他们。”所有这些在耀斑期间变得更加强烈。这可能是一个恶性循环。

Psoriasis-Stress连接

你的皮肤问题和你的自尊已经够糟糕的了。但是你要知道:由你的斑块产生的压力会反过来——是的——使你的微粒体质量更差。医学博士Mohammad Jafferany说:“银屑病是一种心理生理疾病，它会因压力而恶化。”他是中密歇根大学皮肤病心理和精神病学临床教授，也是北美皮肤病心理医学协会(APMNA)的执行董事。“由于它的慢性和可见性质，因为它会影响身体暴露的部分，它会产生巨大的心理创伤。”Jafferany博士补充说，银屑病患者可能会遭受生活质量受损、自信心低下、治疗依从性差、性功能障碍发生率高、睡眠障碍、抑郁、焦虑、污名化、甚至自杀念头和行为的增加。

一旦这些情绪压力的感觉堆积起来，就会产生反向效应。事实上,研究研究表明，压力与突发疾病直接相关。“压力和牛皮癣密切相关。当病人有压力时，会有更多的发作，而牛皮癣会增加你的压力水平，所以这是一个恶性循环，”他说。这种联系的原因是什么?银屑病患者的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴受损，该系统控制着他们的身体对压力的反应。它们的压力荷尔蒙皮质醇水平也较低，而皮质醇通常有助于减少炎症。“当人们处于压力之下时，炎症就会发作，而由于牛皮癣是一种炎症性疾病，压力会导致病情恶化，”Jafferany医生说。

抑郁和焦虑风险

伴随着压力,研究焦虑和抑郁的发病率与PsO相关。“银屑病患者的抑郁、焦虑和自杀率较高，”Jafferany医生说。“银屑病患者的抑郁率高于许多其他皮肤病患者，抑郁的风险随着疾病负担的增加而增加。”抑郁和焦虑障碍在PsO患者中特别常见，这些患者是年轻的、女性和诊断早期的患者。病情越明显，人也越有可能抑郁。(心理健康问题不仅限于PsO:研究25%的皮肤病患者也在与抑郁和焦虑作斗争。)

PsO面临的挑战很明显:对斑块出现的不安全感导致银屑病患者避免社交接触或外出公共场所;反过来，缺乏社会联系和人际关系的恶化会导致更多的不安全感、焦虑和压力，从而增加斑块出现的几率和更严重的症状。塔克曼医生说:“有明显皮肤问题的人更有可能有社交焦虑、焦虑和抑郁。”“如果他们感到无力改变自己的皮肤状况，觉得自己的社交生活或情绪完全取决于皮肤状况，这尤其正确。”感到无力，无论是真实的还是夸张的，都是焦虑和抑郁的一大原因。”

控制你的皮肤和大脑

当然，你想要勤奋地管理好你的牛皮癣。塔克曼博士说:“弄清楚是什么使你的症状更有可能或更不可能出现(以及什么没有多大影响)。”此外，“按照医嘱接受治疗，并在需要的时候继续跟进。”保持一个正常的治疗过程可以帮助你减少症状。”

既然你知道压力对你的牛皮癣有很大的影响，那么尽量减少压力就很重要了。Jafferany医生说:“各种治疗方式，如瑜伽和冥想练习，在缓解银屑病相关的压力方面取得了巨大的成功。”“定期与治疗师交谈，学习应对技巧，控制焦虑和压力水平，结合使用传统的抗抑郁和抗焦虑药物是非常有益的。”考虑找一个心理皮肤科医生，他研究心理和皮肤之间的联系，可以把心理健康治疗技术应用到你的皮肤护理中。许多从事这类医学的医生都拥有皮肤科和精神病学的双学位。

记住，你的牛皮癣会不定义你。“牛皮癣是一种需要忍受的疾病;自我意识会限制你的生活，”塔克曼博士说。“关键是要把牛皮癣和自我意识区分开来。其中一个你没有足够的控制权，但另一个更有可能管理。”

在你的地区找一个心理皮肤科医生，去拜访APMNA.com．

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专注于健康、美容、心理和生活方式。她写的华尔街日报这里是CNN“心灵身体绿”频道，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram @jtzeses上关注她。

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