关于牛皮癣有色人种需要知道的6件事
银屑病斑块可以影响任何人，但不同肤色的人会有一些惊人的差异。
牛皮癣是一种没有歧视的疾病。它影响所有年龄、性别、宗教、社会经济地位，当然还有种族的人。为了深入了解牛皮癣如何影响黑人、亚裔和西班牙裔社区的人，我们求助于三位获得专业认证的皮肤科医生，他们帮助我们分析了种族和牛皮癣相互联系的不同方式。以下是他们的六个发现——从不同种族的牛皮癣有多常见到针对深色皮肤的治疗方案。
1.这是不常见的。
我们知道有超过800万的美国人患有牛皮癣，但如果按种族划分，数字会是什么样子呢?我们一开始把种族因素考虑进去有多重要?华盛顿特区乔治华盛顿大学激光美容皮肤科中心主任普贾·索达医学博士表示，后一个问题的答案非常重要。
她说:“流行数据告诉我们哪些人群更容易受到皮肤病的影响，这在指导疾病研究方面很有帮助。”“在20岁及以上的人群中，大约有3%的美国人患牛皮癣，按种族划分，白种人的患病率最高，为2.5%至3.6%，其次是非洲裔美国人，为1.3%至1.9%，西班牙裔不到1.6%。”
医学博士罗伯特·芬尼(Robert Finney)是Entière Dermatology网站的认证皮肤科医生，也是纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的临床讲师。他说，我们还不知道这些数据为什么是这样的。然而，我们确实知道的是，“种族组成、基因和环境条件都可能起作用，”他说。
Sodha博士对此表示赞同牛皮癣是由遗传和环境因素介导的。她说，例如，考虑到非裔美国人的混合血统，这可能解释了这一群体中出现银屑病的中间比率。
2.它经常被误诊。
在非裔美国人和有色人种中，银屑病很可能被低估或误诊。例如，Sodha博士说，这些患者报告自己被医生诊断为牛皮癣的可能性要低52%。这有几个原因，比如有色人种比白人更不可能去看皮肤科医生。Sodha博士指出:“他们还报告说，牛皮癣的门诊总访问量减少了300万人次。”“对牛皮癣患者的人口研究表明，非裔美国人往往报告收入较低，受教育年限较短，这可能会影响医疗保健的获取和利用，从而推迟诊断，导致疾病进展和治疗的开始。”
专家和患者都认为，这就是教育和不同社区内关于皮肤状况的正常对话将有所帮助的地方。“我的希望是，皮肤科医生在接受培训和教育时，以及在实习期间，都能接触到各种肤色的皮肤，”美国皮肤病协会的患者权益倡导人士莉娜·鲁帕雷里亚(Reena Ruparelia)说@psoriasis_thoughts．“这将确保患者得到最好的治疗，以及正式诊断后的平静。”
3.症状是相同的，但可能看起来不同。
“银屑病的症状并不因肤色而异，”芬尼博士说。然而，尽管有相同的症状(如鳞片、皮肤厚斑、瘙痒等)，牛皮癣在较深的肤色上看起来会有些不同。“在深色皮肤上，斑块可能呈现紫色或灰色，比白种人皮肤上出现的粉红色鳞状斑块更厚，”芬尼博士解释说。“一旦治愈，牛皮癣可能会留下深色或浅色的皮肤斑点，这在有色人种中更为明显。”
此外，Sodha博士说，肤色较深的人皮肤发红通常不那么明显，不过你还是会看到皮肤上出现增厚的鳞状斑块，就像其他斑块型银屑病患者一样。“深色皮肤的患者经常受到浅色和深色皮肤的困扰(或称。色素沉着过度)芬尼博士补充道。
4.牛皮癣病例往往更为严重。
研究表明，对于牛皮癣患者来说，这种状况几乎影响了他们生活的方方面面——他们吃什么药，甚至是吃什么他们穿什么．Sodha博士说，有色皮肤的人似乎有更多的“诊断时广泛的牛皮癣，涉及更多的表面积。”关于这一点:A研究在美国皮肤病学会杂志（JAAD)的研究发现，亚洲人和西班牙人比白种人更容易患严重的牛皮癣。
该研究还指出，与白种人相比，亚洲人患牛皮癣的体表面积更大，但原因尚不清楚。但有一种理论在获得保健方面的差异以及在利用皮肤病服务方面的种族差异可能导致严重程度的差异。最终，我们需要更多不同的研究来确定为什么以及为什么不同肤色的人患牛皮癣的结果会如此不同。
5.治疗方法同样有效。
所有种族的牛皮癣的治疗方法通常都是一样的，但是，有一些特定的因素，比如头发类型，可能会影响医生对头皮牛皮癣患者的建议治疗计划。“非裔美国人的头发护理实践与白人患者的非常不同，所以这可能会影响我们治疗头皮牛皮癣的方式，”纽约市西奈山医院皮肤美容与临床研究主任乔舒亚·蔡克纳博士说。“根据患者的个人需求和喜好量身定制处方方案很重要——例如，如果某人每周或每隔一周洗一次头发，我们就不一定要用同样的方法。(头皮银屑病)如果他们每天都洗头，我们就会这样做，因为过度洗头会导致头发更加干燥，并对头发本身造成损害。”
至于肤色问题，Sodha博士说，没有禁止的治疗方法。“我们遵循同样的治疗算法，对不太严重的疾病使用局部治疗，然后是光疗和系统治疗，对需要更积极的方法的患者。”芬尼博士对此表示赞同:“所有种族的银屑病治疗方法都是一样的——唯一的小区别是，当选择光照疗法时，由于皮肤中黑色素的增加，深色皮肤可能需要更高剂量的治疗。”他说。
6.深色皮肤上的疤痕更为普遍。
如前所述，肤色较深的银屑病患者比白人患者更容易出现炎症后色素沉着或瘢痕。这仅仅意味着，当一个深色皮肤的人突然患了牛皮癣，即使皮疹已经痊愈，皮肤上也会留下斑点。不幸的是，避免留疤的最好方法是完全避免爆发，尽管我们知道这并不总是现实的。你可以做一些事情来防止留下疤痕，包括不要抓挠，经常保湿，保护你的皮肤不被太阳晒伤，因为我们知道太阳伤害肯定会使疤痕恶化。
银屑病患病率:美国皮肤病学会杂志．(2014)。牛皮癣在美国成年人中的流行程度ucdavis.pure.elsevier.com/en/publications/psoriasis-prevalence-among-adults-in-the-united-states
肤色银屑病:临床美容皮肤科杂志．(2014)。皮肤颜色的银屑病:流行病学、遗传学、临床表现和治疗的细微差别ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4255694 /
